Introducere
Encefalita este inflamația creier țesut. Infecția izolată a creier, fără implicarea meninge, este cel mai adesea cauzat de viruși. Cursul este de obicei ușor.
Cu toate acestea, boala poate avea și consecințe grave până la fatale. Mai frecventă este inflamația meninge, Care e numit meningita. În cazul unor astfel de infecții, creier țesutul poate fi, de asemenea, afectat dacă nu este administrat un tratament insuficient - meningoencefalita se dezvoltă. Dacă cauza bolii este virală, măduva spinării poate fi implicată, cunoscută sub numele de encefalomielită.
Cauze
Virusi sunt principala cauză a encefalitei fără afectarea meninge. Adesea, totuși, inflamația rezultă și dintr-un atac bacterian anterior al meningelor (meningita), care se răspândește către celulele creierului (neuroni). Aceasta se numește meningoencefalita.
Dacă ciupercile sau alți paraziți sunt cauza encefalitei, aceasta este rară la persoanele cu o sănătate sănătoasă sistemului imunitar, dar la pacienții imunocompromiși este adesea rezultatul unei boli de lungă durată, cum ar fi infecția cu HIV. Agenți patogeni virali: Virusi ajunge la creier prin fluxul sanguin sau retrograd (migrând înapoi) prin căile nervoase care duc la țesutul cerebral fie direct, fie indirect prin măduva spinării. Ele pot fi transmise prin contact fizic direct, dar infecție cu picături sau actul sexual.
Majoritatea encefalitidelor sunt cauzate de Herpes virusul simplex I, care a fost deja prezent în organism și a izbucnit în cele din urmă. Mai mult de 90% din populație poartă virusul în sine, uneori fără să știe măcar despre el. De obicei, infecția inițială cu așa-numitul herpes labiale (buze herpes) apare în copilărie, care nu are consecințe semnificative și nu necesită niciun tratament special.
Agentul patogen se atașează apoi la așa-numiții noduri nervoase ale gazdei (ganglionii spinali) și rămâne acolo până la sfârșitul vieții gazdei. Dacă sistemului imunitar este slăbit, virusul poate reapărea și provoca herpes encefalita simplex. Alte tulpini de virus relevante: implicarea meningelor este regula în Virusul Epstein-Barr, în agentul patogen care cauzează meningo-encefalita la începutul verii (flavovirus) și în infecția cu HIV.
Agenți patogeni bacterieni: Encefalita cauzată bacterian este de obicei rezultatul unei anterioare meningita, o inflamație a meningelor care nu a fost suficient tratată sau pentru care terapia nu a fost eficientă. Un rol special în geneza bacteriană (cauza) encefalitei îl au spirochetele, un gen bacterian care se prezintă la microscop ca agenți patogeni în formă de spirală. Treponema pallidum cauzează neurosifilis, iar Borellia burgdorferii cauzează neuroborrelioză.
În plus, o infecție cu Rickettsia prowazekii poate provoca tifos encefalită. Alți agenți patogeni: Mai rar decât virusurile sau bacterii, alți agenți patogeni provoacă encefalită. Starea imunitară, adică sănătate condiție a pacientului, este foarte important aici.
Deoarece cu cât este mai rău, cu atât este mai probabil ca pacientul să fie infectat cu diferiți agenți patogeni rari, cum ar fi protozoare (organisme unicelulare, cel mai frecvent Toxoplasma gondii), helminți (viermi, cel mai frecvent schistozomi) și ciuperci (cel mai frecvent Aspergillus fumigatus și Cryptococcus neoformans).
- Virusul varicelei zoster (varicela, zona zoster)
- Citomegalovirus
- Virusul rujeolei (Rujeola)
- Virusul rubeolei (rujeola germană)
- Virusul gripal (gripa)
- HIV
- Virusul rabiei (rabie)
Encefalita virală este o infecție virală a creierului, care poate fi acută sau cronică. Mai ales copiii, persoanele în vârstă și persoanele cu slăbiciune sistemului imunitar aveți un risc crescut de a dezvolta encefalită virală.
Boala este cauzată de entero-, herpes și adenovirusuri sau TBE (meningo-encefalită la începutul verii) și apare mai ales în anotimpurile calde. Virușii atacă centralul sistem nervos (CNS), traversează sânge-bariera cerebrala si provoaca inflamatii la nivelul creierului. Pentru a controla infecția, organismul reacționează cu un răspuns imun, care ca daune colaterale duce la leziuni în SNC.
