Vertij (Amețeală): Simptome, Plângeri, Semne

Următoarele simptome și plângeri pot apărea împreună cu vertij (vertij):

Simptom principal

  • Amețeală
    • Amețeală rotitoare („ca și cum ar fi într-un carusel”)
    • Nesiguranța mersului (fără senzații observate „în cap").
    • Balansul amețeală („Ca plimbarea cu barca”).
    • Somnolență și senzație sincopală (leșin iminent, negru în fața ochilor).

Simptome asociate

  • Greață (greață) / vărsături
  • Nistagmus - mișcări oculare involuntare, dar rapide.
  • Instabilitate pozițională
  • Ataxia mersului (tulburări ale mersului)
  • Hipoacuzie / tinitus (sunete în urechi)

Cauze frecvente ale amețelii la bătrânețe

Boală Simptome
Paroxistic benign vertij pozitional (BPLS) (sinonim: vertij pozițional paroxistic periferic benign, BPPV).
  • Atacuri de învârtire de vertij care nu durează mai mult de 30 de secunde (1 min) (când stați culcat, întoarceți capul, priviți în sus sau în jos; apariție frecventă noaptea); atacurile se repetă de mai multe ori pe zi și / sau zile la rând
Vestibulopatie bilaterală (BV) (completă sau incompletă).
  • Mers și nesiguranță de poziție *
  • Vertij uluitor dependent de mișcare
  • Oscilopsie (tulburări vizuale în care persoana afectată percepe obiectele fixate cu ochii ca tremurând sau legănându-se) în timpul mișcărilor capului
  • Insecuritate în picioare *
  • Perturbări ale memoriei spațiale

* Creșterea în întuneric și pe teren neuniform.

boala Meniere Simptome de frunte (triada lui Meniere)

* Amețeala durează de obicei minute (> 20 min.) Până la 12 ore și se repetă la intervale neregulate.

Vertij ortostatic
  • Amețeli temporare în timpul trecerii dintr-o poziție culcată, așezată sau îngenunchiată într-o poziție verticală; eventual și după administrarea medicamentelor
Vertijul central
  • De obicei permanent amețeală cu anomalii neurologice clinice (de exemplu, funcția oculomotorie, coordonare, funcție motorie extrapiramidală); simptomele clinice tipice includ tulburări vizuale, de înghițire sau vorbire, sau, de asemenea, insensări ale simțului tactil sau paralizie a feței sau brațelor. Cauzele sunt:
    • Leziuni focale (de exemplu, apoplexie /cursă, scleroză multiplă).
    • Microangiopatii cerebrale (boli ale vaselor mici care alimentează creierul; dobândite în aproximativ 90% din cazuri și genetice în 10% din cazuri)
    • Boli neurodegenerative (de exemplu, ataxie cerebeloasă /creier tulburări de mers).

Notă: Direcția privirii nistagmus iar deviația verticală a axei ambilor ochi sunt prezente numai în trunchiul cerebral infarct.

Notă: La pacienții vârstnici cu cronică amețeală, există adesea o combinație de cauze centrale și periferice cu factori psihologici însoțitori.

Semne de avertizare (steaguri roșii)

  • Informații anamnestice:
    • Consumul de alcool cronic
    • Otita medie (inflamație a urechea medie), acută și cronică.
    • Tulburări vizuale, de vorbire și deglutiție sau alte deficite neurologice.
  • La pacienții cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani cu amețeli episodice și simptome neurologice vagi → gândiți-vă la: Scleroza multiplă (SM)
  • Direcția privirii nistagmus și / sau abaterea verticală a axei ambilor ochi → gândiți-vă la: Infarctul cerebral
  • Ataxia mersului → gândiți-vă la: Atac ischemic tranzitoriu (TIA) sau apoplexie (cursă).
  • Sincopă (scurtă pierdere a cunoștinței din cauza reducerii sânge curge spre creier, însoțit de obicei de pierderea tonusului muscular).
  • Hipoacuzie bruscă (în termen de 72 de ore) sau simptomatologie progresivă (cu progres rapid)
    • Cu / fără pierderea bruscă a auzului (debut brusc, unilateral, aproape total)) gândiți-vă la: neurom acustic