Diaree

Sinonime

Med. = diaree, diaree

Definiție

Diareea este definită ca defecarea frecventă cu consistență neformată sau lichidă și o cantitate crescută. Există atât forme acute, cât și cronice, diareea cronică fiind definită ca diaree cu o durată mai mare de 2 săptămâni. Dacă diareea apare în relație temporală cu aportul de alimente, există un indiciu puternic că este o reacție directă de intoleranță la alimentele consumate.

Diareea după masă nu este neobișnuită și uneori „autolimitată” (se termină singură). În general, medicul diferențiază între mal-digestie și malabsorbție. Atât în ​​procesul de mal-digestie, cât și de malabsorbție, apa este apoi extrasă din celulele intestinului în interiorul intestinului, care provoacă apoi diaree.

Dacă este o diaree după masă, care apare doar o dată sau de două ori, cauza poate fi o infecție mai inofensivă, iar toxinele agenților patogeni sunt eliminate direct. Medicul împarte acest lucru în grupul de diaree secretorie, mai bine cunoscut sub numele de „intoxicație alimentară”(Ex. De E. coli). Mai rar, cauza diareei după masă poate fi, de asemenea, într-un organ situat mai departe: glanda tiroida, cu activitatea sa metabolică hormoni, poate stimula intestinele să exagereze.

Aceasta se numește diaree hipermotilă și nu are nicio legătură cu tipul de mâncare sau compoziția intestinului membranei mucoase. Dacă diareea apare întotdeauna numai în legătură cu consumul anumitor alimente, acestea pot fi omise pe bază experimentală.

  • Maldigestion descrie condiție când alimentele nu pot fi defalcate corect.

    Acesta poate fi cazul, de exemplu, cu un deficit enzimatic, care la rândul său poate apărea după operații pe și cu boli cronice ale organelor tractului gastro-intestinal.

  • Malabsorbția descrie procesul atunci când absorbția alimentelor deja împărțite prin tractul intestinal nu este garantată. Acesta este cazul intoleranțelor alimentare obișnuite, cum ar fi lactoză intoleranţă, intoleranță la gluten, dar și cu boli inflamatorii cronice intestinale (și mai rar, cu tumori maligne hormon-active). Toate acestea se bazează pe faptul că membrana mucoasă a intestinului este deteriorată într-o asemenea măsură încât absorbția componentelor alimentare nu este posibilă.

Diaree după administrare antibiotice sugerează cu tărie o infecție cu agentul patogen „Clostridium difficile".

Tabloul clinic al intestinului este numit apoi „pseudomembranos colită„. Aceasta nu este o infecție nouă cu un agent patogen extern, ci o infecție endogenă, adică una care vine din interior și este cauzată de un agent patogen care a fost deja ingerat. Clostridium difficile apare „omniprezent”, adică peste tot în mediu.

Se transmite „fecal-oral”, de exemplu, prin aportul alimentar intestinal bacterii. O cale comună de transmitere este prin mâinile personalului spitalului, motiv pentru care pacienții din spital au un risc mai mare de infecție. În timp ce acest agent patogen este foarte frecvent la copii și nu provoacă simptome, este mai puțin frecvent la adulți.

Cand antibiotice sunt administrate (de exemplu, după o operație sau în cazul amigdalită), flora intestinala este modificat în așa fel încât se creează un dezechilibru în favoarea clostridiei. Agentul patogen îl „înmulțește” pe celălalt, acum suprimat bacterii, ca să spunem așa, și apoi apare într-un număr atât de mare încât persoana afectată dezvoltă diaree (așa-numitul „avantaj de selecție” al agentului patogen). antibiotice cu cel mai mare risc de a provoca acest tip de diaree sunt Dacă PPI și AINS (de exemplu pantozol și ibuprofen) sunt luate în același timp, au un efect benefic suplimentar asupra diareei.

Acest tip de diaree se caracterizează prin natura sa sângeroasă și deosebit de urât mirositoare. Cei afectați suferă, de asemenea, de mare febră și crampe durere abdominală. (Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, Clostridium difficile infecțiile sunt fără simptome).

Ca terapie, uneori este deja adecvat să opriți antibioticul cauzator sau medicamentul și să înlocuiți lichidul pierdut. În caz contrar, remediul ales este unul sau două antibiotice specifice care acționează exact asupra acestora bacterii: metronidazol și vancomicină. Acestea ar trebui luate în principal sub formă de comprimate și administrate numai ca plan B prin intermediul nervură.

