dureri abdominale superioare

Informații generale

Abdomenul superior se conectează direct la cele două arcuri costale spre fund și se îmbină neclar în abdomenul mijlociu. Această diviziune a abdomenului este importantă în ceea ce privește organele situate în acea zonă, ceea ce poate provoca corespondența durere. Durere care începe de la arcurile costale și coboară până la nivelul buricului se numește superior durere abdominală. Există numeroase organe în această zonă care pot provoca durere. Este posibil să se subdivizeze localizarea durerii în abdomenul superior în funcție de locația sa directă, adică abdomenul superior stâng, abdomenul central superior sau abdomenul superior drept.

Localizarea durerii abdominale superioare

If dureri în abdomenul superior este indicat, este în multe cazuri în abdomenul superior din dreapta. Dacă durerea este indicată acolo, vezica biliară este foarte suspectă ca organ care provoacă durerea. În special, o durere bruscă și înjunghiată, care poate rămâne aceeași sau poate crește în intensitate, indică cel mai probabil o boală a vezicii biliare în zona abdomenului superior drept.

Poate provoca, de asemenea, tragerea abdomenului. Mai ales dacă durerea este raportată după mese, vezica biliară se află pe lista scurtă de diagnostice ca cauză. În multe cazuri este calculi biliari care sunt localizate în vezica biliară și sunt inițial complet lipsite de simptome.

După masă, vezica biliară se contractă pentru a elibera bilă acizi pe care îi conține. Acest lucru duce la mișcări de piatră și la contactul dintre pietre și peretele vezicii biliare. Acest lucru duce la durerea de înjunghiere descrisă în zona abdomenului superior drept.

Dacă durerea apare independent de mese și este indicată la locul de vezica biliara, este posibil ca vezica biliară să se fi inflamat. În cele mai multe cazuri, acest lucru se întâmplă în legătură cu calculi biliari. O vezică biliară inflamată fără calculi biliari este destul de rar.

Deseori, pietrele care stau în vezica biliară de mulți ani sunt cele care determină în cele din urmă inflamarea vezicii biliare și duc la durerea descrisă. Dacă se vorbește despre o inflamație a vezicii biliare, de obicei se referă la peretele vezicii biliare inflamate. În plus, se poate întâmpla ca o piatră biliară care s-a maturizat în vezica biliară să părăsească vezica biliară din cauza contracției și să se deplaseze prin bilă conducte.

Dacă această piatră rămâne blocată într-o secțiune îngustă a bilă de duct, de obicei provoacă dureri foarte severe, care sunt, de asemenea, cunoscute și temute ca colici biliare. Diagnosticul se face prin intermediul unui ultrasunete a abdomenului superior. Privind bila, se pot vedea calculi biliari în ea.

O inflamație a vezicii biliare devine vizibilă în ultrasunete imagine de o îngroșare uniformă sau inegală a peretelui. Pietrele din căile biliare nu pot fi adesea văzute de ultrasunete. Aici trebuie utilizat așa-numitul ERCP, în care un gastroscopie se efectuează și se injectează un mediu de contrast în canal biliar.

An Radiografie este apoi luat și canal biliar poate fi verificat pentru a vă asigura că este clar. A sânge testul poate fi, de asemenea, utilizat pentru a vedea dacă o inflamație progresează în corp sau dacă un parametru specific bilei din sânge este crescut. Terapia la alegere, în majoritatea cazurilor, este îndepărtarea chirurgicală a vezicii biliare dacă calculii cauzează simptomele sau dacă vezica biliară este inflamată.

Dacă se găsește o piatră biliară în canal biliar, poate fi recuperat endoscopic sau îndepărtat chirurgical prin deschiderea căii biliare. Mai mult, există un alt organ în zona abdomenului superior drept - ficat. Dacă dreapta sus durere abdominală este indicat, ficat trebuie întotdeauna examinat și.

