Salmonella este un grup de peste 2000 bacterii care sunt gram-negative, în formă de tijă și mobil activ. Aparțin genului Salmonella și infestează mai ales intestinul (Entereobactrericeae). Salmonella aparține zoonozelor, adică este posibilă o transmisie de la om la animal sau invers. Salmonella poate fi transmisă și printr-o infecție cu frotiu. Bolile cauzate de salmonella pot fi împărțite în „salmoneloză tifoidă” și „salmoneloză enterică”.
Salmoneloză tifoidă
Rezultat: tablou clinic generalizat, septic (febră severă și senzație considerabilă de boală) Tratament: antibiotice întotdeauna necesare
- Sunt cauzate de Salmonella Typhi Pararatyphi (Tifoid / Paratifoid)
- Sunt absorbite prin alimente / apă și pătrund în sistemul limfatic prin tractul gastro-intestinal
- Infecție prin excremente umane, apă contaminată, alimente contaminate
Salmoneloza enterică
De cele mai multe ori nu este necesară antibioterapie!
- Sunt cauzate, de exemplu, de Salmonella Enteritidis sau S. Tymphimurium
- Colonizați numai intestinul în caz de infecție -> diaree cu vărsături și febră
- Infecție adesea prin animale de fermă
- Infecție, dar și prin excreții umane, apă contaminată, alimente contaminate
În 1880, Robert Koch a găsit agentul patogen care a cauzat tifoida febră abdominalis. În 1884 Georg Gaffky a reușit să reproducă Salmonella în cultură pentru prima dată1885 agentul patogen al „porcului” holeră”A fost descoperit de Daniel Elmer Salmon Genul Salmonella a fost numit după el.
Salmonella tifoidă apare doar foarte sporadic în Europa de Nord și Centrală. De obicei sunt importate de călători. O acumulare are loc numai în concatenarea circumstanțelor nefavorabile (de ex
apă ridicată + temperaturi ridicate + condiții igienice proaste, de exemplu după catastrofe naturale precum uragane). Salmonella enterică, pe de altă parte, crește în frecvență la nivel mondial. Cea mai importantă sursă de infecție aici este animalele de fermă.
De acolo, agenții patogeni se transmit prin alimente (ouă crude, carne crudă de pasăre, lapte, midii). Adesea, o boală de grup (de exemplu, familie, cantină) este cauzată de consumul în comun de produse contaminate. Salmonella tifoidă are o perioadă de incubație de 1-3 săptămâni.
Primul simptom este o creștere asemănătoare unei scări febră, care crește mai întâi la 39 ° C, apoi la 40 ° C și, în final, la 41 ° C. În plus, există durere abdominală și dureri de cap, amețeli, umflături ale splină, reducerea albului sânge (leucopenie) și încetinirea bătăilor inimii (bradicardie). Diaree (diaree), posibil cu sângerări intestinale, poate apărea începând cu a 3-a săptămână de boală.
Salmonella enterică are o perioadă de incubație de 1-2 zile. Acut diaree și febră apar mai întâi. Îmbunătățirea poate apărea în câteva zile fără terapie specifică, adică Salmonella enterică se autolimită.
În caz de masiv diaree şi / sau vărsături, în special la sugari, copii mici și vârstnici, pot apărea pierderi de apă și electroliți (pierderea sărurilor corporale) cu simptome corespunzătoare Salmonella tipică este detectabilă în sânge, urină și scaun. Este posibilă și detectarea anticorpilor. Samonella enterică este detectabilă numai în scaun.
Pentru ambele tipuri de agenți patogeni este posibil să le cultivăm pe suporturi speciale și astfel să le detectăm. Cu toate acestea, acest lucru durează de obicei cel puțin 2 zile. Tifoidul Salmonella trebuie tratat cu antibiotice.
