DEPRESIE

Sinonime în sens mai larg

Engleză: depresie

  • Manie
  • Ciclotimia
  • Simptome depresive
  • Antidepresivele
  • Antidepresiv
  • Depresii
  • Iluzie
  • Tulburare bipolara
  • Melancolie

Definiție

Depresia este, asemănătoare cu manie, o așa-numită tulburare de dispoziție. Starea de spirit în acest context înseamnă așa-numita dispoziție de bază. Nu este o tulburare a izbucnirilor emoționale sau a altor valuri de sentimente.

În psihiatrie există o clasificare în funcție de așa-numita severitate a unei depresii. Se face distincția între episoadele depresive ușoare, moderate și severe. Dar cine este deprimat acum? Informații despre diagnosticul și terapia depresiei pot fi găsite în Diagnosticul și terapia depresiei!

Epidemiologie

Prima apariție a depresiei este cel mai probabil între 35 și 40 de ani. După vârsta de 60 de ani, doar aproximativ 10% dintre pacienți se îmbolnăvesc. Probabilitatea de a contracta depresie pe parcursul vieții este de aproximativ 12% pentru bărbați și de aproximativ 20% pentru femei.

Așa-numitul risc pe viață este de aproximativ 17%. Riscul de a dezvolta o boală suplimentară în plus față de depresie (așa-numitul risc de comorbiditate) este de până la 75%. Cele mai frecvente boli suplimentare sunt aici:

  • Tulburare de anxietate (50%)
  • TOC
  • Post-traumatic tulburare de stres
  • Tulburare de alimentatie
  • Utilizarea incorectă a substanțelor
  • Fobie sociala
  • Substanță dependență
  • Insomnie
  • Tulburări sexuale
  • Tulburări somatoforme
  • Manie (sub forma unei boli maniaco-depresive)
  • Tulburări de personalitate ̈rungen

Simptome

Caracteristicile tipice pe care trebuie să le aibă o persoană pentru a fi considerată deprimată psihiatric sunt următoarele:

  • Stare de spirit depresivă
  • Amorţeală
  • Frică
  • Avoliția
  • Retragere socială, fobie socială
  • Insomnie / tulburări de somn
  • Tulburări de concentrare
  • Iluzie
  • Halucinații
  • Gândurile de sinucidere
  • Tulburare de alimentatie

Starea de spirit este „deprimată”. Acest lucru poate fi experimentat și raportat de către pacienții individuali ca fiind destul de diferit. Cu siguranță, simpla tristețe este foarte frecventă.

Dar mult mai des este descris așa-numita „senzație de amorțeală”. Aceasta este o stare extrem de agonizantă de amorțeală emoțională. Pentru pacient nu există niciun eveniment care să-i permită să reacționeze în mod adecvat decât în ​​mod normal la lucruri care în mod normal l-ar mișca foarte mult.

De exemplu, câștigarea la loterie nu ar fi percepută ca un eveniment emoționant și nici pierderea unui loc de muncă sau a unei persoane dragi. Prin urmare, este important să rețineți că acestea sunt atât evenimente negative, cât și evenimente pozitive care nu mai ajung la persoana cu dispoziție depresivă. Mai mult, persoana care suferă de depresie se confruntă cu anxietate masivă.

Aceste anxietăți se pot învârti în jurul tuturor domeniilor vieții. Totuși, cel mai frecvent, frica despre viitor (a propriului, dar și a împrejurimilor imediate) este cea mai comună. Această teamă este intensificată de un sentiment aproape permanent în care pacientul se simte copleșit de toate sarcinile care îi sunt puse în față.

Uneori se pot dezvolta și fobii sociale. În acest context frica de pierdere apare adesea. În timp, cei afectați pot dezvolta constrângeri puternice de control, care se referă aproape exclusiv la cineva apropiat.

Lipsa de a conduce: Lucrurile cele mai simple, cum ar fi efectuarea treburilor casnice zilnice sau chiar ridicarea dimineața și igiena personală sunt considerate aproape impracticabile. Ori de câte ori o persoană depresivă se ocupă de ceva care necesită antrenament, el se experimentează aproape în același moment ca fiind epuizat fizic. De asemenea, menținerea contactelor sociale devine o sarcină insurmontabilă.

Există o așa-numită „retragere socială” clară. Acest lucru, la rândul său, determină pacientul să devină din ce în ce mai singur (izolat social - izolare socială / fobie). Insomnie / insomnie: Deși pacientul depresiv are un sentiment aproape continuu de epuizare și, de asemenea oboseală, probleme cu somnul este una dintre cele mai presante probleme în depresie.

Tulburările se pot manifesta într-o varietate de moduri. Cu toate acestea, cele mai chinuitoare simptome sunt cele ale tulburărilor de somn, în special cu o trezire în primele ore ale dimineții. Fiecare persoană are nevoie de somn regulat.

Dacă își pierde efectul relaxant și se simte chiar ca o povară, poate fi o problemă foarte gravă. Există, de asemenea, pacienți depresivi care au o nevoie crescută de somn, dar aceasta este doar câteva procente din total. Iluzie: Până la o treime din pacienții diagnosticați cu depresie prezintă simptome delirante.

Simptomele delirante sau iluzia este o percepție distorsionată a realității. Această realitate nu trebuie să aibă nimic în comun cu realitatea reală, ci este presupusă de pacient ca fiind imuabilă. Acest lucru pune o problemă specială în special rudelor, deoarece acestea discută adesea cu pacientul ideile delirante ale pacientului și vor să le respingă.

