Dureri abdominale inferioare

Coborâți durere abdominală poate avea numeroase cauze. Acest lucru face diagnosticul cu atât mai dificil. Din acest motiv, pe lângă caracterul exact al durere, localizarea acesteia și simptomele însoțitoare, momentul durerii are, de asemenea, o mare importanță.

Cauze

Mai ales la începutul unui sarcină durere poate apărea din cauza unei modificări a corpului. Acestea sunt cauzate de întindere a diferitelor ligamente ale uter, care se adaptează la noua situație. În plus, mai ales la începutul unui sarcină, sarcina hormoni (ß- HCG) adesea nu sunt încă suficient de prezenți și uter tinde să se contracte, ceea ce poate provoca durere în abdomen.

În etapele ulterioare ale sarcină, lovituri sau o poziție nefavorabilă a copilului poate provoca, de asemenea, durere. In orice caz, contracții de exercițiu sunt, de asemenea, normale în ultimul trimestru și sunt utilizate doar de uter să se pregătească pentru naștere. Cu toate acestea, acestea contracții de exercițiu nu au niciun efect asupra col uterin și nu servesc la inducerea travaliului. Din acest motiv, trebuie să se distingă de preliminare relevante pentru naștere contracţii, care poate induce nașterea și cauza naștere prematură.

Simptome

O ușoară tragere a abdomenului, similară cu cea din timpul menstruație, fără sângerare este de obicei inofensiv și este doar un semn al modificărilor uterului. Cu toate acestea, acest lucru trebuie confirmat și de un medic pentru a evita avort. Mai ales o cantitate prea mică de sarcină hormoni poate cauza contracţii a uterului și poate duce la o avort.

Dacă durerea apare în etapele ulterioare ale sarcinii, trebuie făcută de obicei o distincție între mișcările copilului, contracții de exercițiu și travaliul prematur. Loviturile copilului împotriva peretelui abdominal sau a unei poziții nefavorabile a copilului pot fi foarte dureroase, mai ales dacă spațiul din abdomen este redus semnificativ. Cu toate acestea, schimbând poziția mamei sau încurajând copilul să se repoziționeze, durerea se oprește de obicei.

Acest tip de durere este, de asemenea, diferit de contracţii, deoarece durerea nu apare în mod regulat și poate dura mult mai scurt sau poate fi încheiată prin repoziționarea copilului. Contracțiile de exercițiu sunt normale, în special în a treia parte a sarcinii și sunt utilizate pentru pregătirea uterului pentru naștere. Cu toate acestea, acestea nu sunt relevante pentru naștere și nu conduc la deschiderea col uterin.

La fel ca durerile reale la naștere, acestea sunt contracții care sunt însoțite de o întărire a abdomenului. Acestea diferă de contracțiile relevante pentru naștere prin faptul că durează maximum 45 de secunde și nu apar mai mult de 3 ori pe oră. Un CTG poate fi luat la ginecolog sau în spital pentru a face o distincție exactă.

Aceasta arată atât contracțiile, cât și inimă activitatea copilului Durerea în abdomenul inferior stâng apare adesea la pacienții adulți și poate fi un semn al intestinului diverticuloză. Acestea sunt umflături benigne ale peretelui intestinal care apar adesea în contextul cronic constipaţie și un perete intestinal slăbit. Motivul pentru aceasta este probabil presiunea crescută în intestin cauzată de cronic constipaţie iar peretele intestinal slăbit.

Din acest motiv, pacienții mai în vârstă sunt adesea afectați. Durerea poate fi simțită și ca o ardere senzație în abdomen. În majoritatea cazurilor, aceste diverticuli nu provoacă niciun simptom.

Cu toate acestea, diverticulul se poate inflama și poate provoca dureri severe la nivelul abdomenului inferior stâng. Acestea apar adesea brusc și afectează grav pacientul. În plus, în multe cazuri, durerea este însoțită de febră și simptome generale precum oboseală, epuizare și dureri de cap și dureri ale membrelor.