De regulă, boli ale ficat, Cum ar fi hepatită, ciroza sau carcinoamele hepatice nu sunt simptomatice din cauza durerii. Cu toate acestea, este întotdeauna posibil ca aceste boli să ducă la umflarea ficatului. Ficatul este înconjurat de o capsulă grosieră, care nu lasă suficient spațiu pentru a da loc unei măriri corespunzătoare a ficatului.

Acest lucru duce la creșterea presiunii și, astfel, la o atracție puternică asupra capsulei hepatice. Acest lucru duce la dureri uneori foarte severe. Dacă extinderea ficatului pare suspectă, marginile ficatului trebuie întotdeauna măsurate în timpul examinării cu ultrasunete.

și LiverCore extins superior durere abdominală este mai puțin frecvent, dar la fel de urgent de clarificat. Acestea pot proveni din stomac, care se află în această zonă sau din pancreasul. Cea mai frecventă cauză a durerii abdominale superioare medii este boli ale stomac. Adesea este o inflamație acută a stomac căptușeală care duce la durerea abdominală medie superioară specificată.

O inflamație acută a mucoasei stomacului sau gastrită acută este deja rezultatul consumului de alimente deosebit de grase sau al consumului de alcool din ziua precedentă. În majoritatea cazurilor, simptomele devin mai severe atunci când se aplică presiune pe abdomenul superior mijlociu sau când pacientul se apleacă înainte. Cu toate acestea, sever gastrită acută poate duce, de asemenea, la tragere severă și ardere dureri în repaus.

În majoritatea cazurilor, simptomele dispar după una până la trei zile. Dacă nu, se numește gastrită cronică, cauza căreia trebuie clarificată. Adesea este prea mult acid produs de stomac, ceea ce duce la dureri în peretele stomacului.

În unele cazuri, cauza durerii este o ulcer la stomac, care inițial crește neobservat în zona stomacului și duce în cele din urmă la durere. Dacă dureri de stomac este cel mai puternic la mijloc, aceasta poate fi o indicație a gastritei. Durerea abdominală centrală superioară poate fi, de asemenea, cauzată de pancreasul.

Aceasta este de obicei inflamația pancreasul (pancreatită). În mod caracteristic, durerea este raportată ca fiind centrală și radiantă în spate și este descrisă ca fiind ardere, tăiere sau tragere. Principala cauză a pancreatitei este consumul cronic de alcool.

În majoritatea cazurilor, se întâmplă și ca zona din abdomenul central superior să fie sensibilă la presiune, similar cu inflamația membranei mucoase a stomacului. Apariția pancreatitei este un tablou clinic serios și trebuie diagnosticată și tratată rapid. De obicei, este însoțit de reacții generale severe ale corpului, cum ar fi febră și deteriorarea severă a generalului condiție.

Pacienții cu pancreatită severă sunt adesea incapabili să meargă în poziție verticală și prezintă adesea niveluri crescute de bilirubina în sânge, care patează pielea și conjunctivă. Uneori, din diverse motive biochimice, apare o colorare mai închisă a urinei și o culoare mai deschisă a mișcărilor intestinale. În acest caz, pancreasul trebuie examinat.

Acest lucru se face și prin intermediul ultrasunetelor și a sânge Test. În cazuri neclare poate fi necesară efectuarea unui CT. În majoritatea cazurilor, examinările de imagine vor dezvălui structuri condensate neliniștite sau structuri fără o margine reală.

Pancreatita este tratată cu antibiotice in spital. O inflamație a gastricului membranei mucoase poate fi dovedit doar de un gastroscopie. În această procedură, o imagine reală a stomacului din interior poate fi luată și analizată.

Modificările roșiatice ale mucoasei stomacului indică o evoluție acută sau cronică a inflamației gastrice membranei mucoase. Tratamentul se efectuează cu doze mari de inhibitori de acid și cu un tratament delicat dietă. Durerea abdominală superioară, fie că este centrală, stângă sau dreaptă, poate fi întotdeauna o radiație indirectă a inimă.

