Colita ulceroasa

Sinonime în sens mai larg

ulcerativa colită, colită, boală inflamatorie cronică a intestinului (CED), enterocolită ulcerativă, ileocolită, proctită, rectosigmoidită, proctocolită, pancolită, ileită de spălare inversă.

Definiție Colită ulcerativă

Aprecieri Boala Crohn, ulcerativ colită aparține grupului de boli inflamatorii cronice intestinale (CED). Ulcerativ colită se caracterizează prin inflamație izolată a colon și rectal membranei mucoase. Colita ulcerativă devine de obicei simptomatică (dureroasă) cu diaree cu sânge-mucus și durere abdominală și afectează persoanele mai tinere din a doua până la a patra decadă a vieții.

Frecvență

Din 100,000 de locuitori, 40 - 80 suferă de colită ulcerativă, cu o creștere a ratei incidenței în ultimii 20 de ani. Boala afectează femeile doar puțin mai frecvent decât bărbații și de obicei începe de la o vârstă fragedă, cu vârste cuprinse între 20 și 40 de ani. Un al doilea vârf al bolii este înregistrat între 60 și 70 de ani.

În unele cazuri, pot fi identificate grupuri etnice și familiale. În țările occidentale, colita ulcerativă este mult mai frecventă decât în ​​țările subdezvoltate. Albii au de 4 ori mai multe șanse de a contracta boala decât negrii și latin-americanii.

Nu este rar ca copiii să fie afectați. În cazul lor, este deosebit de grav prin faptul că diareea severă, frecventă care apare în mod clasic poate duce la pierderea în greutate și la o lipsă de întârziere a creșterii. Prin urmare, este important ca tinerii pacienți să încerce să mănânce o cantitate echilibrată, bogată în calorii dietă, mai ales între atacurile individuale.

Nu se cunoaște o cauză definitivă a colitei ulcerative. Se presupune că este un eveniment multifactorial, ceea ce înseamnă că mai mulți factori trebuie să coincidă pentru ca boala să izbucnească. Se presupune o combinație de factori genetici, imunologici, infecțioși, nutriționali, de mediu și igienici.

Mecanismul presupus pare să se afle într-o toleranță redusă față de colonizatorii fiziologic germeni, astfel încât antigenii (substanțe străine) care trec prin peretele intestinal pot provoca o reacție imunitară inadecvată. Deși colita ulcerativă nu este considerată o boală psihosomatică, coincidența psihosomatică poate declanșa o recidivă și poate provoca boli. În plus, se presupune că un conținut foarte scăzut de fibre dietă poate contribui la dezvoltarea colitei ulcerative. Unele ingrediente, mai ales proteine din lapte de vacă, sunt, de asemenea, suspectate să promoveze acest lucru boală inflamatorie cronică a intestinului. Pentru a susține această teorie, există studii care arată că persoanele care nu au fost alăptate de mamele lor în copilărie au un risc mai mare de a dezvolta boala decât un grup de control.

Curs și localizare

Colita ulcerativă începe întotdeauna în rect și se poate răspândi de acolo la întreg colon. La aproximativ jumătate dintre pacienți doar sigmoidul colon (penultima parte a colonului; vezi colon) este afectată și în alte 40% este afectat întregul colon. În cazuri rare, o inflamație a intestinului subtire poate fi, de asemenea, „spălat” în colon; aceasta se mai numește ileită de spălare inversă.

Colita ulcerativă este de obicei intermitentă, astfel încât pot exista pauze între atacurile inflamatorii de ani de zile (remisie). Se face distincția între recăderile ușoare, moderate și severe. O erupție acută a bolii durează în medie aproximativ 4 până la 8 săptămâni.

Cu toate acestea, la 10% dintre pacienți, în ciuda terapiei adecvate, apare o evoluție cronică activă a bolii fără înregistrarea remisiunii. Acest lucru este denumit și un curs refractar. Cu medicamente adecvate, numai simptomele bolii pot fi tratate și frecvența și severitatea atacurilor acute pot fi reduse, dar nu se poate obține o vindecare cu ele.

Această boală poate fi vindecată numai prin îndepărtarea completă a colonului. Cu toate acestea, acest pas nu trebuie luat cu ușurință, deoarece operația prezintă unele riscuri de complicații și, în orice caz, duce la fecale temporare, în unele cazuri chiar permanente. incontinenţă, care pune o mare presiune psihologică pe mulți pacienți. - Recidiva ușoară: generalul condiție a pacientului nu este afectată.

Nu este febră iar diareea sângeroasă și slabă apare „numai” de până la cinci ori pe zi. - Recidiva moderată: ușoară febră poate fi prezentă, diareea apare de până la opt ori pe zi și este însoțită de crampe durere abdominală. - Recidiva severă: se caracterizează prin defecație muco-sângeroasă, care apare de mai mult de opt ori pe zi. În plus, există un nivel ridicat febră peste 38 ° C, o accelerată inimă rată (tahicardie), un abdomen dureros de presiune și un general sever restricționat condiție.