colonoscopia

Sinonim

Colonoscopie O colonoscopie este o procedură de diagnostic în care interiorul colon poate fi inspectat cu un endoscop flexibil. O colonoscopie este efectuată pentru a obține o perspectivă asupra rect si colon. Indicațiile pentru o colonoscopie sunt inițial toate plângerile din zona intestinală care persistă pe o perioadă mai lungă de timp.

Acestea includ de lungă durată durere în zona intestinală, sânge în scaun, o scădere a hemoglobinei în număr de sânge (această valoare poate fi o indicație a sângerării, care trebuie exclusă în intestin). Sânge în scaun poate fi vizibil imediat, poate fi vizibil sub formă de scaun negru, lipicios (scaun gudronat) sau nu poate fi deloc vizibil cu ochiul liber (vezi: sângerări intestinale). Prin urmare, un așa-numit test hemocult este adesea efectuat pentru a determina dacă există sânge în scaun.

În plus, colonoscopiile sunt efectuate și pentru diaree cronică. O altă indicație este căutarea tumorilor din cauza simptomelor suspecte. Acestea includ triada tipică a pierderii neclare în greutate (> 10% din greutatea corporală în decurs de 6 luni), transpirații grele pe timp de noapte și febră (> 38 ° C), cunoscută și sub numele de simptome B.

Mai mult, o colonoscopie poate fi efectuată dacă a boală inflamatorie cronică a intestinului precum Boala Crohn or colita ulceroasa este suspectat. Acestea se pot face simțite, de exemplu, prin durere abdominală și diaree frecventă, dintre care unele sunt sângeroase și apar adesea pentru prima dată la o vârstă fragedă. În caz de simptome precum modificări ale mișcarea intestinului în sensul brusc constipaţie (constipație) sau diaree frecventă (diaree) sau o schimbare de la ambele, ar trebui luată în considerare și colonoscopia pentru diagnostic.

Colonoscopia ca examen preventiv

Un domeniu larg de aplicare a colonoscopiei este, de asemenea, examenul preventiv. Se recomandă ca fiecare pacient cu vârsta peste 55 de ani să aibă o colonoscopie regulată ca măsură preventivă pentru a detecta colon cancer sau precursorii săi într-un stadiu incipient. Ca mamografie or screeningul cancerului de piele, colonoscopia este plătită de statutar sănătate firme de asigurari.

Experții sunt de acord de câțiva ani că riscul dezvoltării de noi formațiuni, care se pot dezvolta în structuri maligne în cursul bolii, crește semnificativ de la vârsta de 50 de ani. Cu toate acestea, acest lucru nu a fost luat în considerare de către sănătate până acum și prima colonoscopie preventivă, ale cărei costuri sunt acoperite de companiile de asigurări de sănătate cel mult de două ori în decurs de 10 ani, este încă planificată începând cu vârsta de 55 de ani. .

If polipi de colon au fost văzute și îndepărtate în timpul examinării, trebuie efectuată o altă colonoscopie după numai 5 ani. Pentru persoanele cu membri ai familiei care suferă sau au suferit cancer de colon (carcinom colorectal), colonoscopia preventivă este finanțată de sănătate companiile de asigurări din anii anteriori. În cazul unei anumite forme familiale de carcinom colorectal, polipoză adenomatoasă familială (FAP), prima colonoscopie trebuie efectuată încă de la vârsta de 20 de ani, deoarece riscul bolii este foarte mare în acest caz.

Ulterior, trebuie efectuată o colonoscopie în fiecare an. Cancer de colon este a doua cea mai frecventă cauză fatală de cancer la bărbați și femei, care sunt cele mai frecvente cauze de deces în Germania după bolile cardiovasculare. Detectarea tumorilor cât mai curând posibil îmbunătățește în mod demonstrabil șansele de recuperare și supraviețuire ale pacientului.

Nimeni nu este obligat să treacă la examen și toată lumea poate decide pentru sau împotriva examinării după ce a cântărit argumentele. Înainte de a decide examinarea, o consultare este obligatorie în Germania. În cadrul acestei consultări, potențialului candidat i se oferă informații despre frecvența bolii examinate, riscurile examinării și ce se întâmplă dacă se constată de fapt o tumoare.

De asemenea, persoana examinată trebuie să aibă întotdeauna în vedere că o constatare ca „bolnavă” nu reprezintă întotdeauna diagnosticul final. Pentru mulți pacienți, o constatare inițială vizibilă a examenului se dovedește a fi inofensivă în cursul ulterior al examinărilor și clarificărilor. Acest lucru este foarte impresionant în caz de anormal cancer de san.

