Durere abdominală: Sau altceva? Diagnostic diferentiat

Sistemul respirator (J00-J99)

Sânge, organe care formează sânge - sistemului imunitar (D50-D90).

  • Hemocromatoza (de fier boală de depozitare) - boală genetică cu moștenire autozomală recesivă cu depunere crescută de fier ca urmare a creșterii fierului concentrare în sânge cu leziuni tisulare.
  • Criza hemolitică * * * - acută sânge pierderea în contextul anemie (anemie).
  • Angioedem ereditar (HAE; „edem angioneurotic ereditar” învechit, HANE) - datorită deficitului inhibitorului C1 esterazei (C1-INH) (deficit de proteine ​​din sânge); aproximativ 6% din cazuri:
    • Tipul 1 (85% din cazuri) - activitate scăzută și concentrare a inhibitorului C1; moștenirea autozomală dominantă (noi mutații aproximativ 25% din cazuri).
    • Tipul II (15% din cazuri) - activitate scăzută cu normal sau crescut concentrare a inhibitorului C1; expresia unui C1-INH anormal genă.

    Caracterizat de episodic piele și umflarea mucoasei, care poate apărea pe față și adesea pe extremități și tractul gastro-intestinal (tractul gastro-intestinal); în plus, colici abdominale recurente (recurente), ascită acută (hidropizie abdominală) și edem (de apă retenție), care apar până la două ori pe săptămână și durează aproximativ 3-5 zile dacă nu sunt tratate.

Boli endocrine, nutriționale și metabolice (E00-E90).

  • Criza addisoniană * * * - decompensare a insuficienței adrenocorticale insidioase.
  • Insuficiență suprarenală acută
  • Deficiența inhibitorului de esterază C1 (edem angioneurotic sau angioedem ereditar (HAE)) - boală cauzată de deficiența unui inhibitor al sistemului complementului:
    • Concentrațiile scăzute de C1-INH și C4 indică HAE de tip I.
    • Concentrațiile normale până la creșterea C1-INH cu activitate scăzută de C1-INH și niveluri scăzute de C4 indică un tip II de HAE.

    Simptomatologie: angioedem / umflarea țesuturilor subcutanate, în special a buzelor (formă specială de Edemul lui Quincke) și atacuri abdominale recidivante colicky (durere abdominală) timp de trei până la cinci zile, adesea însoțit de greaţă, diaree (diaree) și vărsături.

  • Cetoacidoza diabetică * * * (pseudoperitonită diabetică) - formă de acidoză metabolică, care apare în mod frecvent ca o complicație a diabet mellitus cu absolut insulină deficienta; cauzal este o concentrație excesivă de corpuri cetonice în sânge [OBS].
  • Diabetul zaharat
  • Febra mediteraneană familială (FMF; sinonim: poliserozită recurentă familială) - boală moștenită autozomală recesivă grupată în rândul locuitorilor din regiunea estică a Mediteranei; boli cronice caracterizată prin episoade sporadice de febră cu inflamație concomitentă a tunicii seroase, rezultând durere abdominală (durere abdominală), durere toracică, sau artralgie (dureri articulare).
  • Hiperproteinemie / hiperlipidemie (tulburare a metabolismului lipidic).
  • hiperparatiroidism (hiperfuncție paratiroidiană).
  • Boala Gaucher - boală genetică cu moștenire autozomală recesivă; boala de depozitare a lipidelor datorată defectului enzimei beta-glucocerebrosidază, care duce la depozitarea cerebrozidelor în principal în splină și conținând măduvă os; tablou clinic: splenomegalie (splenomegalie), combinată cu anemie (anemie) și / sau trombocitopenie (reducerea patologică a trombocite / trombocite).
  • Alergie la mancare* *
  • Intoleranță la mâncare precum lactoză intoleranţă, intoleranță la fructoză [abdominal cronic durere/copil].
  • Porfiria* * * sau porfirie acută intermitentă (AIP); boală genetică cu moștenire autozomală dominantă; pacienții cu această boală au o reducere de 50% a activității enzimei porfobilinogen deaminază (PBG-D), care este suficientă pentru sinteza porfirinei. Declanșatorii unui porfirie atacul, care poate dura câteva zile, dar și luni, sunt infecții, medicamente or alcool.Pictul clinic al acestor atacuri prezintă ca abdomen acut sau deficite neurologice, care pot urma un curs letal. Principalele simptome ale acutului porfirie sunt tulburări neurologice și psihiatrice intermitente. Neuropatia autonomă este adesea proeminentă, provocând colici abdominale (abdomen acut), greaţă (greaţă), vărsături, Sau constipaţie, precum și tahicardie (bătăile inimii prea rapide:> 100 bătăi pe minut) și labile hipertensiune (hipertensiune arterială). [OBS]

