Produse
Pantoprazolul este disponibil comercial sub formă de comprimate acoperite enteric și a fost aprobat în multe țări din 1997 (Pantozol, generic). Mai puțin frecvent utilizate sunt granule iar injectabilul.
Structură și proprietăți
Pantoprazol (C16H15F2N3O4S, Mr = 383.37 g / mol) este un derivat de benzimidazol și un racemat. În comprimate, este prezent ca sodiu sare și sesquihidrat (1.5 H2O), un alb praf care este solubil în de apă.
Efecte
Pantoprazolul (ATC A02BC02) reduce secreția de acid gastric prin inhibarea pompei de protoni (H+/K+-ATPaza) în celulele vestibulare gastrice ireversibil. Nu acționează local în lumenul stomac dar este absorbit în intestin și se deplasează către celulele vestibulare prin sistemic circulaţie. Este un promedicament și se transformă din acid în forma sa activă numai în canaliculele celulelor vestibulare, unde se leagă covalent de pompa de protoni, inhibându-l. Pantoprazolul este acid labil și trebuie administrat în forme de dozare acoperite cu enter. Inhibarea acid gastric secreția este doză-dependent și efectul complet este întârziat în 3 până la 5 (max. 7) zile. Datorită legării covalente, pantoprazolul este eficient mult mai mult decât ar sugera timpul său de înjumătățire scurt de 1.5 ore, iar dozarea o dată pe zi este suficientă la majoritatea pacienților.
Indicatii
- Automedicație: tratament pe termen scurt al reflux simptome (de exemplu, ardere stomac, insuficiență acidă) la adulți cu vârsta de 18 ani și peste.
- de reflux boală, esofagita de reflux.
- Infecție cu Helicobacter pylori în combinație cu două antibiotice pentru gastric sau intestinal ulcer.
- Prevenirea ulcerelor gastrice și intestinale cauzate de tratamentul cu AINS (gastroprotecție).
- Sindromul Zollinger-Ellison și alte boli cu formare crescută de acid gastric.
Dozaj
Conform informațiilor profesionale. comprimate se iau o dată sau de două ori pe zi, în funcție de indicație și înainte de mese.
Contraindicații
- Hipersensibilitate
- Copii, sarcină și alăptare: vezi SmPC.
Pentru precauții complete, consultați eticheta medicamentului.
Interacţiuni
Deoarece pantoprazolul inhibă secreția de acid gastric, acesta poate afecta absorbție of medicamente dacă aceasta este dependentă de pH. Acest lucru este adevărat, de exemplu, pentru antimiotic ketoconazol, care se dizolvă mai slab în gama de bază, deoarece este deprotonat și astfel devine mai lipofil. Se recomandă ca. ketoconazol să fie luat cu o băutură acidă (de exemplu, Coca-Cola). absorbție a Inhibitor de protează HIV atazanavir este dependent de pH și este biodisponibilitate este afectat semnificativ de pantoprazol. Prin urmare, nu se recomandă utilizarea concomitentă. Pantoprazolul este biotransformat în metaboliți inactivi de către CYP2C19 și CYP3A. Potrivit SmPC, nu există relevanță clinică interacţiuni au fost demonstrate până în prezent. Potențialul de interacțiune este considerat a fi mai mic în comparație cu omeprazol. Timp de protrombină /INR trebuie monitorizat la pacienții tratați cu antagoniști ai vitaminei K.
Efecte adverse
Cele mai frecvente efecte adverse includ:
- Cefalee, amețeli
- Tulburări vizuale (vedere încețoșată)
- Greaţă, vărsături, diaree, constipaţie, durere abdominală, disconfort abdominal superior, meteorism.
- Alergie și mâncărime
Deficiență de magneziu poate apărea sub PPI, în special în timpul terapiei lungi. În terapia pe termen lung, magneziu nivelurile trebuie monitorizate regulat. Aportul de vitamina B12 poate fi, de asemenea, redus.