Chinină

Produse

Chinina este aprobată în multe țări sub formă de drajeuri pentru malarie terapie (chinina sulfat 250 Hänseler). În Germania, filmat comprimate de 200 mg chinină sulfat sunt disponibile comercial pentru tratamentul vițelului crampe (Limptar N).

Structură și proprietăți

Chinină (C20H24N2O2, Mr = 324.4 g / mol) există de obicei sub formă de sulfat de chinină, un cristal alb praf sau ace fine incolore care sunt puțin solubile în de apă. Chinina are un aspect foarte amar gust. Este un derivat chinolinic care se găsește în scoarța copacului chininic.

Efecte

Chinina (ATC P01BC01, ATC M09AA02) are proprietăți antiparazitare, relaxante musculare și antipiretice. La nivelul mușchiului, chinina prelungește perioada refractară, reduce excitabilitatea la placa motoră și afectează distribuire of calciu în fibra musculara. Astfel, crește pragul pentru un răspuns al mușchiului la stimuli. Comentariu: Sulfatul de chinină este utilizat de zeci de ani pentru tratamentul vițelului idiopatic crampe. Cu toate acestea, din cauza sa efecte adverse, potențialul de interacțiune și posibila toxicitate în cazul supradozajului, utilizarea sa pentru această indicație a fost discutată în mod critic. De exemplu, în SUA, aprobarea pentru tratamentul vițelului crampe a fost retras în 1995 după ce FDA a concluzionat că beneficiile potențiale nu depășesc riscurile. Alimentele și drogurile din SUA Administrare iar unele publicații nu recomandă utilizarea acestuia în acest scop.

Indicații de utilizare

Malarie:

  • Chinina este aprobată în multe țări pentru tratamentul atacurilor acute de clorochina-rezistent malarie infecții cauzate de.

Crampe de vițel nocturne:

  • În Germania, chinina este aprobată pentru prevenirea și tratamentul crampe nocturne ale gambei la adulți. În multe țări, aceasta nu mai este o indicație înregistrată (off-label).

Ca remediu amar:

  • Chinina este, de asemenea, utilizată în cantități mici ca agent amărât, de exemplu, pentru prepararea indianului Tonic Apă (de ex. Schweppes).

Dozaj

Conform informațiilor profesionale. Pentru tratamentul crampe de vițel, se ia un comprimat de 200 mg după cină. Maximul zilnic doză este doi comprimate pe zi.

Contraindicații

  • Hipersensibilitate
  • Sarcina și alăptarea
  • Deficitul de glucoză-6-fosfat dehidrogenază
  • Miastenia gravis
  • Tinitus
  • Pre-deteriorarea nervului optic
  • Hipokaliemie netratată
  • Cunoscut bradicardie și alte aritmii cardiace relevante clinic.
  • Insuficiență cardiacă decompensată severă
  • Sindromul QT lung congenital sau antecedente familiale corespunzătoare.
  • Prelungire cunoscută a intervalului QT dobândit.
  • Copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani

Pentru precauții complete, consultați eticheta medicamentului.

Interacţiuni

Chinina este un substrat al CYP3A4, iar alte izozime CYP450 sunt implicate în metabolism. Corespunzător interacţiuni cu inhibitori și inductori ai CYP pot apărea. Chinina poate prelungi intervalul QT și nu trebuie combinată cu alta medicamente care, de asemenea, îl prelungesc. Mai multe alte droguri interacţiuni au fost descrise, de exemplu, cu relaxantele musculare, antiaritmice, agenți alcalinizanți urinari, pirimetamină, antagoniștii vitaminei K și antiacide (selecţie).

Efecte adverse

Efectele adverse posibile includ (selecție):

  • Greață, vărsături și diaree
  • Reacții de hipersensibilitate
  • Modificări ale numărului de sânge, trombocitopenie
  • Sindromul uremic hemolitic
  • Disfuncție hepatică
  • Tulburări vizuale
  • Tinitus, tulburări de auz, amețeli
  • Aritmii cardiace, bătăi palpabile ale inimii.