Sinonime în sens mai larg
atac de migrenă, cefalee asemănătoare convulsiilor, hemicranie, hemicranie, cefalee unilaterală, atac de migrenă, cefalee unilaterală
Definiție
Migrena este de obicei o durere de cap pulsantă care apare în atacuri și are un caracter hemiplegic. durere de obicei începe de pe o parte a frunții, a templului și a ochiului. În aproape toate cazurile, atacul de cefalee este precedat de așa-numita aură.
Aceasta este o tulburare vizuală care se manifestă prin pâlpâire sau lumină zimțată sau pierderea câmpului vizual. În multe cazuri durerea de cap este însoțită de simptome precum vărsături și amețeli. Dureri de cap cu greaţă or dureri de cap cu durere abdominală apar deseori împreună.
Epidemiologie Distribuția de gen
Studii ample au arătat că aproximativ 10% din populația Europei Centrale suferă de migrenă. Sexul feminin este mai frecvent afectat cu o distribuție de 2: 1. Primul debut al cefaleei hemiplegice apare de obicei la pubertate sau la începutul adolescenței, fetele și băieții fiind afectați la fel de frecvent în copilărie.
Prima apariție a migrenei are loc aproape întotdeauna între 10 și 30 de ani. O primă apariție după vârsta de 50 de ani este rară și trebuie întotdeauna examinată pentru cauze alternative ale cefaleei. Patogeneza migrenei este în cele din urmă și definitiv neclară.
În prezent există diverse abordări mai mult sau mai puțin fiabile pentru dezvoltarea migrenei. Se știe că omul creier nu are nici o durere receptori. Durere este cauzată exclusiv de meninge (dură mater = meningi dure și pia mater = meningi moi), care înconjoară creier și măduva spinării, si al lor sânge nave (artere și vene).
Multe atacuri de migrenă încep dimineața de la somn. O tulburare a somnului - treaz - ritmul poate duce la migrenă. O substanță importantă în acest ritm de somn-veghe este substanța mesager serotonina (5 HT sau 5-hidroxitriptamină).
Această substanță mesager poate fi eliberată de alcool, în special de vinul roșu de pe locul de stocare, sânge trombocite (trombocite) și provoacă o criză. Se spune că alți factori declanșatori alimentari sunt ciocolata prin ingredientul fenilatialmin sau brânza prin tiramină. Mai mult, „stresul hormoniMatei 22:21 adrenalină și noradrenalina au o influență importantă asupra dezvoltării.
Ambele hormoni reglează lățimea vasculară a creier nave. O teorie a dezvoltării migrenei descrie o tulburare circulatorie limitată în timp și local a creierului. Acest lucru duce la o îngustare a sânge nave a creierului și a meninge, care poate duce la simptome neurologice.
Această tulburare circulatorie poate fi detectată cu examinări foarte specifice, cum ar fi tomografia cu emisie de pozitroni (PET). Detectarea frecventă a unei tulburări circulatorii în partea posterioară a creierului duce la presupunerea că există un așa-numit centru de migrenă. Tulburarea circulatorie poate fi de obicei detectată înainte de migrena efectivă și coincide cu faza aura (vezi mai jos).
O altă teorie descrie o permeabilitate temporară a pereților vaselor pentru componentele sanguine în mediul creierului, care activează sistemul de degradare propriu al corpului (macrofage). Această permeabilitate vasculară este cauzată de vasodilatație extremă, care urmează faza de vasoconstricție. În cursul acestor procese de degradare, are loc o reacție inflamatorie localizată în jurul vaselor de sânge ale meninge.
Deoarece meningele sunt foarte sensibile la durere, se dezvoltă cefaleea severă, care este deci parțial percepută într-o manieră sincronizată cu pulsul. Aceasta înseamnă că bătăile pulsului provoacă o durere palpitantă. Această formă de inflamație este uneori numită și inflamație neurogenă.
Se pare sigur că există o perturbare a unui anumit calciu canal (PQ - canal de calciu) al creierului. Prin schimbul de calciu ioni în interiorul și în afara celulei, poate fi generată o tensiune, care permite celulelor creierului să „comunice” cu alte celule ale creierului. O tulburare a calciu canal duce la o perturbare a comunicării cu următoarele simptome neurologice și dureri de cap.
O aură poate fi detectată la aproximativ fiecare 5-10 pacient cu migrenă (10 - 20%). Acestea sunt eșecuri neurologice ale ochiului cu 10 - 60 de minute înainte de efectiv atac de migrenă începe. În cazuri excepționale, poate dura câteva ore. Cauza ar trebui să fie o tulburare circulatorie temporală și locală a creierului. Simptomele neurologice tipice ale aurei sunt
- Vedere încețoșată neclară (scotom sclipitor)
- Eșecuri ale câmpului vizual, ceea ce înseamnă că părțile câmpului vizual sunt orbite de ochi, ceea ce adesea nu este observat direct, deoarece creierul înlocuiește părțile eșuate
- Imagini duble
- Tulburări emoționale
- Tulburarea vorbirii
- Parțial la hemiplegie și amorțeală (
