Tuberculoză

Sinonime în sens larg

consum, boala Koch (după descoperitorul Robert Koch), Tbc

Definiție Tuberculoză

Tuberculoza este o boală infecțioasă cauzată de bacterii din clasa micobacteriilor. Cei mai importanți reprezentanți ai acestui grup sunt mycobacterium tuberculosis, care este responsabil pentru peste 90% din boli, și mycobacterium bovis, care este responsabil pentru majoritatea celor 10% rămași. Aceasta din urmă este importantă în sensul că este singura micobacterie capabilă să supraviețuiască la o gazdă animală.

Există aproximativ două miliarde (!) De oameni la nivel mondial care sunt infectați cu bacteria, concentrându-se în principal pe Africa și fostele țări din Blocul de Est. Tuberculoza este astfel cea mai frecventă boală infecțioasă. Aproximativ opt milioane de oameni mor de tuberculoză în fiecare an, ceea ce reprezintă un număr mic în comparație cu numărul de persoane infectate (mortalitate scăzută). În Germania, în prezent există mai puțin de 10,000 de persoane bolnave, deși numărul persoanelor infectate scade continuu de câțiva ani.

Cauzele tuberculozei

Bacteria este de obicei (în mai mult de 80% din toate cazurile) transmisă de la persoană la persoană de către infecție cu picături (salivă). Sunt posibile alte căi de transmisie prin piele (numai dacă pielea este rănită), urină sau fecale, dar sunt excepția. Dacă vacile sunt infectate cu agentul patogen mycobacterium bovis, ele pot infecta oamenii prin laptele lor crud.

Cu toate acestea, în țările occidentale, boala tuberculoză a bovinelor a fost eradicată și, astfel, a fost evitat pericolul de a contracta tuberculoza prin consumul de lapte. Dacă o persoană sănătoasă are contact cu bacterii, poate elimina boala în aproximativ 90% din cazuri. Cu alte cuvinte: infectivitatea agenților patogeni este scăzută.

La persoanele cu imunosupresie (o agravare sistemului imunitar, De exemplu, SIDA pacienți, alcoolici, severi diabet boala mellitus, persoanele subnutrite) riscul de infectare este semnificativ crescut. Tuberculoza este principala cauză de deces a persoanelor infectate cu HIV! Micobacteriile se caracterizează prin faptul că sunt înconjurate de un strat gros de ceară pe lângă structura normală a unei bacterii cu perete celular.

Acest strat de ceară este motivul numeroaselor caracteristici speciale: Omul sistemului imunitar luptă cu bacterii într-un mod special. Dacă sistemul de apărare al organismului nu reușește să omoare toate bacteriile atunci când intră în corp, celulele de apărare încearcă să se pereteze în agenți patogeni. Acest lucru are avantajul că bacteriile nu se pot răspândi mai mult, dar și dezavantajul că nu pot fi combătute mai departe în cadrul acestei structuri.

Dimpotrivă, agenții patogeni pot supraviețui ani de zile în această structură, cunoscută și sub numele de granulom sau tubercul și, dacă apărarea corpului se deteriorează, pot declanșa o nouă creștere a bolii (reinfecție endogenă, infecție secundară). De-a lungul timpului, apare o calcificare a acestor granuloame, care poate fi văzută în Radiografie torace (imagine cu raze X a toracelui). În principiu, bacteriile tuberculoase pot ataca toate organele umane.

Deoarece principala cale de infecție a tuberculozei este inhalare, plămânii sunt, de asemenea, afectați în peste 80% din cazuri. Alte organe afectate mai frecvent sunt strigă, creier si ficat. Dacă sunt afectate mai multe organe, se vorbește și despre tuberculoza miliară, deoarece nodulii asemănători unei mazăre din organele afectate pot fi detectați cu ochiul liber (de exemplu în timpul operațiilor sau al autopsiei).

O prezentare detaliată a tuturor bolilor tropicale poate fi găsită la articolul: Prezentare generală a bolilor tropicale

  • Schimbul de nutrienți cu mediul înconjurător (difuzie) este puternic limitat. Acesta este motivul pentru care tuberculoza este dificil de combătut antibiotice (medicamente speciale care acționează destul de selectiv împotriva bacteriilor), deoarece și ele trebuie să intre mai întâi în celulă pentru a fi eficiente.
  • Micobacteriile se divid extrem de încet. În timp ce unele bacterii, cum ar fi Escherichia coli, care se găsește în intestin, au un timp de generare de 20 de minute (adică se dublează la fiecare 20 de minute), agentul patogen care cauzează tuberculoza are nevoie de aproximativ o zi.

    Aceasta înseamnă că există o perioadă lungă de timp (aproximativ șase săptămâni) între infecția cu agentul patogen și izbucnirea bolii

  • Celulele imune (celule de apărare) ale corpului uman cu greu pot recunoaște bacteriile odată ce au infectat corpul și, astfel, cu greu le pot lupta. Dimpotrivă, micobacteriile pot supraviețui chiar în anumite celule de apărare, așa-numitele fagocite, și se pot răspândi în tot corpul.
  • Datorită stratului lor de ceară, pot supraviețui chiar și într-un mediu foarte acid (de exemplu în sucul gastric).