În pielonefrita (PN) - denumită în mod colocvial inflamație pelvină renală - (sinonime: infecție pelvină renală; infecție pelvină renală, acută; PN; Pielită, acută; ICD-10 N10: nefrită acută tubulointerstițială) este o infecție purulentă a pelvisul renal care implică parenchimul renal (rinichi țesut).
Pielonefrita (= superioară infecții ale tractului urinar, ITU) trebuie presupus dacă simptomele acute, de exemplu, durerea flancului, un pat renal palpitant și / sau febră (> 38 ° C) se găsesc.
Pielonefrita este una dintre cele mai frecvente boli infecțioase și în majoritatea cazurilor este cauzată de Escherichia coli (tije gram-negative din flora intestinala). Cocci (gram-pozitivi), Proteus și Klebsiella pot, de asemenea conduce la pielonefrita.
Infecții ale tractului urinar (ITU), infecții cu Clostridioides difficile (CDI), pneumonie/ pneumonie (HAP), infecții primare ale fluxului sanguin (BSI) și infecții chirurgicale (SSI) reprezintă aproximativ 80% din toate infecțiile spitalicești (infecții nosocomiale).
Se disting următoarele forme de pielonefrită (PN):
- Pielonefrita acută (aPN).
- Pielonefrita cronică (cPN) - distrugerea parenchimatoasă renală inflamatorie cronică episodică (distrugerea rinichi țesut); o definiție precisă a cPN nu există.
Raportul de sex: bărbați la femei este de 1: 2. Deoarece femeile au un nivel mai scurt uretră (uretra), acest lucru favorizează ascensiunea bacterii în urină vezică și de acolo în pelvisul renal.
Vârful de frecvență: Boala apare adesea la bărbații în vârstă cu Hiperplazie benignă de prostată (HBP, hiperplazie benignă de prostată). Datorită măririi de prostată, urina reziduală rămâne în vezică după urinare, oferind o bună oportunitate pentru germeni la creşteLa copii, infecțiile acute ale tractului urinar (ITU) apar la aproximativ 7% dintre fete și 2% dintre băieți în primii 6 ani de viață. Mai mult, pielonefrita apare la 1-2% din sarcini.
Studiile epidemiologice din Olanda indică o prevalență de 1 an (incidența bolii) pentru pielonefrita de 1.19 la 1,000 de pacienți din grupa de vârstă cuprinsă între 65 și 74 de ani.
Incidența (frecvența cazurilor noi) la femei este de aproximativ 2.5 cazuri la 1,000 de femei pe an, iar la bărbați de aproximativ 1 caz la 1,000 de bărbați pe an (în Germania).
Curs și prognostic: pielonefrita acută necomplicată (AUP) este una dintre infecțiile tractului urinar necomplicat (ITU). O ITU este clasificată ca necomplicată dacă nu există anomalii funcționale sau anatomice în tractul urinar, nu există disfuncție renală și nu există boli concomitente care favorizează ITU. AUP este însoțit de mare febră, severă durerea flancului (durere în lateral) și greaţă (greaţă). Se vindecă fără sechele cu antibiotic terapie. Pielonefrita poate fi recurentă (recurentă). Dacă urosepsie (sânge otrăvire cauzată de rinichi) apare, boala este încă potențial amenințătoare de viață, în ciuda antibioticului modern terapie. Rareori, pielonefrita acută progresează către o formă cronică.
