Cefalee (Cefalgie): Sau altceva? Diagnostic diferentiat

Sistemul respirator (J00-J99)

Ochii și apendicele ochiului (H00-H59).

  • Ocular migrenă (sinonime: migrenă oftalmică; migrenă oftalmică) - variantă a migrenei în care apar tulburări vizuale tranzitorii, bilaterale (pâlpâire, sclipiri de lumină, scotoame (restricții ale câmpului vizual); similar migrenei „normale” cu aura); adesea fără durere de cap, dar uneori cu cefalee, care apare uneori numai după tulburări vizuale; durata simptomelor de obicei 5-10 minute, rareori mai mult de 30-60 minute Migrena retiniană, în care numai retina, adică retina la nivelul partea din spate a ochiului, este afectat, trebuie deosebit de ocular migrenă. adică, retina din spatele ochiului este afectată - varianta migrenei în care apar fenomene vizuale monoculare complet reversibile („care afectează un singur ochi”), pozitive și / sau negative (pâlpâire, scotoame sau orbire); acestea apar împreună cu dureri de cap care încep în timp ce tulburările vizuale sunt încă prezente sau urmează în decurs de 60 de minute
  • Glaucom atac * - boală oculară cu presiune intraoculară crescută.
  • Suprasolicitarea ochilor

Organe care formează sânge - sistem imunitar (D50-D90)

  • Coagulopatie - tulburare de sânge coagulare.

Boli endocrine, nutriționale și metabolice (E00-E90).

Sistemul cardiovascular (I00-I99)

  • anevrismul (dilatare vasculară) a cerebrale nave.
  • Apoplexie (accident vascular cerebral); de obicei nu este un simptom tipic principal al accidentului vascular cerebral ischemic
  • Malformații arteriovenoase (AVM) - malformații congenitale ale sânge nave, în care arterele sunt conectate direct la vene; acestea apar în principal la nivelul SNC și al feței craniu zona.
  • Disecția (divizarea straturilor de perete a vasului) a nave furnizarea de creier.
  • Hipertensiune (hipertensiune arterială), criză severă sau hipertensivă.
  • Hemoragie intracraniană (sângerare în interiorul craniu; hemoragia parenchimatoasă, subarahnoidă, sub- și epidurală și supra- și infratentorială) / intracerebrală (ICB; hemoragie cerebrală).
  • Sindromul reversibil de vasoconstricție cerebrală (RCVS; sinonim: sindromul Call-Fleming) - în care constricția (contracția) vaselor cerebrale are ca rezultat cefalee severă (cefalee de anihilare) cu sau fără alte anomalii neurologice
  • Sinus nervură tromboză (SVT) - ocluzie a unui sinus cerebral (vase sanguine venoase mari ale creier care rezultă din duraduplicări) de către un tromb (cheag de sânge); tablou clinic: durere de cap, papule congestive și convulsii epileptice.
  • Hemoragia subarahnoidiană (SAB; hemoragia dintre meningele spinale și meningele moi; incidența: 1-3%); simptomatologie: procedați conform „regulii Ottawa pentru hemoragia subarahnoidă”:
    • Vârsta ≥ 40 ani
    • Meningism (simptom al durerii gât rigiditate la iritare și boli ale meninge).
    • Sincopa (scurtă pierdere a cunoștinței) sau afectarea conștiinței (somnolență, somnolență și comă).
    • Debutul cefalgiei (durere de cap) în timpul activității fizice.
    • Cefalee cu tunete / cefalee distructivă (aproximativ 50% din cazuri).
    • Mobilitate restricționată a coloanei cervicale (coloana cervicală).
  • Hematom subdural (SDH) - hematom (vânătăi) între dura mater și membrană arahnoidă (membrana păianjen; meningele medii între dura mater (meningele dure; meningele exterioare) și pia mater); simptome: plângeri necaracteristice, cum ar fi senzație de presiune la nivelul capului, cefalgie (cefalee), vertij (amețeli), restricție sau pierdere a orientării și capacitate de concentrare; grup de risc: pacienți sub anticoagulare (anticoagulante)
  • vasculita (inflamație vasculară).
  • Venos și sinus cerebral tromboză (CVT); simptome: cele mai severe, debutul acut, cefaleea circumscrisă; eventual și deficite cerebrale focale sau generalizate (incidența (frecvența cazurilor noi): <1.5 / 100,000 pe an).

Boli infecțioase și parazitare (A00-B99).

  • Infecții, nespecificate
  • Meningita (inflamația meningelor), nespecificată

Gură, esofag (esofag), stomac, și intestine (K00-K67; K90-K93).

