Rinichi

Sinonime

Calice renal, pol renal, pelvis renal, hilus renal, rinichi rătăcitor, cortex, medulla renală, nefron, urină primară, inflamație a bazinului renal Medical: Ren

Anatomia rinichiului

Rinichiul, din care fiecare persoană are în mod normal doi, are aproximativ o formă de fasole. Fiecare rinichi cântărește aproximativ 120-200 g, rinichiul drept fiind în general mai mic și mai ușor decât stângul. Pentru a orienta rinichiul, medicul descrie un pol renal superior și inferior (capătul superior și inferior al rinichiului), o suprafață anterioară și posterioară a rinichiului și o medială (adică orientată spre mijlocul corpului) și un lateral (exterior) muchie.

La marginea medială (interioară) a rinichiului există o indentare, așa-numitul hilius renal. Aici e locul sânge nave ajungeți și părăsiți rinichiul. pelvisul renal este, de asemenea, situat aici, de unde urina pătrunde în vezică prin intermediul ureterul.

Rinichiul este acoperit de o capsulă dură de țesut conjunctiv (capsula fibrosa). Sub el se află un strat de grăsime, capsula adiposa, care servește la protejarea rinichiului prin absorbția șocurilor și vibrațiilor. În cazurile de emaciație severă (cum ar fi anorexie), acest strat de grăsime poate fi complet absent, ceea ce face ca rinichiul să-și schimbe poziția din cauza lipsei de sprijin (așa-numitul rinichi rătăcitor).

Poziția rinichiului se modifică odată cu poziția corpului și în timpul respiraţie: atunci când stați în picioare, rinichii sunt, prin urmare, mai mici decât atunci când sunt culcați și când respirați, sunt mai mici decât atunci când respirați. Datorită spațiului ocupat de ficat (hepar), rinichiul drept este poziționat puțin mai jos decât stângul. Fiecare rinichi are al său arteră (A. renalis), care provine din aorta, Precum și o nervură (V. renalis), care poartă sânge în jos vena cava.

De asemenea, arterele renale alimentează glandei suprarenale, ureterul și capsulă grasă cu substanțe nutritive și oxigen. Înainte de a intra în hilul renal, fiecare renal arteră se împarte în 2 - 3 ramuri. Nu este neobișnuit să se găsească renale suplimentare nave, dar acestea nu au valoare de boală.

Cu toate acestea, cunoașterea unor astfel de neobișnuite sânge condițiile de curgere, de exemplu în timpul operațiunilor, pot fi importante.

  • Măduva renală
  • Cortexul rinichiului
  • Arteră renală
  • Vena renală
  • Ureter (ureter)
  • Capsula renala
  • Caliciul renal
  • Bazin renal

Rinichiul este împărțit în: Se disting clar prin culoare și structură. 1. medulla renală (medulla renală): Medulla renală este formată din aprox.

12 - 15 piramide conice, a căror bază indică spre suprafața rinichiului, în timp ce vârful (papilă) proiectează în calicile pelvisul renal. Există mai multe deschideri în papilă prin care urina pătrunde în pelvisul renal. 2. cortexul renal (Cortex renalis): Cortexul rinichiului se extinde peste baza piramidelor mitoase.

Pe secțiuni longitudinale, suprafața apare în coloane (așa-numitele coloane ale lui Bertini). O piramidă medulară cu un strat cortical asociat formează un lob renal, care are aproximativ o formă de pană. Unitatea de bază a rinichiului este nefronul.

Se compune din: care poate fi împărțit în diferite secțiuni ale rinichiului. În total, fiecare persoană are aproximativ 2 milioane de nefroni! 1. corpuscul renal (glomerul) Corpuscul renal este o minge din cel mai mic sânge nave (capilare), cu un vas de intrare și unul de ieșire (polul vascular).

Este înconjurat de o capsulă (capsula Bowman), care este formată din două frunze. Un filtrat al sângelui (urină primară) fără proteine ​​este eliberat în spațiul interstițial, care este alimentat într-un sistem de canal la polul urinar (opus polului vascular). Pereții capilarelor din minge au pori mari prin care sângele poate fi filtrat în capsulă.

