Enterocolita pseudomembranoasă (Clostridium difficile-asociat diaree sau infecția cu Clostridium difficile, CDAD; sinonime: enterita asociată cu antibiotice; Enterocolita asociată cu antibiotice; Asociat cu antibiotice colită; Enterita clostridială; Enterocolita clostridială; Colita pseudomembranacea datorată Clostridium difficile; Enterocolita pseudomembranacea datorată Clostridium difficile; Enterocolita datorată Clostridium difficile; Colită cu detectare Clostridia; Colită după antibioză; Intoxicație alimentară datorită Clostridium difficile; Enterocolita pseudomembranoasă datorată Clostridium difficile; Enterocolita pseudomembranoasă definită de colita asociată cu antibiotice; Colita pseudomembranoasă; Colită pseudomembranoasă datorată Clostridium difficile; Colita pseudomembranoasă definită de colita asociată cu antibiotice ICD-10 A04. 7: Enterocolita datorată Clostridium difficile) este o boală a tractului gastro-intestinal (tractul gastro-intestinal) în care este gravă, uneori care pune viața în pericol diaree (diaree) apare după utilizarea antibiotice. Clostridium difficile (noul nume: Clostridioides difficile) este o bacterie gram-pozitivă care poate forma spori. Aproximativ 95% din cazurile de enterocolită pseudomembranoasă sunt cauzate de Clostridium difficile. Clostridium difficile este cel mai frecvent agent patogen al bolilor diareice nosocomiale (dobândite în spital) și antibiotice. Motivul este considerat a fi utilizarea ridicată a spectrului larg antibiotice (combinații), care sunt adesea date pe o perioadă lungă de timp. 40% dintre pacienții spitalizați excretă bacteria. Infecții cu Clostridioides difficile (CDI), pneumonie/ pneumonie (HAP), infecții primare ale fluxului sanguin (BSI), infecții ale tractului urinar (ITU) și infecții chirurgicale (SSI) reprezintă aproximativ 80% din toate infecțiile spitalicești (infecții nosocomiale). Rezervor de agenți patogeni: bacteria apare omniprezent (peste tot) în mediu. Poate fi detectat și în tractul intestinal al oamenilor (tineri) și al animalelor. La copii mici cu până la 80%, la adulți numai rareori cu mai puțin de 5%. Apariție: infecțiile cu Clostridium difficile (CDI) apar la nivel mondial. Nu sunt disponibile date exacte privind contagiozitatea (infecțiozitatea sau transmisibilitatea agentului patogen). Boala nu apare limitat la un sezon. Transmiterea agentului patogen (calea infecției) este fecal-orală (infecții în care agenții patogeni excretați cu fecale (fecale) sunt ingerate prin gură (oral)), de exemplu, prin băutură contaminată de apă și / sau alimente contaminate. Perioada de incubație (timpul de la infecție până la izbucnirea bolii), în acest caz timpul de la antibiotic administrare până la apariția simptomelor (pseudomembranoase colită în sensul colitei asociate cu antibiotice) durează de obicei câteva zile, dar poate dura rar de la săptămâni la (rar) luni. Durata bolii variază foarte mult de la individ la individ și poate dura luni de zile în anumite circumstanțe. Raportul de sex: bărbații și femeile sunt la fel de afectați. Vârful de frecvență: Boala apare mai frecvent la persoanele în vârstă (vârsta medie de aproximativ 76 de ani) cu boală subiacentă severă / imunosupresie (proces care suprimă procesele imunologice). Incidența (frecvența cazurilor noi) crește în prezent anual și se ridică la 5-20 de cazuri la 100,000 de locuitori (în Germania). Curs și prognostic: toxinele (otrăvurile) secretate de clostridia cauzează febră, disconfort abdominal (durere abdominală), severă diaree, și pierderile de lichid și electroliți (→ deshidratare). Ribotipurile 014 și 020 au ca rezultat, de obicei, o infecție mai ușoară. Ribotipurile 027, 017 (producătoare de toxine) și 078 (producătoare de toxine) pot conduce până la cursuri severe de boală. Aproximativ 4% dintre pacienți prezintă un curs fulminant (fulminant colită). Acest lucru duce la complicații precum megacolon toxic (dilatarea masivă a colon), perforarea colonului (ruperea intestinului) rezultând peritonită (inflamație a peritoneu) și eventual septic şoc. Aproximativ 15-20% dintre pacienții cu infecție cu Clostridium difficile suferă o recidivă (reapariția bolii), jumătate dintre acești pacienți chiar de mai multe ori. Letalitatea enterocolitei pseudomembranoase (mortalitatea în raport cu numărul total de pacienți cu boală) depinde de severitatea simptomelor, a bolilor subiacente și a vârstei și variază între 3-14%. Are o mortalitate crescută de trei ori (numărul de decese în raport cu numărul populației în cauză) la persoanele în vârstă cu boli subiacente. Imunizare pasivă: Bezlotoxumab, un anticorp îndreptat împotriva toxinei C. difficile C., poate fi utilizat pentru a preveni recurența CDI. Anticorpul este aprobat la adulți cu risc crescut de recurență a CDI. În Germania, diareea infecțioasă este raportabilă în conformitate cu legea privind protecția împotriva infecțiilor (IfSG). Notificarea trebuie făcută în caz de boală suspectată, boală, deces nu pe nume.
