Introducere
Bila (sau lichidul biliar) este un fluid produs de ficat celulelor și este importantă pentru digestia și excreția deșeurilor. Spre deosebire de concepția greșită larg răspândită că bila este produsă în vezica biliară, acest lichid este produs în ficat. Aici, există celule speciale, așa-numitele hepatocite, care sunt responsabile de producerea bilei.
Între fiecare două ficat celulele există canale mici în care este eliberat lichidul. În plus, alte substanțe, inclusiv
- Săruri biliare
- colesterol
- Bilirubina și
- hormoni sunt secretate în ea.
Acești tubuli se unesc pentru a forma canale din ce în ce mai mari (= căile biliare) și, în cele din urmă, doar un canal, Ductus hepaticus communis, duce bila afară din ficat. În acest moment, bila este de obicei destul de subțire și gălbuie, se numește „bile hepatică”.
Din acest duct hepatic comun, un canal cistic (Ductus cysticus) se ramifică în vezica biliară, prin care bila curge în vezica biliară în caz de retur. Dacă nu există apă retrasă, fluidul trece prin următoarea secțiune, ductul coledoc, către duoden, În cazul în care canal biliar se deschide în cele din urmă în mare papilă (papila duodeni major) împreună cu ductul pancreatic. Vezica biliară servește astfel practic ca un rezervor pentru bilă. Acolo, apa este îndepărtată din fluid, făcându-l să se îngroașe până la aproape o zecime din volumul inițial, făcându-l mai vâscos, iar colorarea sa tinde acum spre verzuie („vezică bilă").
producere
În fiecare zi, oamenii produc aproximativ 700 ml de bilă, care este stocată inițial în vezica biliară, cu excepția unui mic procent care este condus direct în intestin. Când mâncarea este consumată și grăsimile ajung la intestinului subtire, aceasta stimulează eliberarea diverselor hormoni, inclusiv hormonul colecistochinină CCK. Acest hormon stimulează mușchii netezi încorporați în peretele vezicii biliare și astfel duce la o contracție a vezicii biliare.
Acest lucru face ca conținutul vezicii biliare (adică bila) să fie transportat în exterior și să intre în duoden. O activitate a părții parasimpatice a sistemului autonom sistem nervos, care este mediat aici prin intermediul nerv vag, are același efect asupra vezicii biliare. Bila constă în principal din apă (aproximativ 85%).
Alte componente ale bilei sunt, în anumite proporții, cel
- Acizi biliari
- Electroliţi
- Glicoproteine (muzine)
- lipidele
- Colesterolul și
- Produse de excreție ale organismului, cum ar fi medicamentele sau hormonii
Vopseaua bilirubina este eliminată și prin bilă, care este responsabilă pentru culoarea sa verzui spre maro. Bila îndeplinește două funcții importante în organism. Pe de o parte, servește la digestia grăsimilor.
Acizii biliari formează așa-numitele micelii în duoden cu componentele nesolubile în apă ale alimentelor (adică grăsimi, unele vitamine și colesterolului). Acest lucru permite acestor substanțe să fie absorbite din intestin în sânge. Acizii biliari sunt îndepărtați din lumenul din secțiunea posterioară a intestinului subtire și se întoarce la ficat prin intermediul sânge, unde sunt din nou disponibile pentru digestia grăsimilor.
Acest lucru salvează organismul de noua sinteză costisitoare a acizilor biliari. Acest proces se numește circulație enterohepatică. A doua funcție a bilei este de a excreta deșeurile metabolice sau produsele de descompunere ai corpului care au fost făcute anterior solubile în apă în ficat.
Dacă compoziția bilei este incorectă, pot apărea probleme. De exemplu, dacă există fie prea mult colesterolului sau prea mult bilirubina în bilă în raport cu conținutul de apă, calculi biliari (în mod corespunzător, fie colesterolului se pot forma pietre, cea mai comună formă sau pietre de bilirubină). Simptomatic calculi biliari devin vizibile prin presiune durere în partea superioară a abdomenului (dreapta), durere asemănătoare crampelor (colici) și posibil icter (icterul).
Icter este cauzată de faptul că produsul de defalcare al roșului sânge hemoglobină pigmentară, bilirubina, nu mai poate fi excretat și, prin urmare, se acumulează în sânge. În consecință, scaunul își pierde culoarea și devine alb-cenușiu.În afară de calculi biliari, blocarea căilor biliare (cunoscută și sub numele de colestază) poate avea multe alte cauze. Acestea includ tumori ale canal biliar or vezică, pancreasul și duodenul. Pe lângă icterul menționat mai sus, aceste boli provoacă și o digestie perturbată a grăsimilor, ceea ce înseamnă că alimentele bogate în grăsimi nu sunt tolerate la fel de bine și ocazional se pot găsi grăsimi în scaun (steatoree).