Cu acest tip de cancer de san, doar mai puțin de 20% dintre pacienții cu acest tip de cancer dezvoltă cancer de sân real în timpul examinărilor ulterioare. Cu toate acestea, eficacitatea screening-ului pentru intestin cancer este foarte mare, deoarece cancerul intestinal se dezvoltă adesea din cele deja existente polipi, creșteri benigne ale intestinului membranei mucoase, care sunt prezente și detectabile cu ani până la decenii înainte de degenerarea într-o tumoare. Un procent ridicat dintre acestea polipi degenerează într-o tumoare la un moment dat, astfel încât riscul de a dezvolta cancer intestinal poate fi redus enorm prin eliminarea acestora.

O colonoscopie necesită câteva preparate cu câteva zile înainte. Deoarece intestinul trebuie să fie gol pentru examinare, astfel încât să puteți vedea orice în intestin, cu excepția rămășițelor alimentelor digerate în locul peretelui intestinal. În acest scop, un laxativ este prescris cu o zi înainte de colonoscopie (în jurul orei 2:XNUMX cu o zi înainte).

Aceasta se dă pacientului sub formă de lichid de băut sau sub formă de pulbere care trebuie băută împreună cu mult lichid. Deoarece sucul nu este ușor de băut pentru mulți oameni datorită neplăcutului său gust, unele soiuri pot fi diluate cu niște suc de fructe. Cu toate acestea, acest lucru ar trebui solicitat în avans.

Mulți pacienți raportează, de asemenea, că lichidul este mai ușor de băut atunci când este răcit. Cantitatea este de aproximativ 2 litri, care ar trebui băută într-un interval de timp de 90 de minute. Un alt litru de lichid trebuie băut dimineața înainte de examinare.

După aceea, tot conținutul intestinal trebuie excretat până când există numai lichid limpede în intestin și se elimină doar lichid limpede sau ușor maroniu. Eficacitatea examinării depinde în mod crucial de golirea completă și curățarea intestinului. Dacă intestinul nu este suficient golit în timpul examinării, poate fi necesară o post-curățare în practică, care poate întârzia durata examinării cu câteva ore.

În plus față de laxativ, mai sunt câteva sfaturi pentru golirea eficientă a intestinului. Cu aproximativ 5 zile înainte de examinare, ar trebui să se abțină de la consumul de alimente bogate în fibre, cum ar fi cereale și fructe care conțin semințe, deoarece boabele umflate pot înfunda intestinul. În restul zilelor, ar trebui să cădeți din nou pe alimente destul de ușor digerabile, cum ar fi terci sau iaurt.

Cel mai târziu, de la prânzul din ziua precedentă, mâncarea trebuie evitată complet. Dacă aveți un intestin lent, ar trebui să evitați alimentele solide înainte. Băuturi precum ceaiuri de fructe, apă și bulion limpede sunt permise în timpul concediului de hrană.

Cu toate acestea, ceaiul negru și verde, cola și cafeaua pot lăsa pete pe peretele intestinal și ar trebui, de asemenea, evitate. Aceste băuturi împiedică adesea pacientul să se simtă prea flămând din cauza umplerii intestinului. Dacă mai apare foamea, mestecați gume poate ajuta, de asemenea, dar acestea ar trebui mestecate doar cel mult două ore înainte de examinare.

Dacă luați medicamente în mod regulat, trebuie să discutați de asemenea cu medicul dumneavoastră. Diabeticii ar trebui să își adapteze insulină doza corespunzătoare în timpul perioadei de retragere a alimentelor. Pacienții care iau diluanți de sânge trebuie să discute, de asemenea, procedura în zilele anterioare examinării, deoarece administrarea acestora crește riscul de sângerare în timpul examinării.

Pacienții care iau pilula contraceptivă se recomandă utilizarea suplimentară contracepție în perioada de după examinare, deoarece activitatea intestinală modificată poate altera absorbția substanțelor active și efectul pilulei nu mai poate fi garantat. Examinarea în sine poate fi efectuată în ambulatoriu la pacienții altfel sănătoși. Aceasta înseamnă că pacientul vine la examen dimineața și poate fi externat acasă după o Monitorizarea fază. Imediat după examinare, totul poate fi mâncat din nou, doar sistemul digestiv poate avea nevoie de câteva zile pentru a se recupera până când va reveni la normal.