diazepam

Introducere

Diazepamul este un medicament care se vinde în farmacii, de exemplu sub denumirea comercială Valium®. Medicamentul aparține grupului de acțiune îndelungată benzodiazepine (are un timp de înjumătățire relativ lung) și este utilizat în multe moduri diferite ca medicament psihotrop. Diazepamul este utilizat pentru tratarea anxietății, ca somnifer și / sau în epilepsie terapie.

Cel mai mare pericol al utilizării diazepamului este dezvoltarea dependenței. Din acest motiv, este de preferat prescris pentru terapia acută și mai puțin pentru tratamentul pe termen lung. Medicamentul diazepam își mediază acțiunea prin modularea receptorilor GABA (acid gamma-aminobutiric) din măduva spinării.

După legarea la așa-numitul situs de legare a benzodiazepinelor receptorului GABA, diazepamul provoacă o modificare structurală a receptorului, crescând astfel sensibilitatea acestuia la acidul gamma-aminobutiric. Acest lucru crește, de asemenea, probabilitatea de a deschide canalul de clorură asociat receptorului, urmat de un influx crescut de ioni de clorură. Creșterea concentrației de clorură intracelulară (în celulă) conduce la rândul său la hiperpolarizarea celulei.

În termeni simpli, aceasta înseamnă că celula este mai puțin sensibilă la stimulii externi din cauza influenței diazepamului. Efectul diazepamului este conținut de medicamentul cunoscut sub numele de Valium®, printre altele. Diazepamul aparține grupului de acțiune îndelungată benzodiazepine, care au un timp de înjumătățire relativ lung și este utilizat în multe moduri diferite ca medicament psihotrop.

Diazepamul este utilizat în tratamentul anxietății, ca somnifer și / sau în epilepsie terapie. Una dintre cele mai grave efecte secundare care pot apărea în timpul utilizării diazepamului este dezvoltarea dependenței (risc crescut de dependență). Prin urmare, Valium® și / sau alte medicamente care conțin diazepam sunt de obicei prescrise numai pentru terapia acută și mai puțin pentru tratamentul pe termen lung.

  • Ca somnifer: efectele diazepamului din punct de vedere non-farmacologic pot fi împărțite în mai multe categorii. Ingredientul activ transmite în primul rând un efect sedativ (inducător de somn, calmant), care este mediat de inhibarea unor regiuni specifice din creier (mai exact: tulpina creierului) (Sistemul limbic și format reticular). Cu toate acestea, efectul sedativ al diazepamului este relativ mic, deoarece nu are narcotic efecte de orice fel.
  • Ca sedativ: În plus, efectul diazepamului include un efect calmant asupra anxietății și atacuri de panica (anxioliza).

    Acest efect este, de asemenea, mediat de inhibarea diferitelor structuri specifice din creier tulpina. În plus, efectul diazepamului include un efect relaxant asupra mușchilor. Acest efect este mediat prin intervenția în procesele naturale ale creier tulpina si interactiunea acesteia cu măduva spinării.

    Tocmai având în vedere acest efect al Valium® și al altor medicamente care conțin diazepam, pacienților li se recomandă să îl ia cu puțin înainte de culcare. Medicamentul trebuie administrat numai atunci când pacientul nu mai trebuie să se ridice, deoarece există un risc ridicat de fracturi osoase din cauza relaxare a mușchilor, în special la persoanele în vârstă.

Diazepamul este utilizat în principal pentru a trata tensiunea mentală și anxietatea. În plus, diazepamul este considerat un medicament standard în medicația preoperatorie.

Aceasta înseamnă că acest medicament este administrat pe cale orală pacienților cu puțin timp înainte de o intervenție chirurgicală și are un efect sedativ puternic. În tratamentul de urgență, diazepamul este adesea administrat pentru a trata pacienții cu crize epileptice acute. Diazepamul a devenit o parte indispensabilă a pieței medicamentelor datorită acțiunii sale fiabile, dar anumite contraindicații trebuie excluse înainte de administrarea acestuia.

Motivul pentru aceasta este că diazepamul poate duce la dependență dacă este luat mult timp. Acest pericol există nu numai în cazul utilizării greșite, ci și atunci când preparatul este utilizat în mod corespunzător. Diazepamul nu trebuie întrerupt niciodată brusc, altfel există riscul ca pacienții tratați să sufere simptome de sevraj.

