Helicobacter pylori (sinonime: H. pylori; ICD-10-GM B98.0: Helicobacter pylori [H. pylori] ca cauză a bolii clasificate în alte capitole) este o bacterie Gram-negativă, în formă de tijă microaerofilă, care colonizează tractul gastrointestinal uman (tractul GI) și poate provoca ulcere în stomac și duoden.
Cel mai important rezervor de agenți patogeni este omul.
Apariție: infecția apare mai frecvent în țările în curs de dezvoltare, ceea ce sugerează că infecția depinde de condițiile igienice predominante. În mod similar, incidența este dependentă de regiune. De exemplu, 80.8% din populația din Coreea este infectată și 13.4% în Regatul Unit (Marea Britanie).
Transmiterea agentului patogen (calea infecției) este încă neclară. Se poate observa că transmiterea este în principal intrafamilială (în cadrul familiei).
Transmisie de la om la om: Da
Vârful de frecvență: Boala crește odată cu vârsta (aproximativ 1% pe an de viață în țările industrializate). Se crede că infecția apare în copilărie (în funcție de starea de infecție a mamei).
Prevalența (incidența bolii) variază de la 20 la aprox. 50% la adulți și 3% la copii în Germania, 80% în țările în curs de dezvoltare și 50% la nivel mondial. Asta face Helicobacter pylori infecție una dintre cele mai frecvente infecții bacteriene cronice. În general, însă, prevalența a scăzut la nivel mondial.
Următoarele sunt date despre rata infecției în funcție de vârstă (în Germania):
- Copii cu vârsta de 4 ani: 3.0%.
- Copii între 5 și 7 ani: 5-7%.
- Femei / bărbați <30 ani: 19/25%.
- Femei / bărbați> 30 de ani: 35/55%
- Femei / bărbați> 65 de ani: 69/90%
Curs și prognostic: infecția cu Helicobacter pylori duce întotdeauna la activ cronic gastrită (gastrita tip B), la baza căreia în cursul unui ventriculi ulcer (ulcer gastric) sau ulcer duodenal (ulcer duodenal) se poate dezvolta. Persoanele afectate pot fi asimptomatice (aproximativ 80% din cazuri), dar pot suferi și de simptome dispeptice. Dacă reclamațiile persistă mai mult de patru săptămâni, o gastroduodenoscopie (endoscopie a stomac și duoden) este de obicei comandat. Dacă pot fi excluse cauzele organice, eradicarea (eliminare germenului), ceea ce duce la vindecarea gastrită (inflamația gastrică membranei mucoase) declanșată de bacterie și de plângerile sale, este pornită. Standardul terapie durează între 7 și 14 zile și constă din trei agenți diferiți (terapie triplă - vezi „Terapia medicamentoasă / farmacoterapie”): un agent inhibă producția de acid gastric, doi agenți sunt din grupul antibiotice. După eradicarea cu succes, se efectuează controale regulate, cel mai devreme după două săptămâni (test de respirație, test de antigen scaun, control endoscopie). Dacă infecția nu produce simptome, terapie nu este de obicei necesar.10-20% dintre persoanele infectate dezvoltă un ventricul ulcer (stomac ulcer) sau un ulcer duodeni (ulcer duodenal), iar 2% dezvoltă carcinom gastric (stomac cancer). Invers, infecția cu Helicobacter pylori poate fi detectată la mai mult de 95% dintre pacienții cu ulcer duodenal și la aproximativ 75% dintre pacienții cu ulcer ventricular.
În țările industrializate, reinfecția cu germeni are loc în numai 2% pe an după eradicarea cu succes, în țările în curs de dezvoltare în 6-12% pe an. Dacă apare o nouă infecție în primul an, este de obicei o recidivă (reapariția bolii), în timp ce o nouă infecție după 12 luni este o nouă tulpină a bacterii.
Vaccinarea: nu este disponibil un vaccin împotriva Helicobacter pylori.