  • Boli dentare, nespecificate

Sistemul musculo-scheletic și țesut conjunctiv (M00-M99).

  • Arterita temporală (sinonime: Arteriitis cranialis; boala Horton; artera de celule gigante; Sindromul Horton-Magath-Brown) - sistemic vasculita (inflamație vasculară) care afectează arteria temporale (arterele temporale), în special la vârstnici → indicație urgentă pentru biopsie și glucocorticoid administrare.
  • Sindromul Costen al articulației temporomandibulare
  • Boala Paget (boala sistemului osos cu remodelare osoasă) a craniului
  • spondiloza (modificări degenerative în corpurile vertebrale (și spațiile intervertebrale)) ale coloanei cervicale (coloana cervicală).

Neoplasme - boli tumorale (C00-D48).

Urechi - proces mastoid (H60-H95).

  • mastoidita - inflamația celulelor osoase aerate ale procesului mastoid (procesul mastoid).
  • Otită (infecție a urechii)

Psyche - sistem nervos (F00-F99; G00-G99)

  • Cefalee indusă de droguri *
  • Bruxism (măcinarea dinților) - inconștient, de obicei nocturn, dar și repetitiv în timpul zilei mușchi masticator activitatea care se produce prin măcinarea sau strângerea dinților sau are loc tensiunea sau apăsarea maxilarelor; consecințele tipice sunt musculare dimineața durere, hipertrofia de musculus masseter (mușchiul masseter), abraziuni (pierderea de structura dintelui), defecte în formă de pană ale dinților, resorbții radiculare (degradarea cimentului radicular sau a cimentului și dentinei în zona uneia sau mai multor rădăcini dentare) și eventual și tulburări articulare temporomandibulare.
  • Cronic meningita (meningită).
  • Cefalee hemiplegică cronică
  • Hemicranie paroxistică cronică - cefalee hemiparietală; atacurile se răspândesc pe tot parcursul anului, cu maximum o lună de timp fără dureri de cap.
  • Cluster dureri de cap
  • Sfârșitul menstruației migrenă (EMM; engleză: cefalee ciclică mediată non-hormonal) - atacurile de cefalee nu clasic la începutul perioadei (= migrenă menstruală) dar în ultimele zile ale menstruație; la 28 din cei 30 de pacienți cu EMM (93.3%) feritinei valoarea a fost sub pragul de 50 ng / ml (50% a fost chiar <18 ng / ml). Pacienții cu anemie feriprivă au, de asemenea, o frecvență ridicată a migrenei
  • Encefalită (creier inflamaţie).
  • Glosofaringian nevralgie - nevralgie (dureri nervoase) care poate apărea din cauza durerii parțiale de atac la nivelul hipofaringelui (partea inferioară a faringelui), baza limbă, amigdalele (amigdalele) și regiunea urechii cu iritații adecvate, de exemplu, mestecarea, înghițirea, vorbirea (foarte rar!).
  • Creier abces - colecție încapsulată de puroi în creier.
  • Hidrocefalie (hidrocefalie; mărirea patologică a spațiilor lichide umplute cu lichid (ventriculii cerebrali) ale creierului).
  • Intracranian idiopatic hipertensiune (IIH; pseudotumor cerebri) - creșterea presiunii LCR în cap fără dovezi de intracranian („în interiorul craniu„) Spațiu sau acut tromboză vaselor de sânge venoase Notă: Aproximativ 10% dintre pacienții cu cronică refractară zilnic dureri de cap poate avea intracranian hipertensiune; Măsurarea presiunii LCR trebuie efectuată chiar și în absența papilelor congestive manifestate clinic.
  • Insomnie (tulburări de somn) - cefalgie datorată privarea de somn.
  • Cefalee de tip tensiune (tensiune de cap tensiune).
  • Sindrom de agitație (ușor traumatice creier prejudiciu).
  • Sindromul hipotensiunii LCR - după puncțiile LCR (nerv de apă puncții) sau epidurale anestezie cu perforare durală accidentală, postoperator în măduva spinării chirurgie, după traume (de exemplu, traumatice creier prejudiciu, TBI).
  • Meningita (meningită).
  • meningoencefalită (combinat inflamația creierului (encefalită) Şi meninge (meningita)).
  • Migrenă menstruală (migrenă fără aură, ale cărei atacuri apar în cel puțin două sau trei cicluri în zilele din jur menstruație; frecvență: aproximativ 10-15% dintre femei).
  • Migrenă
  • Cefalee de monedă (engl. „Nummular headache”); tablou clinic: durere limitat la o zonă mică a scalpului, cu dimensiunea unei monede (aproximativ 1-6 cm); durere continuă, care poate fi întreruptă de intervale fără simptome (foarte rare).
  • Sindromul de apnee obstructiva de somn* - 11-40% dintre acești pacienți se plâng de holocefalie dimineața în cea mai mare parte („afectează întregul cap") dureri de cap.
  • Ocluzie tulburări - tulburări ale închiderii rândului dinților.
  • Postherpatic nevralgie (PNH) - dureri nervoase după herpes infecția zoster.
  • Cefalee postpuncturală (PPKS, PKS), numită și cefalee postspinală sau postdurală, post-durală străpungere cefalee, sindrom de hipotensiune a lichidului cefalorahidian; Cefalee de puncție post-durală engleză (PDPH) sau cefalee de puncție post-lombară (PLPH) Notă: Puncția majoră apare la 0.3 până la 1.5% din părinți, din care cefaleea postpunctură se dezvoltă în 50 până la 70% din cazuri. Tablou clinic: durere apare în poziție verticală și se îmbunătățește la culcare, fiecare în 15 minute.
  • Leucoencefalopatie posterioară reversibilă (PRES) - apariția encefalopatiei acute (boli cerebrale) cu cefalee, pierderea vederii, convulsii epileptice, afectarea conștiinței și edem cerebral subcortical posterior (umflarea creierului).
  • Tensiunea de cap tensiune
  • Sindromul de presiune spontană a lichidului cefalorahidian scăzut (SLUDS; sindromul idiopatic al presiunii scăzute a lichidului cefalorahidian) - criterii de diagnostic (clasificarea HS ICHD-II sunt: ​​A. Cefaleea difuză și / sau plictisitoare care se intensifică în mai puțin de 15 minute după ce ați stat în picioare sau în picioare, este însoțită de cel puțin unul dintre următoarele simptome și îndeplinește criteriul D:
    • Meningism (gât rigiditate).
    • Tinnitus (sunete în urechi)
    • Hipacuzie (pierderea auzului)
    • Fotofobie (fotofobie)
    • Greață (greață)