Ingredientele active aminopenicilină (de exemplu Amoxi-CT®, amoxicilina acis®, AmoxiHEXAL®, Ampicilină-ratiopharm®), fluorochinolonă (de ex. Ciprobay®, Avalox®, Actimax®), cloramfenicol (de exemplu
cloramfenicol (de exemplu Paraxin®). În cazul unei infecții cu Salmonella enterică, terapia cu antibiotice este necesară numai în cazuri excepționale (de exemplu, cursuri severe și / sau pacienți slăbiți). Ca măsură de sprijin, ar trebui să se asigure o cantitate suficientă de băut echilibra echilibrul apei și electroliților.
În cazurile severe, acest lucru se poate face și prin perfuzii. Apple pectină (de exemplu, Kaoprompt®) sau loperamidă (de exemplu Imodium akut®, Loperamid-Ratiopharm®) pot fi luate pentru tratarea diareei.
În cazul unei infecții cu Salmonella, terapia este în principal simptomatică. Aceasta înseamnă că tratamentul nu este destinat să vindece boala, ci să reducă simptomele, astfel încât pacientul să aibă o evoluție mai ușoară și mai puțin disconfort până când boala dispare singură. este în mod normal inofensiv și există în plus cu excepția antibiotice nu există medicamente eficiente, care să aducă însă efecte secundare uniforme, care pot fi parțial mai grave decât boala reală și, prin urmare, nu pot fi utilizate în mod semnificativ. Principalele simptome ale salmonelozei (enterita salmonelelor) sunt diareea și vărsături.
Ca urmare, cei afectați pot pierde cantități considerabile de lichid și electroliți. Din acest motiv, cea mai importantă parte a terapiei pentru această boală este aceea de a echilibra echilibrul apei și mineralelor. Pacienții sunt încurajați să bea multe lichide (mulți medici recomandă până la un pahar de apă pe jumătate de oră!
), dar băuturile cu cofeină, cum ar fi cola sau cafeaua, trebuie evitate, deoarece tind să deshidrateze și mai mult corpul. Cel mai bine este să bei apă plină și ceai, deoarece acestea sunt cele mai puțin stresante pentru stomac. Pentru a preveni deficiența de electroliți, o persoană afectată poate lua soluții de electroliți disponibile în farmacii.
În cel mai rău caz, atât apa cât și nutrienții pot fi administrați în spital folosind soluții de perfuzie. Ar trebui să se acorde atenție și nutriției, întrucât pacienții au adesea un apetit redus, dar este deosebit de important să se furnizeze organismului suficientă energie pentru a combate cu succes boala. În timpul perioadei de boală este recomandabil să urmați un dietă care este cât mai scăzut în grăsimi, astfel încât să nu se supună suplimentar tractului gastro-intestinal.
Bine tolerate sunt de exemplu: Măsurile suplimentare ale unei terapii privesc simptomele acute ale salmonelozei. În cazurile severe greaţăcu toate acestea, se pot administra picături. Dacă pacienții dezvoltă febră, aceasta trebuie tratată și cu medicamente.
Atâta timp cât temperatura nu depășește 39 ° C, administrarea de paracetamol este recomandat, deoarece acest lucru este în mod normal bine tolerat de copii. Deși supozitoarele sunt frecvent utilizate la copii, sucurile ar trebui folosite pentru această boală, deoarece acestea sunt mai eficiente din cauza diareei. Pacienții cu risc crescut sunt vârstnici și sugari și copii mici.
Datorita lor fizic, au mai puține oportunități de a compensa singuri pierderea de lichide și, prin urmare, au un curs mai sever de salmoneloză. Pacienții imunocompromiși reacționează, de asemenea, mai puternic la infecție, ca și ei sistemului imunitar nu este la fel de capabil să lupte singur cu agenții patogeni. Din acest motiv, antibiotice sunt de asemenea utilizate mai frecvent în tratamentul acestor grupuri cu risc ridicat.
Cele mai frecvent utilizate antibiotice sunt fie ampicilină, ciprofloxacină sau cotrimoxazol. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că antibioticele prelungesc timpul de eliminare a agenților patogeni cu scaun, motiv pentru care o indicație trebuie întotdeauna verificată cu atenție.
- biscuit
- Pâine uscată
- Cartofi
- Ciorbe sau banane (care sunt, de asemenea, deosebit de ieftine datorită nivelului ridicat al acestora potasiu conţinut).