Dacă există doar inflamație a diverticulului fără nicio indicație a unei descoperiri în cavitatea abdominală liberă, nu există nicio indicație pentru intervenția chirurgicală. Acest articol vă poate fi de ajutor suplimentar: Abces în intestin Durerea poate fi tratată cu analgezice și medicamente antispastice. antibiotice sunt, de asemenea, utilizate pentru tratarea inflamației.

Aportul de alimente trebuie evitat la început pentru a proteja și a calma intestinul. Pacienții sunt apoi hrăniți temporar prin nervură. Durerea ar trebui să dispară în câteva zile.

Dacă inflamația a dus la o descoperire în cavitatea abdominală liberă, intervenția chirurgicală trebuie efectuată imediat. Aceasta este singura modalitate de a preveni o viață în pericol peritonită. În timpul operației, partea în formă de S a colon (colon sigmoid) este de obicei eliminat, iar partea rămasă a colonului este conectată la rect.

Astfel, nu trebuie creată o evacuare artificială a intestinului. Această terapie este de asemenea preferată în caz de inflamație recurentă a diverticulilor, pentru a preveni o ruptură iminentă a diverticulului. La fel, un sarcina extrauterina la femeile aflate la vârsta fertilă poate duce la dureri în abdomenul inferior stâng. Acestea sunt însoțite de simptome similare ca o ruptură diverticulară.

Durerea este acută și foarte severă. Ele sunt adesea însoțite de febră, un general grav slăbit condiție și eventual sângerări vaginale. Deoarece aceasta este, de asemenea, o cauză inflamatorie, cu penetrare în cavitatea peritoneală liberă și mare pericol de peritonită, sarcina extrauterina trebuie operat imediat.

Un încarcerat hernie inghinală este, de asemenea, însoțită de dureri severe, bruște. În plus, hernia este adesea palpabilă în sacul herniei din regiunea inghinală. Semne inflamatorii precum febră sunt absente în multe cazuri.

Deoarece hernie inghinală poate duce la o prindere a intestinului, acesta trebuie, de asemenea, tratat cât mai repede posibil. În unele cazuri, hernia poate fi redusă manual. Ulterior, închiderea chirurgicală a hernie inghinală trebuie efectuată cu promptitudine.

Dacă hernia nu poate fi eliberată din încarcerare, trebuie efectuată imediat o intervenție chirurgicală pentru a preveni moartea părții afectate a intestinului. O torsiune a testiculului poate duce, de asemenea, la o durere bruscă severă din cauza răsucirii cordonului spermatic cu furnizarea nave și nervi. În majoritatea cazurilor, torsiunea testiculului poate fi tratată și manual.

Pietrele ureterale, dacă sunt prea mari pentru a trece prin ureterul, poate duce la colici durere la nivelul abdomenului inferior. În majoritatea cazurilor, este suficientă o terapie de ameliorare a durerii și a spasmului, iar piatra este transportată în vezică de la sine și apoi eliminat. Dacă nu este cazul, piatra trebuie dizolvată de ultrasunete-valuri ghidate sau medicamente care dizolvă piatră

În cazuri excepționale, îndepărtarea chirurgicală a pietrei este necesară. Partea dreaptă jos durere abdominală poate apărea ca pe partea stângă datorită unui sarcina extrauterina, o hernie inghinală încarcerată, a piatră ureterală sau o torsiune a cornului. Din nou, durerea poate fi resimțită mai mult ca o ardere senzaţie.

"Dar daca apendicită este specific dreapta jos durere abdominală deoarece se află în abdomenul inferior drept. Durerea unui apendicită începe adesea în abdomenul mediu în jurul buricului și apoi se mișcă încet spre abdomenul inferior drept. Motivul pentru aceasta este inflamația progresivă a apendicelui cu dureri din ce în ce mai exact localizabile.

Durerea este adesea însoțită de febră ușoară, greaţă, vărsături și constipaţie. Durerea tinde să fie plictisitoare și persistentă și crește în intensitate. Dacă apendicele izbucnește, durerea se poate diminua inițial.