  • Dificultăți respiratorii severe (de exemplu sindromul de apnee în somn)
  • Afecțiuni hepatice și / sau slăbiciune musculară
  • Alergii la substanța activă diazepam
  • Dependența de droguri, droguri și / sau alcool

Doza de diazepam depinde de indicații. În stările de anxietate tratate în ambulatoriu, administrarea este de obicei de 2.5 până la 10 mg. Pentru tratamentul de anxietate internat, până la 60 mg pe zi pot fi administrate pe cale orală. Pentru stările de excitare agitate de anxietate, se recomandă de obicei 10 mg pe cale orală, intravenoasă sau intramusculară, repetate o dată sau de două ori la intervale de 30 de minute.

Doar în cazuri excepționale este recomandabilă o administrare de peste 40 mg în primele 24 de ore. La pacienții vârstnici, tratamentul cu diazepam este treptat. În retragerea alcoolului sindrom, se recomandă 3-4 doze de 10 mg în ziua 1 și 3-4 doze de 5 mg pe zi după aceea.

În unele cazuri, doza zilnică poate fi semnificativ mai mare. Dacă aveți probleme cu adormirea, 5 până la 20 mg se administrează de obicei seara. Pentru convulsiile acute, așa-numitele convulsii epileptice, 10 mg se administrează intravenos.

Dacă acest lucru nu funcționează, se utilizează alte medicamente în aceste situații acute, cum ar fi fenitoina, renobarbital sau valproat. Cel mai frecvent efect secundar al diazepamului este după oprirea prea rapidă a medicamentului. Apariția așa-numitelor efecte secundare paradoxale, adică anomalii care se presupune a fi suprimate prin administrarea diazepamului, nu este neobișnuită.

Unii pacienți raportează apariția bruscă a anxietății și a izbucnirilor de furie. Diazepamul poate avea, de asemenea, un efect iritant asupra tractului gastro-intestinal, uscat gură, durere abdominală și / sau diaree. O supradoză a substanței active cauzează de obicei amețeli și pierderi temporare de memorie.

La unii pacienți, tulburări de vorbire (de ex. lisping) și enorm coordonare se pot observa probleme. Deoarece diazepamul are un efect inhibitor asupra tonusului muscular, un supradozaj extrem poate duce la reducerea respiraţie și, în cel mai rău caz, la stop respirator.

  • Simptome severe de sevraj, care se manifestă ca anxietate, halucinații, convulsii și iritabilitate.
  • Oboseală, somnolență și somnolență (datorită efectului sedativ puternic)
  • Dureri de cap parțial severe
  • Timp de reacție extins până la pierderea temporară a memoriei
  • Tulburări de formare a vorbirii, nesiguranță a mersului, crampe musculare și tulburări de somn

Dacă diazepamul și alcoolul sunt consumate împreună, consecințele pot fi fatale.

Alcoolul crește efectele secundare ale diazepamului într-un mod imprevizibil. Prin urmare, alcoolul nu trebuie consumat atunci când luați diazepam. Dependența de diazepam este fundamental diferită de alte dependențe.

În consecință, retragerea se caracterizează și prin câteva caracteristici speciale. De obicei, doza de diazepam se încadrează în domeniul terapeutic. Aceasta înseamnă că, de obicei, pacienții nu au crescut singuri doza.

Acesta este motivul pentru care este adesea o așa-numită dependență de doze mici. Acest lucru nu depășește de obicei 20 mg pe zi. Pentru a obține un tratament de retragere cu succes, este esențial să conștientizăm oamenii despre pericolele utilizării pe termen lung a diazepamului.

Acest lucru necesită o mare sensibilitate din partea medicului. Retragerea trebuie efectuată cu un medic de încredere. Diazepamul nu trebuie întrerupt niciodată brusc.

Doza de sevraj este de obicei administrată în etape de 2.5 - 5 mg. Datorită unei divizibilități bune, doza poate fi administrată pe tot parcursul zilei. Acest lucru oferă un nivel constant de eficacitate și poate reduce astfel simptomele de sevraj.

Se recomandă o perioadă de întrerupere de 3 - 5 săptămâni pentru tratamentul internat. Dacă retragerea se efectuează în ambulatoriu, poate fi adecvată o perioadă de 2 - 4 luni. Cu toate acestea, retragerea nu ar trebui să fie prea lentă, deoarece răbdarea pacientului și rezistenţă poate fi necesară prea mult. Simptomele frecvente de sevraj sunt tulburările de somn, anxietatea, starea de spirit leagăne, mușchi durere, mușcături musculare, tremurând, dureri de cap, greaţă și pierderea poftei de mâncare. Toate subiectele despre medicamente la: Medication AZ

  • Efectul Diazepam
  • Efectul secundar al diazepamului
  • Valium
  • Efecte secundare Valium