Articulația șoldului

Informații generale

Corpul uman are două șolduri articulații, care sunt dispuse simetric și sunt responsabile pentru picior mișcări și pentru disiparea forțelor care acționează asupra corpului. Mai mult, șoldul articulații, împreună cu coloana vertebrală, preiau principalele sarcini ale staticii corpului. Numeroase ligamente asigură articulația șoldului real, iar securitatea și stabilitatea suplimentară sunt asigurate de mușchii ancorați la coapsă.

Ca orice articulație, articulația șoldului are și o articulație cap și o priză. Aproximativ vorbind, se poate spune că acetabulul din osul pelvian este un fel de adâncitură emisferică. cap a articulației este formată din capul femurului, care se scufundă în acetabul.

Prin definiție, articulația șoldului este formată din așa-numitele facies lunata acetabuli de pe osul șoldului, precum și de caput femoris (cap a femurului). Faciesul este căptușeala mingii goale descrise pe osul șoldului. Pentru a asigura stabilitatea, capul femural trebuie să găsească o prindere sigură în priză.

În articulația șoldului, capul femural este mai mare decât acetabulul. Din acest motiv, acetabulul este mărit anatomic prin intermediul unei extensii, asigurând astfel o potrivire mai sigură a coapsă în priză. Mărirea este, de asemenea, cunoscută sub numele de labrum acetabuli sau articulație buze.

Comunul buze constă și din fibroase cartilaj. Împreună cu faciesul, acestea acoperă 2/3 din capul articulației și astfel îi asigură stabilitatea. Acoperișul acetabular este partea de mijloc a marginii superioare a acetabulului.

Este dens și poate fi vizualizat cu ușurință într-un Radiografie imagine. Ligamentul transversum acetabuli, care contribuie și la stabilitatea articulației șoldului, trage de partea inferioară a acetabulului. Fosa acetabulară este acoperită cu un corp gras, destinat să asigure o mișcare mai lină și să absoarbă șocurile.

Articulația șoldului este formată din capul femural (capul articulației) și osul articulației șoldului (acetabul). Așa-numitul caput femoris este bila care delimitează femurul în partea de sus. Este urmat de gât a femurului (collum femoris), care formează apoi trecerea la femurul propriu-zis.

gât a femurului este adesea afectată de fracturi, în special la pacienții vârstnici. Bazinul este cel mai mare os din corpul uman. Este foarte masiv și, împreună cu coloana vertebrală, poartă corpul uman.

Bazinul este format din trei secțiuni, care sunt încețoșate una de cealaltă și reprezintă osul șoldului (Os coxae) în întregime. Aceste secțiuni sunt numite os pubian (Os pubis), ilium (Os ilium) și ischion (Os ischii). În zona în care anatomic cele trei secțiuni se unesc, găsim fosa acetabulară, mufa pentru articulația șoldului.

Fosa este delimitată de facies lunata, care își ia numele de la aspectul său în formă de semilună. Mai mult, o mică cavitate osoasă se găsește în această zonă (Incisura acetabuli). Acetabulii limbus se înfășoară într-un cerc în jurul soclului și îl limitează la exterior.

Articulația șoldului este asigurată de numeroase ligamente. Cel mai puternic ligament din corpul uman este ligamentul iliofemoral. Are o capacitate portantă de 350 kg și are punctul de plecare la nivelul osului șoldului și apoi, rotind ușor spre exterior, trage în jos coapsă os, unde are al doilea punct de plecare în partea superioară.

Există un total de cinci ligamente la nivelul articulației șoldului. Patru dintre ei se află în afara articulației și unul în interior. Ligamentele din exterior formează ligamentul inelar, care se mai numește și zona orbiculară.

Următoarele ligamente aparțin secțiunii situate în articulație: ligamentul ischio-femoral curge de la os ischi la capul femurului, ligamentul pubofemorale de la os pubis și ligamentul iliofemorale de la os ileum la capul femurului . Ligamentele articulației șoldului au două funcții principale. În primul rând, stabilizează și întăresc articulația și, în al doilea rând, limitează gama de mișcări și previn mișcările nefiziologice în articulația șoldului.

