Cardiologie

Cuvântul „cardiologie” este derivat din greacă și înseamnă „învățătura lui inimă„. Această disciplină medicală este preocupată de studiul omului inimă în starea și funcția sa naturală (fiziologică) și patologică (patologică), precum și în diagnosticul și tratamentul bolilor de inimă. Există numeroase suprapuneri între cardiologie și alte discipline medicale interne de medicină umană, cum ar fi angiologia, pneumologia și nefrologia.

În Germania, cardiologia pediatrică este responsabilă copilărie și astfel mai presus de toate congenitale inimă problemele ca subspecialitate a pediatriei. Există adesea o strânsă cooperare cu chirurgia vasculară și cardiacă. În Germania, cardiologia a căpătat o importanță considerabilă în ultimele decenii datorită unei societăți îmbătrânite și a apariției tot mai frecvente a sindrom metabolic (niveluri crescute de zahăr și grăsimi în sânge, exces de greutate, hipertensiune arterială) pe de o parte și dezvoltarea de noi metode cardiologice intervenționale pe de altă parte.

Imagini clinice

Într-un sens mai restrâns, cardiologia se ocupă de bolile inimii în sine. Acestea includ malformații congenitale și dobândite, cum ar fi conexiunile patologice între cele două atrii (atriu) sau camere (ventriculii) (așa-numitele cardiac vitae) sau defecte ale valvele cardiace, inflamații (endocardită, miocardita, pericardită), aritmie cardiaca, boli miocardice și insuficiență cardiacă, precum și leziuni. Într-un sens mai larg, cardiologia se ocupă și de nave care alimentează inima însăși (artere coronare), venele și arterele mari de lângă inimă (vena cava/atriul drept și arc aortic) și sânge circulație (în special hipertensiune arterială) în general. De asemenea, sunt incluse în cardiologie imagini clinice care pot deteriora inima sau sunt ele însele cauzate de o defecțiune a inimii (datorită unei cauze cardiace).

Metode de diagnostic

Pe lângă un interviu medical precis (anamneză), examinare fizică joacă un rol major în cardiologie. Sânge deficiențe de circulație și insuficiență cardiacă (insuficienţă cardiacă) poate fi dezvăluit prin numeroase semne precum paloare sau decolorare albastră (cianoză) sau retenție de apă în picioare, abdomen și plămâni, la fel ca testele diagnostice simple. Un exemplu proeminent este așa-numitul hepato-jugular reflux.

Aici, examinatorul asigură un flux crescut de întoarcere a sângelui în inimă prin exercitarea unei presiuni asupra sângelui îmbibat ficat. Dacă inima este copleșită de creșterea bruscă a sângelui care trebuie pompat, volumul în exces se acumulează înapoi în gât venele, care apoi impresionează cu o proeminență evidentă și indică insuficiență cardiacă. O mulțime de informații pot fi obținute și prin simpla ascultare (auscultare) a inimii.

Orice anomalie a frecvenței pulsului și a regularității ritmului poate fi detectată de urechea medicală instruită, precum și orice defecte ale valvei sau lipirea pericard datorită unui zgomot de frecare în cazul unei inflamații a pericardului. electrocardiogramă (ECG) înregistrează activitatea electrică a inimii derivată din piept perete în repaus, sub stres sau în viața de zi cu zi și este indispensabil pentru multe întrebări cardiologice ca instrument simplu, rapid, ieftin și fără efecte secundare de diagnostic. Mai ales în cazurile de aritmie cardiaca, aprovizionarea deficitară a mușchiului cardiac (acut datorită unui infarct sau insidios din cauza bolii coronariene (CHD)), dar și în caz de schimbări electrolitice, pregătirea unui ECG are o mare importanță diagnostic.

Datorită avantajelor sale menționate mai sus și a faptului că multe boli de inimă pot fi dovedite sau cel puțin dovedite prin modificări ale ECG, această metodă de examinare face parte din standardul de diagnosticare în cazul în care un pacient aflat în situații de urgență sau de rutină este suspectat că are o legătură cu inima (cardiacă) problemă. În unele cazuri, poate fi necesară examinarea de laborator a unei probe de sânge de la pacient, de exemplu, dacă există suspiciunea de afectare a mușchilor cardiaci, de exemplu în contextul unei cantități reduse. ultrasunete dispozitivul poate fi utilizat pentru a examina activitatea inimii fie din exterior, fie din esofag (transesofagian).

În special, malformațiile și defectele valvei pot fi afișate foarte bine, iar performanța pompării inimii poate fi, de asemenea, măsurată. Cu ajutorul efectului Doppler, fluxurile de sânge pot fi făcute vizibile, inclusiv cele din coronarian nave care sunt responsabili pentru aportul de sânge al inimii. Mărimea inimii este adesea determinată prin intermediul unui simplu radiografie a corpului superior (torace) (care crește odată cu supraîncărcarea prelungită). În plus, zonele mărite individuale ale inimii pot fi identificate și astfel oferă o indicație a problemei de bază.

Mai rar, este necesar să se ia imagini tridimensionale ale inimii folosind un aparat CT sau RMN. În cursul unei mici proceduri, este posibilă introducerea unei sonde în sistemul vascular și eliberarea unui mediu de contrast în fluxul sanguin. Cursul sângelui nave (de exemplu, vasele coronare) pot fi apoi vizualizate prin intermediul unei scurte fluoroscopii cu raze X și pot fi detectate orice probleme precum constricții. În timpul acestor așa-numite examinări cu cateter, care sunt efectuate fie prin sistemul venos în inima dreaptă, fie prin calea vasului arterial împotriva direcției de curgere prin aorta în inima stângă, este posibilă și intervenția terapeutică.