Sinonime
Herzglicozida Digitoxina este un ingredient activ aparținând grupului de glicozide cardiace. Printre altele, îmbunătățește eficiența inimă și, prin urmare, este prescris, de exemplu, în cazurile de insuficienţă cardiacă (insuficiență cardiacă).
Origine
Digoxină și digitoxina pot fi extrase din aceeași plantă: foxglove (în latină: digitalis), prin urmare sunt uneori descrise sinonim cu termenul digitalis sau digital glicozide.
Efectul și mecanismul de acțiune
Digitoxina funcționează pe inimă după cum urmează:
- Creșteți forța de contact a mușchiului cardiac (inotrop pozitiv)
- Transmiterea întârziată a excitației din regiunea atrială (antrum) la ventriculi (ventriculi) (negativ dromotrop)
- Reducerea frecvenței bătăilor (efect cronotrop negativ).
Fiziologie
Creșterea forței de contracție a inimii se realizează prin următoarele mecanisme:
- Sodiu-potasiu ATPaza - 3 sodiu ioni către exterior, 2 ioni de potasiu spre interior (fiecare împotriva gradientului natural de concentrație, adică consumator de energie)
- Sodiu-calciu schimbător - 3 sodiu pe gradient natural spre interior, 1 calciu contra gradientului natural spre exterior.
- Glicozide cardiace - inhibarea sodiului-potasiu ATPaza, deci mai puțin sodiu în exterior. Ca urmare, inhibarea indirectă acalciu schimbătoare, ceea ce duce în cele din urmă la creșterea concentrației intracelulare de calciu.
Digoxină și digitoxina diferă prin proprietățile lor farmacologice. Digitoxină: biodisponibilitatea sa atunci când este luată sub formă de tabletă este de aproape 100%. Este excretat parțial prin rinichi (renal) și parțial prin ficat (hepatic). Timpul său de înjumătățire este de 5-7 zile.
Indicatii
Digitoxina este utilizată pentru următoarele indicații:
- Insuficiență cardiacă (pomparea slăbiciunii inimii)
- Fluturarea și pâlpâirea atrială (datorită întârzierii transferului de excitație)
Digitoxina are un domeniu terapeutic îngust. Aceasta înseamnă că este foarte ușor de supradozaj, ceea ce duce la intoxicație. Acest lucru se datorează faptului că inhibareapotasiu pompa trebuie făcută întotdeauna cu moderare, altfel întreaga stabilitate a celulei va fi scuturată. Simptomele unui supradozaj pot fi următoarele: Terapia intoxicației cu digitoxină constă în administrarea unei soluții de perfuzie care conține potasiu (deoarece o concentrație crescută de potasiu deplasează glicozidele cardiace din ATPaza sodiu-potasiu și astfel inhibă efectul acestora), antiaritmice (medicamente care limitează aritmie cardiaca care poate fi declanșat), digital anticorpi (care captează în mod specific molecule glicozidice cardiace libere și astfel le fac ineficiente).
- În inimă: aritmie cardiacă, cum ar fi fibrilația ventriculară, extrasistole în mușchii camerei, bloc AV
- În sistemul nervos central: tulburări de vedere a culorii, oboseală, stări de confuzie
- În tractul gastro-intestinal: greață, vărsături
