Sinonime
Glandula suprarenalis, Glandula adrenalis Glandele suprarenale sunt glande hormonale importante în corpul uman. Fiecare persoană are 2 glande suprarenale. Glanda suprarenală se află deasupra rinichilor ca un fel de capac.
Are aproximativ 4 cm lungime și 3 cm lățime și cântărește în medie 10 grame. Organul poate fi aproximativ împărțit în două secțiuni: Medulla suprarenală internă (Medulla glandulae suprarenalis) face parte funcțional din simpaticul sistem nervos, deoarece aici hormonul sau substanțele transmițătoare adrenalină și noradrenalinei, De asemenea, numit catecolamine, sunt produse. Medula suprarenală este înconjurată din exterior de cortexul suprarenal (Cortex glandulae suprarenalis), care are funcții importante la nivelul hormonului echilibra a corpului.
De asemenea, reprezintă partea principală a organului și este mărginită în exterior de o capsulă de țesut conjunctiv (Capsula fibrosa). La rândul său, cortexul suprarenal poate fi împărțit în trei secțiuni în funcție de funcția și dispunerea celulelor: de la exterior la interior, există zona glomeruloasă (aranjament al bilelor sau în formă de bilă a celulelor), zona fasciculata (aranjament coloanei) ) și zona reticularis (aranjament asemănător rețelei). Prin hormoni produs, cortexul suprarenal este capabil să intervină în apa, zahărul și mineralele corpului echilibra. hormoni sintetizate de cortexul suprarenal apartin tuturor grupului de hormoni steroizi deoarece au aceeasi molecula precursora colesterolului (structura chimică de bază a steranului).
Boli ale cortexului suprarenalian
În general, se face distincția între supra- și sub-funcțiile glandei suprarenale, în funcție de faptul dacă este produs prea mult sau prea puțin hormon. Cauzele sunt multiple. Sindromul Conn (cunoscut și sub numele de hiperaldosteronism primar) este cauzat de producția crescută de aldosteron în zona glomerulară a cortexului suprarenal.
Acest lucru este cauzat în principal de tumori benigne, numite și adenoame sau de o simplă mărire (hiperplazie) a zonei glomeruloase, a cărei cauză nu a fost încă clarificată. Aportul crescut de aldosteron duce la o creștere a sânge presiune și o scădere a potasiu nivel în sânge. Acest lucru duce de obicei la dureri de cap, slabiciune musculara, constipaţie și a crescut și Urinare frecventa, adesea noaptea (poliurie, nocturie), deoarece sunt spălate potasiu poartă apă cu ea.
În plus, pacienții se plâng deseori de creșterea setei (polidipsie). Schimbarea în potasiu echilibra poate duce și la aritmie cardiaca. Cu toate acestea, există și o formă a bolii în care nivelul de potasiu nu este modificat, adică se încadrează în intervalul normal.
Dacă boala se bazează pe o tumoare, simptomele pot fi controlate prin îndepărtarea chirurgicală a tumorii. Dacă este un caz de hiperplazie, se administrează antagoniști ai aldosteronului pentru a contracara efectul aldosteronului propriu al corpului, cum ar fi spironolactona. În plus, sânge presiunea trebuie, de obicei, să fie adusă în intervalul normal cu medicamente adecvate.
Boala lui Cushing este cauzată de producția crescută de cortizol din zona fasciculată a cortexului suprarenal. Acest lucru se întâmplă, de exemplu, în tumorile de glanda pituitară. Tumora produce cantități crescute de hormon ACTH, care stimulează cortexul suprarenalian să producă cortizol.
Alte cauze sunt mărirea glandei suprarenale, fie datorită unei tumori sau creșterii crescute de ambele părți (hiperplazie). Simptomele pe care apoi le prezintă pacienții sunt, de asemenea, cunoscute sub numele de Sindromul Cushing și sunt relativ caracteristice bolii: pacienții suferă de trunchi obezitate cu depuneri de grăsime pe trunchi, în special în zona abdominală, în timp ce brațele și picioarele sunt foarte subțiri. În plus, există adesea un îngroșat gât („Gâtul taurului”) și o față rotundă („fața lunii”).
Pielea pacienților seamănă cu hârtia pergament, deoarece de multe ori devine foarte subțire și os deveni fragil (osteoporoza). Mai presus de toate, metabolismul glucidic este, de asemenea, perturbat, ceea ce poate duce la diabet cu sete crescută și urinare crescută. Administrarea pe termen lung a cortizonul ca medicament poate duce și la Boala lui Cushing.
Prin urmare, trebuie să se acorde atenție ca pacientul să ia aceste medicamente doar atât timp cât este necesar. Dacă este posibil, trebuie eliminată o tumoare pentru tratament. Dacă nu este cazul, se administrează medicamente care inhibă supraproducția de cortizol.