Piele și subcutanat (L00-L99).

Sistemul cardiovascular (I00-I99).

  • Disecția aortică (sinonim: anevrism disecans aortae) - scindarea acută (disecția) straturilor de perete ale aortei (principal arteră), cu o ruptură a stratului interior al peretelui vasului (intima) și hemoragie între intima și stratul muscular al peretelui vasului (mediu exterior), în sensul de anevrism disecan (lărgirea patologică a arterei) [OBS] .
  • Anevrisme ale arterelor viscerale (AVA; artere pentru viscerele din abdomen, care au o lărgire a lumenului vasului); cel mai frecvent afectat A. lienalis (30-60%)
  • Anevrism aortic abdominal, rupt [MBS]
  • Endocardită (inflamație a căptușelii interioare a inimii)
  • Insuficiență cardiacă (insuficiență cardiacă)
  • Pulmonar embolie* * * - infarct pulmonar care apare din cauza acutului ocluzie de pulmonar nave.
  • Infarct miocardic* * * (inimă atac; infarct acut al peretelui posterior).
  • Miocardita (inflamația mușchiului cardiac)
  • Pericardită (inflamație a pericardului)

Boli infecțioase și parazitare (A00-B99).

Ficat, vezica biliara si bilă conducte - Pancreas (pancreas) (K70-K77; K80-K87).

  • autoimuna hepatită (AIH; hepatită autoimună) - boală autoimună inflamatorie acută sau cronică a ficat) [OBS].
  • Colecistită acută (inflamație a vezicii biliare) [OBS]
  • Pancreatită acută (inflamația pancreasului) [OBS]
  • Colici biliare, de obicei declanșate de calculi biliari (colecistolitiaza) [OBS] (simptomatologie: crampe pe partea dreaptă dureri abdominale superioare, radiații la umărul drept și la spate).
  • Hepatită (inflamație hepatică) [OBS]
  • Ficat durerea de tensiune capsulară în decompensată inimă esec (insuficienţă cardiacă).

Gură, esofag (esofag), stomac, și intestine (K00-K67; K90-K93).