    B. Este prezent cel puțin unul dintre următoarele:

    • Semne ale hipotensiunii CSF la RMN (de exemplu, ameliorarea pachimeningeană).
    • Dovezi ale unei scurgeri de LCR (defect în pielea măduvei spinării) prin mielografie convențională, mielografie CT sau cisternografie
    • Presiunea de deschidere a LCR în poziția șezut

    C. Istoricul nicio dovadă a duralului străpungere (din meninge) sau altă cauză a LCR fistulă (conexiune între sistemul CSF și lumea exterioară) .D. Cefaleea se rezolvă în termen de 7 zile de la aplicarea unui plasture epidural de sânge.

  • Sindromul SUNCT (dureri de cap neuralgiforme unilaterale cu injecție conjunctivală, rupere, transpirație și rinoree). - Cefalee cu atacuri mai scurte și frecvență mai mare decât cefalee cluster.
  • Trigemen nevralgie* - dureri severe de obicei inexplicabile la nivelul feței din cauza iritării unei nervul facial.
  • Ischemie cerebrală * - flux redus de sânge către creier.

Sarcină, nașterea și puerperiul (O00-O99).

  • EPH-gestoză (eclampsie iminentă, adică cea mai severă manifestare a gestozei asociate cu convulsii sau inconștiență profundă).

Leziuni, otrăviri și alte sechele de cauze externe (S00-T98).

  • Intoxicații cu monoxid de carbon
  • Otravire cu metanol
  • Hemoragie intracraniană (hemoragie cerebrală)
  • Cefalee posttraumatică - cefalee care apare după traume (leziuni).
  • Leziuni traumatice ale creierului (PIC).
  • Leziuni traumatice ale corneei - leziuni ale corneei, datorate unui accident sau unei intervenții chirurgicale.
  • Leziuni ale coloanei cervicale

* Tulburări de cefalee cu manifestare inițială la vârste mai înaintate.

Medicament

Poluarea mediului - intoxicații (otrăviri).

  • Influențe climatice (de exemplu, căldură).

Mai departe

  • Nutriţie
    • Aport de brânză, ciocolată
    • Lipsa aportului de lichide (în special la copii și adolescenți).
  • stimulenți
    • Alcool
  • Situația psiho-socială
    • Stres
    • Lipsa somnului (în special la copii și adolescenți).