Cu toate acestea, ca peritoneu devine mai inflamat, durere la nivelul abdomenului inferior devine mult mai puternic și poate afecta în cele din urmă întregul abdomen. Deoarece o astfel de inflamație a peritoneu poate pune viața în pericol, este important să recunoaștem un apendicită într-un stadiu incipient și să funcționeze dacă este necesar. Apendicita poate fi adesea detectată de ultrasunete examinarea și parametrii crescuti ai inflamației în sânge.

Atâta timp cât inflamația este limitată la apendice, operația poate fi adesea efectuată laparoscopic. Doar trei incizii mici sunt necesare pentru a introduce camera în abdomen. Cicatricile rămase sunt foarte mici și greu vizibile pe termen lung.

Întrucât apendicectomie este o procedură de rutină, complicațiile sunt foarte rare și riscurile sunt scăzute. În plus față de apendicită, apendicele (adnexa) femeii se pot inflama și. La femei, apendicele sunt trompe uterine (tuba uterină) și ovare (ovare).

boala inflamatorie pelvină poate apărea pe una sau ambele părți și astfel, strict vorbind, și pe partea stângă. Din motive necunoscute, totuși, boala inflamatorie pelviană dreaptă pare să apară mai frecvent. O inflamație acută a anexelor este însoțită de durere bruscă severă în zona abdomenului inferior drept.

Dacă inflamația nu este tratată corect și nu se vindecă complet, pot apărea cicatrici și aderențe în zona trompei sau a ovarului, astfel încât plângerile persistă ani de zile. Agenții patogeni care cauzează boli inflamatorii pelvine sunt multiple. Cu toate acestea, în 40% din cazuri, poate fi detectată chlamydia.

Durerea apare adesea lateral după menstruație sau în timpul ovulația. Dacă col uterin sau uterul este, de asemenea, afectat, în plus față de anexe, pot apărea și descărcări și pete. Infecțiile severe pot provoca, de asemenea, vărsături, febră și greaţă. Dacă inflamația duce la o ruptură a trompei uterine sau a ovarului, o abdomen acut poate apărea și ca în cazul apendicitei.

Diagnostic, a examen ginecologic cu palparea uterului trebuie efectuată. Această examinare provoacă durere în caz de inflamație. De asemenea, prin examinarea speculului inflamația uterului este vizibil printr-o roșeață puternică și edem.

În cursul acestei examinări trebuie luat un frotiu microbiologic. ultrasunete poate dezvălui abcese, umflături sau secreții în zona trompei și a ovarului. Dacă diagnosticul nu poate fi confirmat, trebuie efectuat și un examen laparoscopic în acest caz.

În plus, parametrii de inflamație crescută pot fi detectați în sânge numara. De regulă, boala inflamatorie pelviană este tratată cu antibiotice după ce a luat frotiul microbiologic. Deoarece în majoritatea cazurilor chlamydia este responsabilă de inflamație, tratamentul se face cu tetracicline sau fluorochinolonă timp de cel puțin 10 zile.

Dacă terapia nu funcționează, antibiotice trebuie trecut la cefalosporine și metronidazol. Dacă nici această terapie nu aduce succesul dorit, tratamentul ar trebui să se bazeze pe rezultatul microbiologic și pe rezistogramă. Dacă s-au dezvoltat abcese, acestea sunt de obicei tratate ca pacienți internați și ameliorate chirurgical.

Dacă durerea este severă, analgezice precum ibuprofen poate fi folosit. Durerea abdominală inferioară în mijlocul abdomenului este de obicei cauzată de nespecifice colon durere. Aceasta include în primul rând constipația.

Acest lucru poate apărea din cauza aportului insuficient de lichide sau al unei alimentații incorecte. În cazul constipației simple, există severă, intermitentă și asemănătoare crampelor durere la nivelul abdomenului inferior. Constipația poate fi ameliorată prin clisme sau o aplicare pe termen scurt a medicamentelor laxative.