  • Abdominal migrenă* - atacuri de durere abdominală paraumbilicale severe (care apar în jurul buricului) (însoțite de anorexie (pierderea poftei de mâncare), greaţă (greață), vărsături, cefalgie (durere de cap), fotofonie sau paloare) care poate dura de la o oră la câteva zile. Mișcările intestinului sunt complet neremarcabile. Situațiile de stres fizic sau psihologic sunt funcții tipice de declanșare pentru aceasta.
  • Ischemia mezenterică acută (IAM; infarct intestinal, ocluzia arterei mezenterice, infarctul mezenteric, boala ocluzivă mezenterică, angina abdominală) [MBS] simptomatologie:
    • Etapa inițială cu apariția bruscă a durerii abdominale crampe (dureri abdominale); abdomenul distins, moale și aluat
    • Interval fără durere de aproximativ șase până la doisprezece ore (datorită receptorilor de durere intramurali („situați în peretele organului”) cu abdomen moale (pace putredă) şoc simptomatologie.
    • Frecvență: 1%; la persoanele de peste 70 de ani: până la 10%.
  • Acut apendicită („Apendicită”) [UBS] Simptomatologie: durere care apare mai ales în zona abdomenului inferior drept; puncte tipice de durere; majoritatea pacienților mai tineri.
  • Gastrită acută (gastrită).
  • Malformații / deformări anatomice * * (de exemplu, malrotare, Diverticulul lui Meckel, duplicare).
  • Mireasă (fir de aderență (Mireasă), aceasta ciupeste intestinul) [UBS].
  • colita indeterminata - boală care este o combinație de colita ulceroasa și Boala Crohn.
  • Colita ulceroasa - boala inflamatorie cronica a membranei mucoase a colon (intestin gros) sau rect (rect) [MBS].
  • Diversiune colită - boala care apare după dezafectarea chirurgicală a segmentelor intestinale.
  • Diverticulita - boala colon în care inflamația se formează în proeminențe ale membranei mucoase (diverticuli) [UBS].
  • Funcțională dispepsie* (disconfort abdominal superior; iritabil stomac) [OBS].
  • Dureri abdominale funcționale *
  • Boala de reflux gastroesofagian* * (Sinonime: GERD, boala de reflux gastroesofagian; boala de reflux gastroesofagian (GERD); boala de reflux gastroesofagian (boala de reflux); reflux gastroesofagian; esofagita de reflux; boala de reflux; esofagită de reflux; esofagită peptică) - boală inflamatorie a esofagului (esofagită) cauzată de refluxul anormal (reflux) al sucului gastric acid și al altor conținuturi gastrice [OBS].
  • Gastropareza - pierderea tonusului stomac mușchi.
  • Perforarea organelor goale (simptomatologie: inițial „durere de anihilare”, interval fără durere, apoi creștere nouă a durerii):
  • ileus (obstructie intestinala) [MBS].
    • Mecanice: externe (aderențe, mirese, tumoare) sau interne (colon carcinom, calculi biliari ileus fecali), cu strangulare (de exemplu, hernie încarcerată, volvulus); simptomatologie: hiperperistaltism cu sunete intestinale, vărsături, retenție de scaun și vânt (meteorism)
    • Paralitic (peritonită de tranzit!)
  • Colita infecțioasă - inflamația intestinului prin bacterii, viruși sau paraziți precum Salmonella.
  • Hernia încarcerată - hernia de țesut moale încarcerată [UBS].
  • Invaginare - invaginarea unei porțiuni a intestinului în porțiunea intestinală următoare aboral (sugari).
  • Colita ischemică - inflamație a intestinului din cauza aportului insuficient de nutrienți și oxigen la intestin.
  • Ulcerații gastrice / intestinale (ulcere)
  • Al lui Meckel diverticulită - inflamație a unei afecțiuni în intestinului subtire, care este o rămășiță de dezvoltare.
  • Meteorism (flatulență)
  • Colită microscopică sau colită microscopică (sinonime: colită colagenoasă; colagen colită, colagen colită) - inflamație cronică, oarecum atipică a membranei mucoase a colonului (intestinul gros), a cărui cauză este neclară și care este însoțită clinic de apos violent diaree (diaree) / de 4-5 ori pe zi, chiar și noaptea; în plus, unii pacienți suferă de dureri abdominale (dureri abdominale); 75-80% sunt femei / femei> 50 de ani; diagnosticul corect este posibil doar cu colonoscopie (colonoscopie) și biopsii în trepte (prelevarea de probe de țesut în secțiunile individuale ale colonului), adică printr-o examinare histologică (țesut fin) de pus.
  • Boala Crohn - boală inflamatorie cronică a intestinului; de obicei progresează în recăderi și poate afecta întregul tractului digestiv; caracteristică este afecțiunea segmentară a mucoasei intestinale, adică pot fi afectate mai multe secțiuni intestinale, care sunt separate de secțiuni sănătoase [MBS].
  • Boala Whipple - boli infecțioase sistemice rare; cauzată de bacteria gram-pozitivă a tijei Tropheryma whippelii (din grupa actinomicete), care poate afecta diverse alte sisteme de organe pe lângă sistemul intestinal afectat în mod obligatoriu și este o boală cronică recurentă; simptome: Febră, artralgie (dureri articulare), creier disfuncție, scădere în greutate, diaree (diaree), dureri abdominale (dureri abdominale) și multe altele.
  • Limfadenita mesenterialis - infecție bacteriană care duce la dureri abdominale pe partea dreaptă; afectează abdominalul limfă noduri.
  • Constipație * * (constipație)
  • Spasm esofagian - îngustarea spasmodică a esofagului.
  • Ulcere peptice * * (în Infecția cu Helicobacter pylori).
  • Perforarea organelor goale din abdomen, cum ar fi perforarea stomacului sau intestinului.
  • Sindromul postenteritei * * - sindromul de malabsorbție la pediatrie care se poate dezvolta după cronică gastroenterită (inflamație gastro-intestinală) cu diaree recurentă.
  • Sindrom de colon iritabil * (colon iritabil) [MBS]
  • Ulcer rectal (ulcer rectal)
  • Diverticul gigant al colonului (diametru> 4 cm) [UBS].
  • Colici pentru sugari / colici pentru sugari („colici de trei luni”) - 20% dintre sugari suferă de colici intestinale în primele câteva luni; simptomatologie: plâns excesiv, expresii faciale dureroase, înroșire cu picioarele înfundate sau hiperextinse și pumnii încleștați
  • (Sub-) Ileus datorat tocoprostaziei (acumularea fecală în colon; preferată la pacienții vârstnici).
  • Tifita - inflamația apendicelui (apendicelui) și a colonului ascendent (colon), și, uneori, a ileonului terminal (secțiunea finală a scrotului sau șoldului).
  • Colita radiativă - boală care poate apărea după radiații, în special în contextul cancer terapie.
  • Megacolon toxic - paralizia indusă de toxină și dilatarea masivă a colonului (lărgirea intestinului gros;> 6 cm), care este însoțită de abdomen acut (cele mai severe dureri abdominale), vărsături, semne clinice ale şoc și sepsis (otrăvirea sângelui); complicatie a colita ulceroasa; letalitatea (rata mortalității) este de aproximativ 30%.
  • Ulcus duodeni (ulcer duodenal) [OBS]
  • Ulcus ventriculi (ulcer gastric) [OBS]
  • Volvulus (rotația unei secțiuni a tractului digestiv în jurul axei sale mezenterice) - simptome: umflarea abdominală care se dezvoltă în două sau trei zile
  • Boala celiaca* * (gluten-enteropatie indusă) - boli cronice a mucoasei intestinului subtire (mucoasa intestinului subțire) datorită hipersensibilității la proteina din cereale gluten.