Dacă rezultatele organelor nu sunt clare, trebuie întotdeauna scris un ECG și troponină valoarea din sânge determinată pentru a exclude a inimă atac. Simptomele unui infarct miocardic splină este localizat în zona abdomenului superior stâng ca un organ care poate provoca dureri. Cu toate acestea, inflamația splenică este practic inexistentă.

Există, totuși, unele boli ale sângelui (leucemii) și infecții (glandularul lui Pfeiffer febră) în care splină se umflă considerabil și duce la o tragere a capsulei splinei. Acest lucru poate duce apoi la dureri severe în zona abdomenului superior stâng. Sportivii neinstruiți sau cei care au mâncat ceva înainte de o sesiune de antrenament se pot plânge, de asemenea, de dureri abdominale superioare pe partea stângă.

În acest caz, este în mare parte cusături laterale simple, necomplicate. În partea inferioară a abdomenului inferior stâng (și, de asemenea, dreapta), ureterele duc de la rinichi la vezică. Daca este o rinichi piatră care a părăsit rinichiul și este blocată în ureterul, pot apărea dureri abdominale superioare stângi foarte severe, cunoscute și sub numele de colici.

De asemenea, infecțiile ascendente ale tractului urinar crescând din vezică uneori poate provoca dureri laterale stânga (și dreapta). Durerea este clarificată și cu ultrasunete. Forma și dimensiunea splină este măsurată și evaluată. În cazul unei măriri a splinei, este esențial să căutați cauza.

În majoritatea cazurilor, acest lucru se face prin intermediul unui detaliat examinare fizică și o examinare a sângelui. În multe cazuri, pietrele urinare lipite într-un ureterul nu poate fi văzut cu ultrasunete. Dacă cauza stângii dureri abdominale inferioare nu este clar, trebuie aplicat un mediu de contrast.

În acest fel, se poate verifica permeabilitatea adecvată a ureterelor. Dacă durerea apare la nivelul abdomenului superior drept, mijlociu sau stâng după un traumatism, poate fi necesară efectuarea unei scanări CT în plus față de o examinare cu ultrasunete, deoarece ar fi posibilă o leziune traumatică cu sângerare corespunzătoare. Un organ situat în abdomenul superior stâng, mijlociu și drept este intestinul.

Acest lucru poate provoca disconfort în orice moment. Atât intestinul gros (colon), care se află de-a lungul abdomenului superior sub forma unui cadru, și a intestinului subtire, care umple acest cadru, poate provoca reclamații. Cea mai comună și mai simplă cauză a acestui fapt este meteorism după ce ai mâncat mâncarea adecvată.

De asemenea, pot exista întotdeauna modificări ale intestinului gros, care sub formă de umflături și inflamația lor pot duce la apariția unor plângeri în orice zonă a intestinului gros. Deși abdomenul inferior stâng este locația mai frecventă a acestor așa-numite diverticulită, în unele cazuri, acest lucru poate duce și la reclamații în zona abdomenului superior stâng. Și aici, cauza ar trebui mai întâi investigată cu ajutorul ultrasunetelor sau a colonoscopie.

inimă este situat în piept zona, astfel încât durerea care provine din inimă poate radia în abdomenul superior. Prin urmare, este recomandabil să scrieți un ECG la pacienții cu dureri abdominale superioare severe pentru a exclude o posibilă atac de cord ca cauză. Dacă dureri în abdomenul superior este cauzată de o atac de cord, caracteristica durerii este presantă până la înjunghiere și se extinde din partea din spate a sternului spre abdomenul superior.

Durerea este foarte puternică și pacienții vorbesc adesea despre „durerea distrugerii”. Mai ales infarctul peretelui posterior cauzează o astfel de durere. În plus față de diagnosticul ECG, ar trebui colectați parametrii de laborator.