Ligamentul inelar se înfășoară în jurul celui mai îngust punct al articulației șoldului și acționează ca un stabilizator foarte puternic. Capul femurului se află în banda inelară și este ținut de acesta. Ligamentul capitis femoris este singurul ligament din articulație.

Zonele care nu sunt securizate de ligamente sunt considerate la risc, deoarece stabilitatea este sever limitată acolo, iar fracturile sau „luxarea” articulației pot apărea în principal acolo. capsulă articulară este o piele aspră care înconjoară fiecare articulație, care se află aproape de articulație și o protejează sau contribuie semnificativ la stabilitatea articulațiilor. În articulația șoldului capsulă articulară se află în afara labrum acetabuli și atașat la osul șoldului. Labrum acetabuli se proiectează liber în capsulă.

Capsula și cartilaj marginea rulează la aproximativ aceeași înălțime, zona de gât a capului femural care nu este închis de capsulă articulară este mai scurt în față decât în ​​spate. Liniile de atașare ale capsulelor articulare se apropie de structurile anatomice ale articulației șoldului. Așa-numita Linea intertrochanterică ar trebui menționată în zona din față și Crista intertrochanterica în spate, prin care mai precis linia de atașare a capsulei este la aproximativ 1 cm distanță de ea.

Ca toți os, oasele articulației șoldului sunt furnizate cu sânge prin sânge nave ducând la os. În zona capului femurului, nave numită arteriae capitis femoris pătrunde în osul coapsei de fiecare parte. Lacrimile sau ciupirile pot provoca o sursă de alimentare dăunătoare a osului și trebuie exclusă la fiecare rănire fractură.

Pe lângă alimentarea coapsei, arteră furnizează, de asemenea, ligamentele care trec prin această zonă. Pelvisul este alimentat de cele mai mici artere care se ramifică din arterele mari. Stabilitatea articulației șoldului este în mare măsură determinată de numeroșii mușchi care, pe lângă stabilizarea articulației, preiau și sarcina de mișcare.

Mușchii șoldului sunt împărțiți în flexori, extensori, abductori și adductori. Împreună, acești mușchi apasă capul femurului în acetabul și contribuie astfel la stabilitatea și rezistența articulației șoldului.

  • Extensor: mușchii extensori includ mușchii gluteali (gluteus maximus, gluteus minimus și gluteus minimus), adductor magnus și piriformis musculare.
  • Flexor: mușchii iliopsoas, tensor fasciae latea, pectineus, adductor longus, brevis și gracilisul muscular sunt implicați în flexură.
  • Răpitori: mușchii responsabili de răpire, adică răpire ale coapsei, sunt glutaeus medius, tensor fasciae latea, glutaeus maximus, minimus, piriformis și obturatorius.
  • adductorilor: reatașarea fișierului picior (aducție) este realizat de mușchii aductori magnus, longus, brevis, M. glutaeus maximus, gracilis, pectineus, M. quadratus femoris și obturatorius externus.

numeroși nervi de asemenea, își desfășoară cursul în jurul articulației șoldului și sunt utilizate în principal pentru alimentarea sensibilă a mușchilor șoldului.

Părți ale mușchilor sunt furnizate de terminații nervoase directe din coloana vertebrală (L1-L3 și L2-L4). În plus, sunt implicați și nervul glutaeus superior, nervus glutaeus inferior, plexus sacralis și nervul obturator din regiunea șoldului. Ca și în cazul nave, leziunile și fracturile trebuie întotdeauna verificate pentru a vedea dacă un nerv a fost rănit.

Semne tipice de paralizie a mușchilor furnizate prin corespondență nervi indicați locul avariilor. În articulația șoldului, rotație externă, rotație internă, flexie, extensie, răpire și aducție poate fi efectuată. În plus, există numeroase mișcări mixte care sunt posibile în articulația șoldului.

Capul femural se află la un anumit unghi în acetabul. Acest unghi depinde de vârstă și se modifică odată cu creșterea vârstei. La un copil de 3 ani, unghiul este de 145 de grade, la adulți scade la 126 de grade, iar la vârstnici unghiul este de doar 120 de grade.