A treia posibilitate, care este întotdeauna disponibilă ca opțiune suplimentară, este de a construi flora naturală damr cu un transplant de scaun. Diareea Clostridium difficile poate deveni viață în pericol în cazul pierderii severe de lichid sau a dezvoltării tabloului clinic „megacolon toxic„. Clarificarea circumstanțelor și simptomelor descrise și terapia imediată sunt, prin urmare, absolut necesare.

  • Fluorochinolone,
  • Cefalosporine,
  • Clindamicina și A.
  • Moxicilină-acid clavulanic.

Sportul stimulează activitatea intestinală generală, dar nu este legat cauzal de diaree.

Mai degrabă, ar trebui să examinăm critic ceea ce s-a întâmplat în jurul sportului ca posibilă cauză. Astfel, multe băuturi sportive conțin îndulcitor în loc de zahăr, care are un efect laxativ. De asemenea, mijloacele auxiliare alimentare pot duce la reacții de hipersensibilitate datorită componentelor lor și a conținutului concentrat al materialelor.

În această secțiune nu vorbim despre faptul că pilula poate fi un factor declanșator al diareei, ci că, în cazul diareei severe, pilula poate avea un efect slăbit sau chiar anulat. Pe lângă diaree, vărsături are un efect similar. Pilula se ia pe cale orală pentru contracepție iar ingredientele active ale pilulei sunt absorbite prin membranele mucoase din sistemul gastro-intestinal, astfel încât acestea să poată pătrunde în fluxul sanguin și să fie distribuite pe tot corpul.

If vărsături sau diareea apare la scurt timp după administrarea pilulei, în decurs de aproximativ trei până la patru ore, acest proces nu mai poate continua corect, deoarece ingredientele active ale pilulei sunt pierdute odată cu diareea sau vărsăturile. Dacă acesta este cazul, ar trebui să acționați în așa fel, adică dacă ați uitat să luați pilula. De regulă, ar trebui luată o pastilă nouă - dar aceasta variază de la un preparat la altul.

De obicei, există și informații despre diaree și vărsături în timp ce luați pilula pe prospectul pilulei. Cu toate acestea, dacă pilula a fost luată cu mai mult de patru ore înainte de apariția diareei, se poate presupune că organismul a avut suficient timp pentru a absorbi substanța activă și nu este nevoie de un aport suplimentar. Dacă diareea este mai severă și aportul ulterior de pilule nu este probabil eficient, medicul ginecolog ar trebui consultat cu privire la acțiuni ulterioare.

Cafeaua stimulează imens activitatea intestinului, astfel încât deseori consumul a doar o înghițitură de cafea poate duce la nevoia de a defeca. Cafeaua nu poate lichefia mișcarea intestinului într-o asemenea măsură încât se poate vorbi despre diaree reală. Cu toate acestea, cei afectați se referă adesea la mișcările intestinului foarte moi ca diaree.

Mai degrabă, ar trebui să ne gândim dacă cafeaua a fost luată cu lapte și dacă persoana respectivă este probabil mai probabil să fie lactoză intolerant. În doze mari, magneziu provoacă o moale mișcarea intestinului, dar nu diareea apoasă reală, care apare de mai multe ori pe zi. În acest sens, un soft mișcarea intestinului cauzat de magneziu nu ar fi deci un motiv de îngrijorare.

Dacă în același timp există probleme de continență la persoana afectată, acest scaun moale s-ar putea agrava incontinenţă și să fie un contra-argument pentru a lua magneziu. Alternativ, s-ar putea lua pudră de măr, ceea ce face din nou mișcarea intestinului mai grea. Culoarea diareei poate oferi informații despre cauza diareei.

Examinarea culorii mișcării intestinului poate fi inclusă în considerații numai în legătură cu alte diagnostice, dar rareori conduce clar.

  • Diaree galbenă indică puternic o supraproducție de bilă, care apare în sindromul de pierdere a acidului biliar sau în cazul unui deficit enzimatic pentru divizarea grăsimilor.
  • Dacă scaunul este doar decolorat, cauza poate fi și în ficat zona (inflamația ficatului, calculi biliari).
  • Diaree verde poate fi cauzată de consumul excesiv de alimente verzi sau de administrarea comprimatelor de fier, care tind să capete o culoare negru-verde.
  • Diareea asemănătoare mazărei, asociată călătoriilor în țările tropicale cu igienă precară, sugerează cu tărie holeră infecţie. Aici, până la 20 de cazuri de diaree apar pe zi și aspectul lor de terci de mazăre este revoluționar pentru diagnosticul suspectat.