Introducere
Așa-numitele trombocite (sânge trombocite) sunt un tip de celulă din sânge care este responsabilă de coagulare. Prin urmare, acestea sunt o componentă importantă a hemostaza, deoarece se atașează de țesutul deteriorat în caz de rănire și astfel se asigură că rana se închide. Dacă se vorbește acum de trombocitopenie, aceasta înseamnă că există prea puține trombocite în sânge. Opusul acestui lucru, adică prea multe trombocite, ar fi numit trombocitoza.
Când devine periculoasă trombocitopenia?
Conform orientărilor DGHO actuale, o tendință de sângerare este clasificată în funcție de gradul de trombocitopenie. Din punct de vedere fiziologic, valorile trombocitelor sunt în intervalul de referință de la 150 000 la 350.
000 / μl. Timpii prelungi de sângerare apar doar cu valori sub 100,000 / μl și nu este de așteptat o tendință crescută de sângerare cu valori peste aceasta. Între 50,000 și 100,000 μl sângerări apar de obicei numai în cazul leziunilor mai mari.
Cu un număr de trombocite între 30,000 și 50,000 și un timp de sângerare în general mai lung, se pot observa hemoragii petechiale inofensive. Prin urmare, consecințele grave sunt de așteptat doar cu valori sub 30,000 pe μl. Acestea pot fi sângerări spontane în creier (sângerări intracerebrale) sau sistemul de organe. Diseminat peteșii pe piele și mucoase apar și ele.
Cauze
Există mai multe cauze ale lipsei trombocite. Cu toate acestea, ele pot fi aproximativ împărțite în două domenii: fie prea puține funcționale trombocite sunt produse sau consumul sau defalcarea în sânge este prea mare. Ca majoritatea componentelor sanguine, trombocitele sunt produse în măduvă osoasă.
În cazul în care măduvă osoasă este deteriorat, acest lucru poate duce la reducerea producției de trombocite. Cauzele măduvă osoasă daunele sunt multiple, dar sunt cauzate în principal de toxine, cum ar fi medicamente, radiații, intoxicații cu plumb etc. sau prin cancer, În special leucemie.
Există, de asemenea, rare de bază boli genetice (de exemplu sindromul Wiskott-Aldrich) care limitează funcția măduvei osoase. Lipsa vitaminei B12 sau acid folic poate duce, de asemenea, la reducerea producției, deoarece acestea sunt componente importante ale trombocitelor din sânge. Dacă producția în măduva osoasă nu este restricționată, durata de viață a trombocitelor din sânge este probabil scurtată.
O defecțiune crescută patologic a trombocitelor din sânge poate fi responsabilă pentru deficiență. Cauza ar putea fi un defect autoimun, în care propriul sistem de apărare al corpului nostru descompune din ce în ce mai mult trombocitele. Exemple de boli pentru acest lucru ar fi așa-numitele eritematode Lupus sau reumatoidele artrită.
De asemenea, medicamente sau cancer bolile pot crește dezmembrarea. În cele din urmă, consumul de trombocite poate fi, de asemenea, crescut prin deteriorarea artificială inimă supape, dializă sau anumite infecții (de exemplu, EHEC). Sarcină poate duce, de asemenea, la un număr redus de trombocite.
Sindromul HIT (heparină-trombocitopenie indusă) este o reacție sub formă de trombocitopenie la un număr mic de persoane la medicamentul administrat pentru a preveni tromboză sau pentru a subția sângele, heparină. Există două tipuri de sindrom HIT. HIT tip 1 este o variantă inofensivă și de obicei nu este simptomatică.
Pe de altă parte, HIT tip 2 poate pune viața în pericol. Apare o reacție imună a corpului și, ca rezultat anticorpi dezvolta. The anticorpi activați trombocitele din sânge.
Trombocitele active din sânge determină o coagulare crescută a sângelui, ceea ce poate duce la formarea de cheaguri de sânge (trombi) în artere și vene. În plus, tulburările pot apărea în sângele foarte mic nave și duce la deteriorarea țesuturilor din cauza fluxului sanguin perturbat. Consumul de trombocite duce la scăderea concentrației de trombocite cu mai mult de jumătate.
În limbajul cotidian, leucemie se numește Cancer de sânge. În leucemie, formarea de noi celule sanguine este perturbată. Există diferite tipuri de leucemie, care sunt cauzate de factori diferiți.
Este posibil ca trombocitopenia să se formeze în leucemie. În majoritatea cazurilor, formarea celulelor leucemice duce la o deplasare a formării normale a sângelui în măduva osoasă, care afectează și formarea trombocitelor în măduva osoasă. Pe lângă trombocite, este afectată și formarea celorlalte celule sanguine.Chimioterapia este adesea inițiată pentru diferite tipuri de cancer.
Chimioterapie sau citostaticelor sunt medicamente puternice care sunt adesea însoțite de efecte secundare. Multe medicamente chimioterapeutice pot afecta formarea de sânge în măduva osoasă. Astfel, diferite tipuri de celule sanguine pot fi afectate în formarea lor, inclusiv trombocitele.
În plus față de trombocitopenie, o reducere a celule albe poate apărea și (leucocitopenie). Ciroza ficat este pierderea țesutului hepatic sănătos. Acest lucru este declanșat de diverse ficat boli precum inflamația ficatului (hepatită) sau prin abuz de alcool pe termen lung.
Ciroza ficat poate avea numeroase consecințe, inclusiv așa-numitele varice esofagiene sau cancerele ficatului. Ciroza ficatului poate duce și la trombocitopenie. Ficatul ne curăță în mod normal sângele.
În acest scop, primește un flux prin așa-numitul portal nervură circulaţie. Dacă funcția hepatică este acum restricționată, acest lucru duce la o restanță de sânge în acest sistem venos. Acest lucru afectează acum și splină, care devine mai mare datorită acumulării de sânge crescut și astfel „stochează temporar” mult sânge.
Acest lucru duce, de asemenea, la o rearanjare a trombocitelor. Acestea nu mai sunt distribuite uniform în fluxul sanguin, ci sunt stocate în mare măsură în splină. Acesta este motivul pentru care simptomele unui deficit de trombocite apar și aici.
Există multe medicamente care pot declanșa trombocitopenia. Heparinele, în special, pot declanșa trombocitopenia în contextul sindromului HIT. Alte ingrediente active ale medicamentelor care pot provoca trombocitopenie includ: Abciximab, Eptifibatidă, Tirofiban, Penicilamină, Linezolid, Sulfonamidă, Vancomicină, carbamazepină sau săruri de aur, Valproate, Paracetamol, Rifampicină, ibuprofenul, Cimetidină, Diclofenac, Chinină, hidroclorotiazidă sau oxaliplatină. Există și alte medicamente care pot provoca trombocitopenie. Dacă doriți să știți exact care sunt efectele secundare ale unui medicament, cum ar fi trombocitopenia, ar trebui să citiți cu atenție prospectul.