Sistemul musculo-scheletic și țesut conjunctiv (M00-M99).

  • Coxartroza (osteoartrita articulației șoldului)
  • Boala Behçet (sinonim: boala Adamantiades-Behçet; boala Behçet; afta Behçet) - boală multisistemică din cercul de formă reumatică, care este asociată cu vasculită cronică recurentă (inflamație vasculară) a arterelor mici și mari și a inflamației mucoasei; Triada (apariția a trei simptome) a aftelor (leziuni mucoase dureroase, erozive) în gură și ulcere genitale aftoase (ulcere în regiunea genitală), precum și uveită (inflamația pielii ochiului mijlociu, care constă din coroida (coroida), corpul razelor (corpus ciliare) și irisul) sunt menționate ca fiind tipice pentru boală; se suspectează un defect al imunității celulare
  • Prolapsul nucleului pulpos (hernie de disc).
  • Psoas abces (colecție de puroi în ligamentul psoas) [UBS].
    • Psoas primar abces: aceasta rezultă din diseminarea hematogenă (însămânțarea prin fluxul sanguin) atunci când locul primar este neclar și afectează în primul rând pacienții mai tineri și. (75-90% din cazuri stafilococ aureus).
    • Psoas secundar abces: aceasta apare din răspândirea directă a infecției organelor adiacente (80% din cazuri cauzele gastro-intestinale (apendicită, diverticulită, cancer de colon, Boala Crohn) inainte de. Alte cauze includ spondilita secundară, spondilita tuberculoasă, piogenă Sacroileita și infectat articulatia soldului endoproteze.
  • sacroiliitis - inflamația articulației sacroiliace dintre sacrum iar iliul.
  • Simfiza durerii [SS]

Neoplasme - boli tumorale (C00-D48)