Trecerea proteinelor este prevenită de celulele piciorului (podocite), care acoperă porii cu picioarele lor ca un fel de sită și împiedică trecerea particulelor prea mari. La polul vascular există un punct de contact cu tractul urinar, macula densa. Aici se măsoară concentrația salină a urinei și, în funcție de rezultat, fluxul sanguin și, astfel, capacitatea de filtrare a glomerului este modificată.

2. tubuli renali Tubii renali pot fi împărțiți în diferite secțiuni. Din tuburile de colectare, așa-numita urină secundară (aprox. 1.5 - 2 l pe zi) ajunge în pelvisul renal și apoi mai departe prin uretere în vezică.

  • Cortexul renal și
  • Medulla renală.
  • Corpusculi renali și
  • Tubuli renali,
  • Tubul proximal (piesa principală) cu partea răsucită și întinsă Celulele care căptușesc acest canal au o suprafață puternic pliată (marginea periei). enzime, care au canale și pori pentru reabsorbția apei, zahărului (glucozei), aminoacizilor, sodiu, potasiu, clorură, fosfat și acid uric. Cu toate acestea, schimbul de substanțe poate avea loc și pe lângă celule prin spații interstițiale.
  • Tubul intermediar (piesă de tranziție) cu partea descendentă și ascendentă (bucla Henle) Celulele căptușelii sunt plate și nu au margine de perie. Aici apa este reabsorbită și urina este concentrată.

    Acest lucru se realizează printr-o acumulare de sare comună în țesutul înconjurător, rezultând o ieșire de apă din tubul.

  • Tubul distal (secțiunea mijlocie) cu secțiunea alungită și tortuoasă Se deplasează în sus în cortex, unde intră în contact cu macula densa la polul vascular (vezi mai sus). Aici este reabsorbită sarea obișnuită, ceea ce favorizează evadarea apei și potasiu este lansat. Aceste procese sunt controlate de un hormon din glandei suprarenale (aldosteron).
  • Tubulus reuniens (tubulus de legătură) Aceasta este ultima secțiune a nefronului.

    Este chinuitor și poate găzdui mai mulți tubuli distali. Mai mulți tubuli se termină apoi într-un tub de colectare. Toate secțiunile tubulare înfășurate se află în labirintul cortical, toate drept în medulă.

  • Tubul de colectare a rinichilor este utilizat pentru a reabsorbi apa în funcție de nevoie și pentru a concentra urina sub controlul hormonului ADR (hormon antidiuretic).
  • Artera abdominală (aorta abdominală)
  • Artera intestinală superioară (Arteria mesenterica superioară)
  • Rinichi
  • Artera renală (Ateria renalis)
  • Vena ovariană Vena testiculară (vena ovaricatesticulară)
  • Artera ovariană Artera testiculară (Arteria ovaricatesticularis)
  • Vena renală (Vena renalis)
  • Vena cavă inferioară (vena cavă)

Aproape toate tumorile renale sunt așa-numitele carcinoame cu celule renale.

Aceste tumori maligne (tumori maligne) sunt relativ insensibile la chimioterapie și poate urma un curs foarte diferit. Rinichi cancer este de obicei o tumoare a pacientului vârstnic (de obicei între 60 și 80 de ani). Insuficiență renală acută (ANV) poate avea diverse cauze, de ex

acut glomerulonefrita, leziuni ale vaselor de sânge ale rinichilor (de ex vasculita), toxine etc. Se dezvoltă adesea după răniri grave, operații, şoc sau sepsis. În contextul insuficienței multi-organe, acesta are un prognostic deosebit de prost. Daca un arteră (tromboză or embolie) sau ramura sa este blocată, de exemplu de către un cheag de sânge, apare un infarct renal (pierderea țesutului) în zona de alimentare, ceea ce înseamnă că țesutul rinichiului care nu mai este alimentat cu sânge moare.