Ca măsură profilactică, trebuie să urmăm întotdeauna un echilibru dietă bogat în fibre și bea suficiente lichide. Pentru a diagnostica celelalte cauze ale constipației, în multe cazuri examinări suplimentare, cum ar fi a colonoscopie, este necesară o ecografie sau o tomografie computerizată. Pe lângă constipația nespecifică, care poate apărea pe întregul abdomen, inflamația pancreasul este considerat a fi o durere specifică la nivelul abdomenului mijlociu, care radiază în jurul abdomenului sub formă de centură.

Durerea este însoțită de greaţă, vărsături și, eventual, o acută obstructie intestinala (ileus). Pancreatita poate fi atât acută, cât și cronică și este de obicei rezultatul abuzului de alcool sever sau pe termen lung. Diagnosticul se face pe baza pacientului istoricul medical (anamneză), examinare fizică, o ecografie și diferite teste de laborator.

Pancreatita acută trebuie tratată în spital. Pacienții nu au voie să mănânce nimic până când simptomele și valorile de laborator s-au îmbunătățit semnificativ. Aceasta servește la imobilizare pancreasul.

În acest timp, pacientul primește mult lichid, precum și electroliți, nutrienți și vitamine prin nervură. Analgezicele servesc pentru ameliorarea simptomelor. Odată ce simptomele au dispărut, pacientul începe încet să mănânce mai mult.

Terapia pancreatitei cronice este adesea mult mai complicată, deoarece cauza este adesea neclară sau nu mai poate fi tratată. În unele cazuri poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru ambele forme. O altă cauză a durerii abdominale medii poate fi o hernie ombilicala.

Există o prolapsă a buclelor intestinale în regiunea buricului prin ombilicalul anulat obliterat. Aceasta reprezintă o parte din cordon ombilical în perioada prenatală și se închide după naștere. Această parte a cordon ombilical poate fi un site de predilecție pentru un hernie ombilicala și apoi conține părți din peritoneu și eventual părți intestinale.

Dacă sacul hernial conține doar părți ale peritoneului sau dacă este foarte mic, nu apar adesea simptome. Cu toate acestea, dacă decalajul herniei este suficient de mare sau dacă părți ale intestinului sunt prinse, apare durere localizată în regiunea ombilicală. Buricul este adesea umflat și posibil înroșit ca semn al unei proeminențe intestinale sub piele.

Factori predispozanți pentru o astfel de hernie ombilicala sunt exces de greutate (obezitate), efort fizic greu și o creștere semnificativă a presiunii în cavitatea abdominală (de exemplu, sarcina). Femeile sunt, de asemenea, mai frecvent afectate de o hernie ombilicală. Dacă hernia ombilicală este însoțită de simptome clare, se tratează chirurgical.

Sacul de hernie este îndepărtat și golul herniei este închis cu o sutură dublă. În unele cazuri, o plasă poate fi cusută în interior pentru a întări peretele abdominal. O altă cauză care pune viața în pericol a durerii abdominale medii poate fi abdominală anevrism aortic. Acesta este un anevrism al peretelui vascular al aortei abdominale.

Un astfel de anevrism este adesea inițial discret. În unele cazuri, pacienții prezintă dureri abdominale plictisitoare și dureri de spate, care poate radia și în picioare. Simptomatologia propriu-zisă, însă, apare doar atunci când anevrismul se rupe.

În acest moment, apare o durere puternică, înjunghiată și distructivă în abdomenul mediu. Datorită masivului sânge pierderea, care pune viața în pericol şoc simptomatologia apare ulterior. Datorită acestei situații foarte acute și care pun viața în pericol, o operație trebuie efectuată într-un timp foarte scurt.

Diagnosticul se face printr-o examinare cu ultrasunete orientativă și deschiderea imediată a cavității abdominale pentru a opri sângerarea. A vezică infecția se poate manifesta și în durerea abdominală inferioară. De regulă, primele simptome sunt a senzație de arsură la urinare și un sentiment constant de urgență.

În cazul în care cistita nu este tratat, pot apărea și dureri abdominale la nivelul abdomenului inferior mediu și febră. Diagnosticul se poate face adesea prin intermediul unui test de urină și a simptomelor clinice. A cistita trebuie tratat consumând multe lichide și, eventual, printr-o terapie medicamentoasă cu antibiotice.