  • Polipoză adenomatoasă familială (FAP; sinonim: polipoză familială) - este o tulburare moștenită autozomală dominantă. Acest lucru duce la apariția unui număr mare (> 100 până la mii) de adenoame colorectale (polipi). Probabilitatea degenerării maligne (maligne) este de aproape 100% (medie de la vârsta de 40 de ani).
  • Mastocitoza - două forme principale: mastocitoza cutanată (piele mastocitoza) și mastocitoza sistemică (mastocitoza întregului corp); tabloul clinic al mastocitozei cutanate: pete maronii gălbui de dimensiuni variabile (urticarie pigmentosa); în mastocitoza sistemică, există și afecțiuni gastro-intestinale episodice (afecțiuni gastro-intestinale), (greață (greață), ardere dureri abdominale și diaree (diaree)), ulcer boală și sângerare gastrointestinală (sângerări gastrointestinale) și malabsorbție (tulburări ale alimentelor absorbție); În mastocitoza sistemică, există o acumulare de mastocite (tip celular care este implicat, printre altele, în reacții alergice). Printre altele, implicat în reacții alergice) în măduvă osoasă, unde sunt formate, precum și acumularea în piele, os, ficat, splină și tractul gastro-intestinal (GIT; tractul gastro-intestinal); mastocitoza nu este vindecabilă; curs de obicei benign (benign) și speranța de viață normală; mastocite de degenerescență extrem de rare (= mastocite leucemie (Cancer de sânge)).
  • Leucemie (cancer de sânge)
  • Limfomul - boală malignă originară din sistemul limfatic.
  • Carcinom de colon (cancer de colon)
  • Carcinom gastric
  • Carcinom pancreatic (cancer al pancreasului)
  • Tumori de orice fel în regiunea abdominală.

Psyche - sistem nervos (F00-F99; G00-G99)

  • Abdominal migrenă - Tulburare idiopatică, recurentă, care se manifestă anterior, în special la copii, ca durere episodică acută periumbilicală de durată 1-72 ore. [MBS + OBS]
  • Durerea cronică abdominală inferioară („durerea pelviană cronică”) la femei [UBS]; afectează aproximativ 15% din toate femeile; factorii de risc includ:
    • Abuzul de alcool și droguri
    • Abuz fizic sau sexual în copilărie
    • Durată lungă de sângerare
    • Endometrioză confirmată
    • Anxietate, depresie
    • Tulburări de somatizare
    • „Boală inflamatorie pelviană”, aderențe (aderențe).
    • Condiție după operație cezariană (secțiune cezariană), avort (avort).
  • Echivalentul epilepsiei
  • Durere abdominală funcțională * * - vezi mai jos pentru clasificare.
  • Nevralgie - durere în zona de răspândire a unui nerv sensibil, fără o cauză demonstrabilă.
  • Comprimarea măduva spinării/ coloanei vertebrale nervi.
  • Tulburări somatoforme precum cronica dureri abdominale inferioare sindrom sau în mare stres situații.
  • Radiculită (rădăcină nervoasă inflamaţie).
  • Tabes dorsalis (neurolues) - stadiu târziu al sifilis în care există demielinizare a măduva spinării.

Sarcină, nașterea și puerperiul (O00-O99) [SS] [UBS].

  • Avort (avort în trimestrul I / al treilea trimestru al anului sarcină).
  • Sarcina extrauterină (sarcină heterotropă) - sarcină în afara uterului; sarcina extrauterină este prezentă în aproximativ 1 până la 2% din toate sarcinile: tubalgraviditate (sarcină ectopică), ovariangraviditate (sarcină în ovar), peritonealgraviditate sau abdominalgraviditate (sarcină în cavitatea abdominală), cervicalgraviditate (sarcină în colul uterin); Simptomatologie:
    • Dureri abdominale inferioare, colic, dependent lateral (poate fi foarte ușor inițial!).
    • Greață, mai ales dimineața
    • Secundar amenoree (absență menstruație).
    • Repetări vaginale ușoare
    • Colaps/şoc în contextul unui abdomen acut (de exemplu, ruptură de trompă și ovarian sarcină (ruptura apare destul de devreme în acest caz!)).

    Notă: o constatare sonografică discretă nu exclude o sarcină heterotopică! (insb. după reproducerea asistată amintiți-vă întotdeauna).

