Benzodiazepinele

Benzodiazepina este un medicament care acționează în SNC și are un efect anxiolitic și sedativ.

Efect

Stimularea și inhibarea fibrelor nervoase și a celulelor nervoase coexistă în SNC. Substanțele mesager asociate (emițătoare) au, de asemenea, un efect excitator sau inhibitor. Principalul transmițător al fibrelor nervoase inhibitoare este GABA (acid gamma-aminobutiric).

Această substanță se leagă de site-uri specifice (receptori GABA) ale unui celula nervoasa și astfel îi inhibă activitatea. Receptorii GABA au la rândul lor un situs de legare pentru benzodiazepine. Când o benzodiazepină se leagă de un receptor GABA, receptorul GABA este activat mai puternic, crescând astfel efectul inhibitor al GABA. Fibrele inhibitoare au efecte calmante și de ameliorare a anxietății în corpul uman, astfel încât o benzodiazepină este capabilă să intensifice aceste efecte. Benzodiazepinele sunt, prin urmare, cunoscute și sub numele de agoniști ai receptorilor GABA (potențatori).

Ingrediente active

În grupul benzodiazepinelor există un număr mare de substanțe active individuale care au efecte diferite și, prin urmare, au multe domenii de utilizare diferite. Benzodiazepinele acționează fie ca sedative (calmante, sedative), anxiolitice, hipnotice (inductori ai somnului) sau antispastice (antiepileptice). Tranquilizantele sunt de exemplu bentazepam sau lopralozam.

Medicamentele anti-anxietate includ etizolam sau clotiazepam. Nitrazepamul și temazepamul sunt utilizate ca medicamente care induc somnul. Clonazolam și clonazepam sunt anticonvulsivante.

Unele dintre benzodiazepine nu au un singur efect, fac mai multe lucruri simultan. diazepam, probabil cea mai cunoscută benzodiazepină, are un efect calmant și calmant al anxietății, precum și un efect antispastic. Diferitele substanțe active diferă foarte mult în timpul timpului de înjumătățire, respectiv timpul în care doar jumătate din cantitatea de medicament administrată inițial rămâne în organism. Prin urmare, toate au durate de acțiune diferite, iar efectul poate varia foarte mult.

Domenii de aplicare

Benzodiazepinele sunt utilizate pe scară largă în aproape toate domeniile, dar mai ales în anestezie a induce anestezie. Efectele sedative și anxiolitice ale acestei clase de medicamente sunt utilizate pentru a induce anestezie. Componenta anxiolitică a benzodiazepinelor joacă, de asemenea, un rol important în psihoterapie în tratamentul anxietății și neliniștii.

Convulsiile epileptice pot fi descompuse sau prevenite datorită efectului anticonvulsivant. Benzodiazepinele servesc, de asemenea, unui scop util ca mijloc de a adormi sau de a dormi toată noaptea. În spasmele musculare relaxează mușchii.

Formele de dozare

Benzodiazepinele sunt disponibile numai pe bază de rețetă. Sunt furnizate cel mai frecvent sub formă de tablete. Ca tablete, acestea sunt utilizate în principal ca sedative sau pentru a ajuta oamenii să adoarmă. Benzodiazepinele se administrează intravenos printr-o canulă intravenoasă sau prin injecție în spital, în pregătirea pentru intervenție chirurgicală sau în medicina de urgenta, de exemplu în cazul unui criză de epilepsie.

Riscuri

Riscurile utilizării benzodiazepinelor includ efecte secundare, cum ar fi oboseala, dureri de cap, slăbiciune musculară și somnolență. Există o reducere a capacității de reacție și a capacității cognitive, iar conducerea unui vehicul sau utilizarea utilajelor nu este recomandată atunci când se iau benzodiazepine. În plus, utilizarea pe termen lung a benzodiazepinelor este riscantă din cauza riscului de a dezvolta toleranță.

Toleranța duce adesea la dependență. Deși benzodiazepinele nu sunt la fel de dependente ca, de exemplu, barbituricele, utilizarea pe termen lung ar trebui luată în considerare cu atenție și discutată cu medicul. Dependența duce la simptome de sevraj precum dureri de cap, tremurături, neliniște și nervozitate.

În cele din urmă, dacă simptomele de sevraj sunt foarte puternice, crampe poate apărea, de asemenea. Intoxicarea cu benzodiazepine rezultă fie din utilizarea abuzivă accidentală, fie deliberată a medicamentului. Utilizarea abuzivă accidentală, fie prea mult simultan, fie în combinație cu alcoolul, mărește foarte mult efectele benzodiazepinelor.

De asemenea, apare abuziv intenționat în scopuri suicidare, deși benzodiazepinele nu sunt adecvate pentru sinucidere, deoarece nu au un efect inhibitor asupra centrului respirator. Simptomele otrăvirii cu benzodiazepine includ pierderea cunoștinței, greaţă și vărsături. În etapele ulterioare ale otrăvirii pacienții devin complet inconștienți, nu au protecție reflex și nu răspunde la durere stimuli.

Măsurile terapeutice vizează în principal asigurarea căilor respiratorii ale pacientului. Din moment ce toate de protecție reflex eșuează, persoana afectată nu mai poate tuse, de exemplu. Orice vărsătură este pur și simplu înghițită, pătrunde în plămâni și există riscul apariției pneumonie.

În clinică, căile respiratorii sunt asigurate cu ajutorul unui tub (tub) care este împins în traheea. Ca a primul ajutor măsură, a poziție laterală stabilă este recomandat să se asigure respiraţie. Căile respiratorii sunt menținute deschise, vărsăturile și secreția pot ieși din direcția laterală gură.

În clinică urmează alte măsuri, cum ar fi o spălare gastrică sau utilizarea medicamentelor pentru scurgerea apei (diuretice). O altă modalitate de a trata otrăvirea cu benzodiazepine este de a administra un antidot. Flumazenilul este un astfel de antidot.

Este un așa-numit antagonist al benzodiazepinelor (atenuant), ceea ce înseamnă că substanța blochează locurile de legare pentru benzodiazepine la receptorul GABA. Benzodiazepinele nu mai pot acționa. Flumazenil este descompus foarte repede de corp.

În cazurile de otrăvire cu doze mari de benzodiazepină, antidotul trebuie administrat frecvent pentru a obține succesul. Flumazenil nu este indicat la pacienții dependenți de benzodiazepine. Dacă benzodiazepinele încetează să mai funcționeze la fel de brusc ca și flumazenilul, simptomele de sevraj sunt severe. Prin urmare, utilizarea flumazenilului ca antagonist al benzodiazepinelor trebuie utilizată cu precauție și nu trebuie întreprinsă până când nu este clar dacă pacientul a luat benzodiazepine pentru o perioadă lungă de timp.