(vă rugăm să consultați capitolul separat despre iluzie și manie). O astfel de cunoaștere poate și va duce, după toate probabilitățile, la un comportament anormal. Apariția iluziei nu este bruscă.

De obicei apare în diferite etape. Unele iluzii tipice ale pacienților depresivi sunt

  • Etapa: dispoziție delirantă. - Nivel: Percepție delirantă
  • Etapa: certitudine delirantă / idee delirantă (vă rugăm să consultați capitolul Iluzie (de urmat)
  • Sărăcire manie: Aici bolnavul știe despre iminenta sa ruină financiară.

Aici îngrijorările se învârt adesea în special în ceea ce privește grija rudelor

  • Iluzie hipocondriacă: Aici pacientul știe că suferă de cel puțin o boală fizică gravă. Această boală este adesea percepută de pacient ca fiind incurabilă și fatală. - Iluzii ale păcatului: Pacientul știe că a păcătuit împotriva unei puteri mai mari sau mai mici.

Dacă persoana este un credincios, conținutul iluziei este adesea religios. Dacă nu există o spiritualitate specială, păcatul se poate extinde la chestiuni lumești. - Iluzie nihilistă: Aceasta este o iluzie care este percepută ca deosebit de deranjantă, în special de cei din afară.

Ca urmare a goliciunii percepute, bolnavul neagă existența ca propria sa persoană și, eventual, și existența lumii din jurul său. Halucinații: În cazuri foarte rare, așa-numitele halucinații (mai puțin de 7%) pot apărea în timpul unui episod depresiv. Acestea sunt de obicei acustice halucinații.

Aceasta înseamnă că pacientul aude una sau mai multe voci, cunoscute sau necunoscute acestuia. Aceste voci fie îi vorbesc (dialogând), despre el (comentând), fie îi dau instrucțiuni și comenzi (imperativ) (vezi și capitolul Schizofrenia / Mania). În funcție de modul în care vorbesc vocile și de ceea ce spun, halucinații pot deveni periculoase dacă vorbesc în starea de spirit a pacientului.

Exemplu: un student în vârstă de 20 de ani, care suferă de depresie de câteva săptămâni și, prin urmare, este aproape incapabil să iasă din casă, aude vocea mamei sale într-o zi, ceea ce îi spune inițial că totul se va îmbunătăți din nou. După ceva timp, însă, vocea se transformă într-un ton comandant, spunându-i că ar putea să sară de pe balcon, oricum nu își va termina studiile oricum, deoarece este un om leneș. Gânduri suicidare / suiciditate: Aici este foarte important un cuvânt deschis!

O depresie poate pune viața în pericol. Mai mult de două treimi din totalul persoanelor depresive cred în timpul bolii că moartea este alternativa cea mai bună. Nu trebuie să fie întotdeauna o intenție concretă de sinucidere, ci poate fi și o dorință pasivă de a suferi un accident sau de a muri de o boală fatală.

Cu toate acestea, gândul sinuciderii active este unul foarte comun. Fundalul este adesea neputința și lipsa de speranță. Persoana sinucigașă crede că sinuciderea este o ieșire din suferința sa.

Poate fi deosebit de dramatic dacă pacientul suferă de iluzii sau halucinații, așa cum am menționat mai sus. Dacă sunt suspectate gânduri sinucigașe, trebuie întotdeauna consultat un specialist, care va purta o conversație atentă, dar cinstită pe această temă. Cu un astfel de subiect este dificil să se facă afirmații concrete, dar experiența clinică a arătat că următoarele criterii indică în special un risc crescut de sinucidere: în psihiatrie astăzi, este considerat fundamental greșit să nu abordăm problema gândurilor suicidare pentru a evitați „să dați pacientului idei”.

  • Sex masculin
  • Fostele tentative de sinucidere
  • Depresie pe o perioadă lungă de timp
  • Viata de scoala
  • O personalitate agresivă de bază

În aproximativ jumătate din toate cazurile de sinucidere, depresia poate fi identificată ca factor declanșator al sinuciderii și se suspectează un număr mult mai mare de cazuri nedeclarate. 10-15% din toți pacienții cu o depresie severă își iau viața, mulți mai mulți au supraviețuit unei tentative de sinucidere sau cel puțin se luptă cu gânduri suicidare. Acest lucru face ca depresia să fie o boală potențial fatală și nevoia imediată de acțiune devine evidentă.

Și din acest motiv, tratamentul inițial este mai probabil să utilizeze amortizarea decât medicația stimulatoare pentru a evita actele suicidare. Simptomele fizice (așa-numitele simptome somatice sau vegetative), apar într-o varietate de boli mintale. Cu toate acestea, acestea sunt foarte frecvente, mai ales în depresie.

Adesea, simptomele experimentate în depresie sunt direct legate de probleme deja cunoscute din timp. Durere este adesea în fruntea simptomelor fizice. Acestea afectează în special cap, abdomen și mușchi.

În plus, constipaţie poate apărea, care poate deveni o problemă foarte centrală, în special pentru persoanele în vârstă. Persoanele mai tinere se confruntă aproape întotdeauna cu o pierdere totală a dorinței sexuale și, de asemenea, cu o tulburare funcțională reală a organelor sexuale. Un alt punct comun este amețeala, care poate apărea la toate grupele de vârstă și în orice moment al zilei. inimă reclamațiile sunt de o importanță deosebită. Un posibil, inofensiv așa-numitul „inimă poticnirea ”poate fi considerată foarte dramatică în contextul unei nebunii ipohondrice, deoarece ar putea anunța certitudinea morții iminente.