Sinonime
Legătură incizională, Sectio caesaera
- Indicație mecanică a nașterii: acestea sunt de obicei poziții imposibile la naștere, cum ar fi poziția transversală, disproporția dintre cap și pelvis, un copil care este în mod clar prea mare (macrosomia,> 4500g) sau un cap prea mare. O poziție pelviană finală a copilului poate fi, de asemenea, o indicație pentru o operație cezariană.
- Copilărie indicație: descoperiri patologice CTG (descoperiri patologice ale contracţii), cordon ombilical prolaps (încarcerarea cordonului ombilical din cauza unui prolaps în vagin, care duce la o insuficiență de oxigen pentru copil) Abruptie placentară prematură, incompatibilitate rhesus, diabet mellitus, malformații infantile sau infecții sunt motive pentru a prefera operația cezariană decât nașterea naturală. Printre infecțiile care pot fi transmise în timpul nașterii se numără HIV, rubeola și genitale herpes.
- Indicație maternă: acestea sunt de obicei stări severe de epuizare sau boli generale.
- Indicație mixtă: eclampsie iminentă, a placenta (placenta se află înaintea col uterin) sau o iminentă ruptură uterină sunt alte motive pentru o operație cezariană.
În principiu, se face distincția între o cezariană primară și secundară.
Principala diferență este progresul nașterii în momentul cezarianei. Este planificată o operație cezariană primară și are loc înainte de începerea nașterii. Aceasta înseamnă că sacul amniotic nu a izbucnit încă în momentul operației și că nu a început încă nicio muncă efectivă.
Motivul unei operații cezariene primare nu este doar dorința pacientului. Alte indicații pentru o operație cezariană primară pot include poziții imposibile de naștere, complicații în timpul sarcină sau un risc pentru mamă și copil sub o naștere naturală. A treia distincție este secțiunea C de urgență.
Aceasta poate fi primară sau secundară. Aceasta este doar o descriere a urgenței unei operații cezariene. Indicațiile pentru o astfel de procedură de urgență sunt fetale în continuă scădere inimă sunete, eclampsie, Sindromul HELLP, abrupție placentară timpurie sau ruptură uter.
O secțiune C de urgență ar trebui să conducă în mod normal la nașterea copilului în decurs de 10 minute.
- Secțiunea cezariană primară:
Cezariana poate fi efectuată în regiune sau anestezie generala. Anestezia regională este o epidurală sau anestezie spinală apropierea măduva spinării.
Alegerea procedurii anestezice depinde de planificarea operației și de capacitatea mamei de a face față stresului. Deoarece anestezia regională durează câteva minute pentru a intra în vigoare și necesită o anumită cooperare a pacientului, secțiunile C de urgență sunt de obicei efectuate în anestezie generala. Acest lucru permite efectuarea operației mult mai rapid, reducând astfel riscul pentru mamă și copil.
Rata mortalității datorată unei cezariene este de 1 din 25,000, deci este foarte rară. Datele actuale indică faptul că anestezie generala prezintă un risc mai mare decât anestezia regională. Cu toate acestea, beneficiile pentru mamă și copil depășesc în mod clar riscurile unei cezariane de urgență.
Avantajul anesteziei regionale este că tatălui i se permite de obicei să intre în operație, iar mama își poate vedea copilul imediat după naștere. Mai multe despre anestezie Datorită celor mai noi tehnici și proceduri chirurgicale, acum este posibil să se efectueze o operație cezariană foarte ușor și cu cele mai puține complicații posibile. În majoritatea cazurilor, peretele abdominal este deschis printr-o incizie profundă în abdomenul inferior (așa-numita incizie a tulpinii acetabulare).
După împingerea vezică departe, uter se deschide în segmentul uterin inferior. În acest moment este suficient țesut conjunctiv pentru a permite o vindecare bună. uter este apoi dilatat direct fără o incizie suplimentară și copilul este dezvoltat manual sau cu ventuză.
Această procedură permite cel mai bine posibil și rapid vindecarea ranilor cu aproape nicio tulburare de vindecare a rănilor sau alte complicații. De obicei, trec doar câteva minute de la începutul operației până la nașterea copilului. De cele mai multe ori este adesea preluat de închiderea ulterioară a plăgii.
Odată ce copilul s-a dezvoltat, placenta este eliberat manual și complet îndepărtat cu mâna înainte ca uterul și peretele abdominal să fie închise cu suturi. Riscurile și complicațiile secțiunii cezariene sunt foarte scăzute în zilele noastre. Acestea sunt în principal infecții ale rănilor, vindecarea ranilor tulburări și aderențe cicatriciale. Poate duce și la deteriorarea organelor învecinate.
Urinarul vezică, dar și ureterul iar intestinul sunt afectate. În plus, pacienții pot pierde mult sânge dacă apar complicații. Cu greu există riscuri pentru copil.
Este posibil ca copiii să sufere mici abraziuni, tăieturi sau fracturi din cauza operației cezariene. Cu toate acestea, acest lucru este foarte rar. Copiii pot, de asemenea, să nu funcționeze pe deplin flora intestinala la inceput.
Motivul este că copiii născuți înghițesc în mod natural secrețiile vaginale ale mamei, ceea ce le permite acestora flora intestinala să se maturizeze mai bine. O problemă ceva mai frecventă este adaptarea mamei și a copilului. Prin urmare, copiii cu cezariană au mai des probleme de alăptare la început, deoarece faza de legătură după o cezariană poate fi insuficientă.
Consecințele tardive pot fi rupturi uterine în timpul alteia sarcină, deoarece țesutul cicatricial este mai fragil. În trecut, regula era că după o operație cezariană, toți copiii ulteriori trebuie să se nască și prin operație cezariană. Motivul pentru aceasta a fost frica unei rupturi a uterului la cicatrice.
Țesutul în acest moment nu mai este atât de rezistent și se poate rupe mai ușor. Între timp, însă, s-a dovedit că o operație cezariană anterioară nu este o indicație convingătoare pentru o nouă intervenție chirurgicală pentru naștere. Cu toate acestea, acest lucru este valabil numai dacă nu există alte indicații sau complicații.
Cu toate acestea, frecvența rupturilor uterine nu crește după o operație cezariană anterioară. În prezent, operația cezariană este un mod sigur de a naște, cu condiția să existe o indicație corespunzătoare. Prin intermediul unei operații cezariene, pericolele pentru mamă și copil pot fi evitate sau menținute la un nivel scăzut.
Cu toate acestea, o operație cezariană nu ar trebui să devină regula, deoarece nu este o naștere naturală. Acest lucru poate duce la probleme de legătură între mamă și copil după o operație cezariană. Alăptarea este, de asemenea, adesea mai problematică după o naștere prin cezariană decât după o naștere naturală.
Din aceste motive, unele spitale nu efectuează cezariane dorite. Atunci când se decide pentru sau împotriva unei operații cezariene, nu trebuie uitat că este o operație care poate implica riscuri corespunzătoare. Cu toate acestea, există indicații care fac imposibilă o naștere naturală. În astfel de cazuri, o operație cezariană este o modalitate foarte bună și în mare măsură fără riscuri de a salva sau chiar salva mama și copilul.