Dacă cortexul suprarenal nu produce suficient cortizol, acesta se numește insuficiență a cortexului suprarenal. În funcție de cauză, se face o distincție între o formă primară, secundară și terțiară. Dacă cauza se află chiar în cortexul suprarenal, se numește insuficiență primară a cortexului suprarenal sau boala Addison. În majoritatea cazurilor, acest lucru este cauzat de reacții autoimune împotriva celulelor cortexului suprarenal, dar poate fi declanșat și de anumite boli infecțioase, cum ar fi tuberculoză or SIDA.
Tumorile pot fi, de asemenea, responsabile pentru acest lucru. glanda pituitară reacționează la aportul redus de cortizol printr-un mecanism de feedback cu o eliberare crescută de ACTH. Însă ACTH-celule producătoare în glanda pituitară produc, de asemenea, un alt hormon: MSH (hormon de stimulare a melanocitelor).
Acest hormon stimulează melanină-producerea celulelor pielii pentru a produce pigment. Ca urmare, pacienții cu boala Addison au de obicei o piele foarte nuanțată. Dacă cauza se află în afara glandei suprarenale, aceasta este cunoscută sub numele de secundar sau insuficiența cortexului suprarenal terțiar.
Acesta este cazul bolilor de hipotalamus (terțiar) sau glanda pituitară (secundară), care nu mai sunt capabili să producă suficient CRH sau respectiv ACTH, iar cortexul suprarenal primește prea puțini stimuli pentru producerea de cortizol. Acesta poate fi cazul cu boli tumorale, inflamație și alte boli ale acestora creier zone. Cu toate acestea, simptomele sunt posibile și după ce corstizonul a fost întrerupt prea repede în timpul cortizonul terapie: datorită administrării pe termen lung a corstizonului, organismul s-a obișnuit cu niveluri ridicate de corstizonă în sânge.
Glanda pituitară nu eliberează aproape niciodată ACTH. Dacă tratamentul este întrerupt foarte repede, hipotalamus iar hipofiza nu se poate regla atât de repede. Atunci corpului îi lipsește rapid cortizolul.
Acest lucru poate duce la o „criză Addison” cu scăderea rapidă a tensiune arterială, vărsături și şoc. Din acest motiv, trebuie să aveți întotdeauna grijă să lăsați cortizonul terapia încetează încet pentru a oferi organismului posibilitatea de a se alimenta din nou cu doza necesară de hormoni. Simptomele posibile pe care le poate provoca insuficiența suprarenală sunt Lipsa vehiculului, scăzută tensiune arterială, greaţă cu vărsături, oboseala, pierderea in greutate, pierderea pubianului păr și amețeli.
Cu toate acestea, multe simptome apar foarte târziu în cursul bolii, astfel încât adesea părți mari ale glandei suprarenale sunt deja distruse. Terapia la alegere este o înlocuire a celor lipsiți hormoni. De asemenea, puteți afla mai multe despre boala Addison sub tema noastră: boala Addison și criza lui Addison.
Ceea ce ar putea fi de interes pentru dumneavoastră: Simptome ale tensiunii arteriale scăzute feocromocitom este o tumoră în cea mai mare parte benignă (aproximativ 90%) care produce catecolamine (norepinefrină și adrenalină). În majoritatea cazurilor, este localizat în medula suprarenală, dar poate fi localizat și în alte părți ale corpului, cum ar fi firul de frontieră, un plex nervos. funcţionare paralel cu coloana vertebrală. Datorită eliberării crescute și necontrolate de adrenalină și mai ales de norepinefrină, pacienții cu feocromocitom suferă de permanent tensiune arterială sau de la crize bruște de hipertensiune arterială, în care pot fi atinse valori care pun viața în pericol, precum hemoragii cerebrale sau inimă atacurile nu mai pot fi excluse.
Simptomele însoțitoare sunt transpirații excesive, amețeli, dureri de cap și palpitații. feocromocitom este de obicei descoperit destul de târziu. Metoda de alegere atunci când această boală este suspectată este determinarea catecolamine atât în urină, cât și în sânge.
Terapia la alegere este îndepărtarea chirurgicală a tumorii, care poate fi însoțită de îndepărtarea glandei suprarenale. Este posibilă și o disfuncționalitate a medularei suprarenale, dar rare, de exemplu, după leziuni chirurgicale ale glandei suprarenale. Dacă catecolaminele nu mai sunt produse în cantități suficiente, organismul are dificultăți în menținerea tensiunii arteriale. Acest lucru poate duce la vrăji amețitoare cu vrăji de leșin. Agenții terapeutici sunt utilizați pentru creșterea tensiunii arteriale.