  • Sindromul HELLP (H = hemoliză / dizolvarea eritrocite (celule roșii din sânge) în sânge), EL = ficat crescut enzime, LP = scăzut trombocite (trombocitopenie/ scăderea trombocitelor) [SS].
  • Abruptul placentar prematur
  • Travaliu prematur
  • Ruptura uterina

Simptome și constatări anormale clinice și de laborator neclasificate în altă parte (R00-R99).

  • Uremia * * * (apariția unor substanțe urinare în sânge peste nivelurile normale).

Sistemul genito-urinar (rinichi, tract urinar - organe de reproducere) (N00-N99).

  • Adenomioza (adenomioza uterină) - insulele endometriale (insulele endometriale) în mușchii miometrului / uterului (endometrioza uter) [UBS].
  • boala inflamatorie pelvină - inflamație a trompe uterine și ovar; simptomatologie: senzație generală de boală, febră, fluor genital (scurgeri vaginale), dureri abdominale inferioare) [UBS].
  • Dismenoree (dureri menstruale) [UBS].
  • Endometrioza - apariția endometru (căptușeala uter) în afara stratului endometrial al uterului [UBS].
  • Boli ale tractului urinar * *
  • Torsiunea testiculară * * * (răsucirea testiculelor)
  • Cistită interstițială (cistita interstițială, CI; sinonim: cistita lui Hunner) - cistita (vezică inflamație) de etiologie neclară care apare predominant la femeile cu fibroză a mușchilor vezicii urinare, îndeamnă la incontinență (iritabil vezică sau vezică hiperactivă (hiperactivă) și dezvoltarea unei vezici în scădere; confirmați diagnosticul prin: uretrocistoscopie (uretral și vezical endoscopie) Şi biopsie (prelevarea de țesuturi) pentru histologie (examinarea țesuturilor fine) și diagnosticarea moleculară a celulei specifice proteine [UBS cronic al femeilor].
  • Durerea ciclului mediu (durerea intermenstruală) - durerea abdominală inferioară care apare la mijlocul ciclului menstrual al unei femei, probabil din cauza rupturii foliculare [UBS].
  • miom necroză (miom = creștere musculară benignă a uter; necroză = moartea celulelor / moartea celulelor) [UBS] [SS].
  • Colici renale, cauzate în principal de rinichi pietre.
  • Chist ovarian, pedunculat (torsiune ovariană) - de apă-tumora umplută în regiunea ovarului, a cărei alimentare nave au fost ciupite; simptomatologie: durere și tensiune defensivă în abdomenul inferior, șoc [UBS].
  • Perforarea urinarului vezică (simptomatologie: debut sever și brusc al durerii).
  • pielonefrita* * (inflamație a pelvisul renal).
  • Rotație strangulată a anexei (anexe ale uter, adică ovarul (ovarul) și tubul uterin (trompa uterină)).
  • Urolitiaza (boala de calculi urinari).
  • Cistita * * (cistita)

Leziuni, otrăviri și alte consecințe ale cauzelor externe (S00-T98).

  • Alcool intoxicație (alcool otrăvire; alcool).
  • Otravire cu plumb * * *
  • Lovitură de căldură
  • Otravire cu nicotina

Medicament

Operațiuni

  • Zust. n. operații (de ex. aderențe / aderențe).

Poluarea mediului - Intoxicații (otrăvire).

  • Intoxicarea cu arsen (arsen)
  • Intoxicarea cu plumb (plumb) * * *
  • Intoxicații (otrăviri) - de diferite toxine (păianjeni, șerpi, insecte).

Mai departe

  • Retragerea medicamentului
  • Teaca rectului hematom (RSH; hematom în pliantele fasciale anterioare și posterioare ale învelișului rectus / plăcii tendinoase a mușchilor peretelui abdominal anterior) [SS].

* Condiții gastro-intestinale funcționale care sunt frecvente cauzele durerii abdominale in copilărie. * * Boli tipice care sunt cauza durerii abdominale cronice în copilărie. * * * Cel mai important extraabdominal cauzele durerii abdominale.

Mai jos, cele mai frecvente dureri abdominale sunt marcate cu localizarea lor după cum urmează:

  • [OBS] = dureri abdominale superioare
  • [MBS] = durere abdominală medie
  • [UBS] = dureri abdominale inferioare