Enzima specifică inimii troponină, ale cărui valori sunt puternic ridicate în cazul unui atac de cord și astfel confirmă suspiciunea cu relativă certitudine, este deosebit de semnificativ. Alte indicative enzime sunt mioglobina, creatina kinază (CK-MB), aspartat aminotransferază (AST) și alanin aminotransferază (ALT). În plus, un cardiac ecocardiografie, se poate efectua un cateterism cardiac sau chiar un RMN al inimii.

De asemenea, este posibil ca anghină pectoris („piept etanșeitate ”) este prezentă, ceea ce provoacă simptome similare, dar este mai puțin intensă. Aceasta nu este pierderea țesutului miocardic ca în infarctul miocardic, ci doar o perfuzie parțial redusă temporară a mușchiului cardiac. Durere la nivelul abdomenului superior ca simptom principal este o caracteristică tipică a așa-numitelor ulcer boală.

Implică deteriorarea membranelor mucoase din stomac și duoden, care au o dimensiune de cel puțin jumătate de centimetru și afectează stratul muscular (vezi: peptic ulcer). Dezvoltarea se bazează pe factori care influențează echilibra a membranei mucoase. Acestea includ în primul rând infecția cu bacteria Helicobacter pylori și modificarea producției de acid.

Alți factori de risc sunt: ​​În multe cazuri, gastrită acută, o inflamație a mucoasa stomacului, apare asimptomatic. Cu toate acestea, pot apărea și plângeri dureroase la nivelul abdomenului superior. Indiferent de cauza reală, este un dezechilibru între factorii care protejează membrana mucoasă și acidul stomacal agresiv.

Anumite medicamente, cum ar fi acidul acetilsalicilic, antiinflamatoarele nesteroidiene, medicamentele citostatice și corticosteroizii pot provoca un astfel de dezechilibru. Gastric cancer rămâne asimptomatic pentru o lungă perioadă de timp până când devine simptomatic cu dureri la nivelul abdomenului superior, printre altele. Cel mai important factor de risc pentru dezvoltarea sa este infecția cu Helicobacter pylori.

Alți factori declanșatori sunt: ​​Prea multă grăsime în sânge, precum și prea mare calciu niveluri, poate promova, de asemenea, pancreatita acută În fiecare al zecelea caz, cauza este necunoscută. Activarea prematură a enzime pancreatice duce la „auto-digestia” pancreasului.

Pancreatita cronică este, de asemenea, asociată cu dureri abdominale superioare recurente în stadiile incipiente. În aproape 80% din cazuri, abuzul cronic de alcool îl precede. Durerea bruscă, umflată și decongestionantă a abdomenului superior drept apare în boala biliară simptomatică. Pietrele pot fi localizate în vezică în sine sau în căile biliare.

Acestea constau din componente ale fluidului biliar. Pur și mixt colesterolului pietrele sunt cele mai frecvente, în timp ce așa-numitele pietre pigmentare din produsele de descompunere ale globulelor roșii apar mai rar. Factorii de risc sunt mai mari de patruzeci de ani, exces de greutate, sexul feminin, multe sarcini, bogate în calorii și cu conținut scăzut de fibre dietă, boli cronice, tip 2 diabet mellitus și anumiți factori genetici.

Femeile sunt afectate de calculii biliari de peste două ori mai des decât bărbații. Colecistita acută, o inflamație a vezica biliara, poate fi o complicație a bolii de calculi biliari. O piatră blocată provoacă o reacție inflamatorie. De obicei, aici apare și durerea de umflare și decongestionare la nivelul abdomenului superior drept.

• O predispoziție genetică
• Obiceiurile alimentare
• Abuzul de nicotină
• Consumul de alcool
• Stresul (vezi: Durerea și stresul abdominal) și
• Mai ales administrarea de antiinflamatoare nesteroidiene
• Accidente
• Medicamente precum glucocorticoizii
• Antibiotice și estrogeni
• infecţii
• Tumorile și
• Boli autoimune, cum ar fi boala Crohn