Gastroesofagian reflux boală (GERD) (sinonime: boală de reflux gastro-esofagian (GORD); boală de reflux gastroesofagian (GERD); boală de reflux gastroesofagian (boală de reflux); reflux gastroesofagian; Esofagita de reflux; Boala de reflux; Esofagita de reflux; Esofagita peptică; Esofagită - peptică; ICD-10 K21.-: Gastroesofagian reflux boală) se referă la refluxul frecvent (latin refluere = a curge înapoi) al sucului gastric acid și al altor conținuturi gastrice în esofag (conducta alimentară). Gastroesofagian reflux boala este una dintre cele mai frecvente tulburări gastro-intestinale (care afectează tractul gastro-intestinal). Boala de reflux gastroesofagian este clasificată în:
- Boala de reflux primară
- Boala secundară de reflux - cu boli de bază.
În funcție de rezultatele endoscopice și histologice, se disting două imagini clinice (fenotipuri) ale bolii de reflux gastroesofagian (GERD, engleză: Boala de reflux gastroesofagian):
- boala de reflux negativ endoscopic (boala de reflux neeroziv, NERD; engl.: Boala de reflux non eroziv), adică refluxul simptomatic fără dovezi endoscopice și histologice ale esofagitei de reflux; pacienții cu NERD se găsesc, printre altele:
- Copii: la care refluxul gastroesofagian (GERD) este un proces fiziologic care implică reflux (reflux) al conținutului gastric în esofag
- Esofag hipersensibil, adică atunci când se percep arsuri la stomac, deși evenimentele de reflux obiectiv nu pot fi detectate într-o măsură crescută (aproximativ o treime din pacienți)
- Simptome funcționale de reflux (aproximativ 2/3 din pacienți).
- Esofagita de reflux (boala de reflux eroziv, ERD; engl.: boala de reflux eroziv), adică dovezi endoscopice și / sau histologice ale esofagita de reflux/ boala de reflux eroziv în inflamația erozivă membranei mucoase a esofagului distal (partea inferioară a esofagului).
Alte subtipuri care aparțin GERD:
- Manifestări extraesofagiene - vezi acest lucru la „Simptome - Plângeri” la „Simptome concomitente” și la „Boli consecențiale”.
- Complicații ale GERD *
- Esofagul lui Barrett *
* Vezi sub sechele.
Raportul de sex: sindromul Barrett (vezi mai jos) - bărbații la femei este 2: 1.
Vârful de frecvență: în primele 6 luni de viață și> 50 de ani; până la 50% dintre sugari prezintă regurgitații / reflux de pulpă alimentară din stomac prin esofag în gură de mai multe ori pe zi deja în primele trei luni (maxim: a 4-a lună de viață (67%); în scădere până la a 12-a lună a viață (5%))
Prevalența (frecvența bolii) este de aproximativ 20-25% - cu tendință crescătoare (în țările industrializate occidentale). Curs și prognostic: Aproximativ 60% dintre cei afectați nu au leziuni (leziuni) detectabile endoscopic („prin oglindă”), în timp ce leziunile sunt detectabile în restul de 40%; 10% dintre pacienții cu simptome de reflux dezvoltă reflux esofagita. Până la 10% dintre pacienții cu reflux esofagita dezvolta sindromul Barrett (esofagul Barret). Sindromul Barrett este considerat precanceros condiție (posibil precursor al cancer) pentru cancer esofagian (cancer al esofagului), care se dezvoltă în adenocarcinom în aproximativ 10% din cazuri. Refluxul de conținut gastric poate afecta nu numai esofagul (conducta alimentară), ci și structurile supraesofagiene („deasupra esofagului). Acesta este refluxul laringofaringian (LPR), sau „reflux silențios”, în care simptomele cardinale ale refluxului gastroesofagian, cum ar fi arsură și regurgitație (reflux de pulpă alimentară din esofag în gură), sunt absente. Refluxul tăcut apare de obicei în poziție verticală. Refluxul laringofaringian afectează membranele mucoase din nazofaringe, laringe, traheea și bronhiile. Plângerile tipice sunt degajarea gâtului, răguşeală, iritabil tuse, arzând în gât şi / sau limbă, și, eventual, de asemenea astm bronșic (astm de reflux) și rinosinuzită (inflamație simultană a mucoasa nazală („Rinită”) și mucoasa sinusuri paranazale ( „sinuzita„)). Terapie depinde de scenă. În stadiile incipiente (I și II), conservatoare terapie cu Antagoniști ai receptorilor H2 (antihistaminice a inhiba acid gastric producție), inhibitori ai pompei de protoni (PPI; blocante de acid) și antiacide (agenți de neutralizat acid gastricÎn plus, persoana afectată ar trebui să evite substanțele care favorizează refluxul, cum ar fi alcool și fumat. Începând cu stadiul III, este necesară intervenția chirurgicală. În stadiul IV, se indică bougienage (dilatarea stenozelor (îngustări) a unui organ gol, în acest caz esofag).