Motivul pentru aceasta este stabilitatea și etapele diferite ale osificare la vârsta corespunzătoare. Mai mult, există numeroase boli și malpoziții în care unghiul se schimbă, de asemenea. În picioarele de arc cunoscute (coxa vara) unghiul poate fi de 90 de grade, în timp ce în picioarele de arc (coxa valga) unghiul poate fi de aproape 160-170 de grade.

Practic, unghiurile cuprinse între 120 și 145 de grade sunt cele mai stabile. Cu toate acestea, întrucât modificările unghiului sunt lente și nu bruște, corpul compensează această instabilitate prin remodelare și mărire osoasă activă. Diferitele unghiuri nu numai că afectează stabilitatea articulației șoldului, dar au și un efect minor asupra mobilității. De exemplu, persoanele cu un unghi (cunoscut și ca unghiul corpului colum) de 126 de grade pot efectua întreaga gamă de combinații de mișcare este posibil în șold, în timp ce persoanele foarte în vârstă cu un unghi de 120 de grade sunt restricționate într-un număr mare de mișcări posibile în șold doar din motive mecanice.

Nu este clar dacă o scădere a unghiului corpului colum poate duce, de asemenea, la o susceptibilitate mai mare la fracturi. Articulația șoldului este cea mai mare articulație din corp, care împreună cu coloana vertebrală contribuie semnificativ la stabilitatea și statica corpului. Articulația șoldului, cunoscută și sub numele de Articulatio coxae, este compusă din capul femural, care reprezintă capul articulației și osul șoldului, care reprezintă acetabulul cu o crestătură în formă de semilună.

Pentru a asigura o stabilitate suficientă în articulație, este important ca capul femural să se potrivească exact în acetabul. În cazul articulației șoldului, capul femural este mai mare în raport cu mufa. Pentru a garanta stabilitatea în ciuda acestui fapt, există o mărire anatomică a cupei acetabulare, cunoscută și sub numele de articulație buze.

Articulația șoldului este stabilizată de numeroase ligamente și mușchi. Ligamentele care stabilizează articulația șoldului se extind de la osul șoldului până la coapsă. Cele mai importante ligamente din această zonă sunt Ligamentum ileofemorale, Ligamentum ischiofemorale și Ligemantum pubofemorale.

Împreună formează așa-numitul ligament inelar, care ține capul femural într-o butonieră ca un buton. Unul dintre cele 5 ligamente de șold rulează în interiorul articulației și se mai numește Ligamentum capitis femoris. Capsula articulară, care are și un efect stabilizator, înconjoară capul femural și acetabulul.

Numeroși mușchi din și în jurul articulației șoldului asigură că toate mișcările posibile pot fi efectuate și acționează, de asemenea, ca stabilizatori în articulație. Cei mai importanți mușchi, printre altele, sunt M. glutaeus maximus, medius și minimus. Pe lângă arterele mici care alimentează articulația șoldului cu sânge, este o arteră care curge în capul femurului, cunoscut și sub numele de arteria capitis femoris.

În caz de răni sau accidente, este întotdeauna important să verificați dacă vasele au fost rănite. Dacă acesta este cazul, o sângerare deloc neglijabilă pe de o parte și o subaprovizionare masivă a șoldului și coapsei os pe de altă parte trebuie să te temi. Același lucru este valabil și pentru rănile cauzate de nervi alimentarea mușchilor șoldului, care trebuie verificată și pentru integritate după un accident.

Capul femurului se află la un unghi foarte specific în articulația șoldului. Acest unghi depinde, printre alți factori, de vârstă. Nou-născuții și tinerii au un unghi de aprox.

145 de grade, adulții au un unghi de aprox. 126 de grade, iar la bătrâni unghiul este de aprox. 120 de grade.

Deci, cu cât o persoană îmbătrânește, cu atât capul femurului este mai abrupt în articulația șoldului. Există încă unele boli în care unghiul este, de asemenea, modificat. Cu picioarele de arc (coxa varum) unghiul tinde să se apropie de 90 de grade, în timp ce cu picioarele de arc (coxa valga) unghiul devine mai abrupt și poate fi în jur de 170 de grade.

Șold articulații cu unghiuri care sunt fie foarte abrupte, fie foarte aplatizate prezintă o oarecare instabilitate în comparație cu unghiurile normale. Datorită formării lente, corpul poate compensa inițial bine instabilitatea.