Simptomele encefalitei virale sunt foarte diverse și depind de regiunea creierului afectată de inflamație. Inițial, simptomele seamănă cu cele ale influenţa și includ dureri de cap, febră, oboseala, greaţă cu vărsături și sensibilitate la lumină. Mai târziu, apar convulsii și tulburări de conștiință (tulburări de vigilență).
Pacienții suferă, de asemenea gât rigiditate (meningism) cu inflamație simultană a meningelor. Paralizia și modificările psihotice sunt posibile și cu encefalita. Diagnosticul se face prin intermediul unui lombar străpungere cu detectarea agentilor patogeni in lichid spinal și proceduri imagistice, cum ar fi CT sau RMN. Boala este tratată doar simptomatic, iar medicamentele antivirale sunt utilizate numai pentru virusul herpes și infecția cu HIV.
Cu un tratament imediat, șansele de vindecare sunt bune. Encefalita herpetică este o inflamația creierului cauzat de herpes simplex viruși (HSV). În cea mai mare parte este o infecție cu herpes simplex virusul tip 1.
La nivel mondial există o infestare ridicată cu HSV, prin care infecțiile rămân deseori asimptomatice sau se manifestă ca herpes labial. Virușii se pot răspândi în creier prin nervul olfactiv și pot duce la encefalită. Stresul și un sistem imunitar slăbit favorizează infecția.
Encefalita duce la febră și meningism, convulsii, simptome psihotice și tulburări crescânde ale conștiinței până la comă. Dacă se suspectează encefalita de herpes, administrarea intravenoasă de antivirale (medicamente care opresc multiplicarea virusurilor) trebuie efectuată imediat, altfel boala are o rată ridicată a mortalității de 70%. Există un risc ridicat de afectare secundară, cum ar fi paralizia și tulburările mintale.
Encefalita transmisă de căpușe se mai numește și începutul verii meningoencefalita (TBE). Această boală virală se transmite de la căpușe la oameni și duce la o combinație inflamația creierului și meningele. Sudul Germaniei, Austria și Republica Cehă în special sunt considerate zone endemice în care o mare parte a căpușelor poartă virusul TBE în sânge și în cazul în care riscul de infecție este deosebit de mare.
A muscatura de capusa transportă virușii în oameni și, mai presus de toate, persoanele care se află frecvent în pădure, cum ar fi lucrătorii forestieri, vânători sau fermieri, prezintă un risc ridicat de a contracta TBEE. După o perioadă de incubație de 7 până la 14 zile, primele simptome ale encefalitei transmise prin căpușe devin vizibile, rezultând febră, dureri de cap și dureri ale membrelor. După câteva zile, simptomele scad și urmează o fază fără simptome.
Pe măsură ce boala progresează, virușii atacă centralul sistem nervos și se dezvoltă simptome neurologice: Dureri de cap, greaţă, vărsături, gât rigiditate, pierderea cunoștinței și, eventual, paralizie sau crampe. Encefalita cauzată de căpușe are un prognostic favorabil și, în majoritatea cazurilor, boala se vindecă complet. Cu toate acestea, în unele cazuri, rămân efecte tardive.
Odată ce boala s-a încheiat, persoanele afectate au o imunitate pe tot parcursul vieții la encefalita transmisă de căpușe. Persoanele care stau mai mult în zonele cu risc ar trebui să ia în considerare o Vaccinarea TBE. Gripă virusurile (virusurile gripale) pot duce la encefalită gripală sau encefalită gripală.
Aceasta este o complicație rară, dar gravă a influenţa în care virusurile intră în creier și provoacă o inflamație. Simptomele gripei encefalita include febră mare, cefalee și gât rigiditate. De asemenea, poate provoca simptome neurologice severe, cum ar fi tulburarea conștiinței și convulsii.
Copiii sunt afectați în special de encefalita gripală, deoarece sistem nervos este deosebit de sensibil la influențele nocive. În primele zile ale unei boli gripale cu gripa A sau gripa B, virusurile se pot răspândi în creier și pot duce la encefalită. Cu toate acestea, focarele de boală au fost observate și în etapele ulterioare ale gripei.
A gripă vaccinarea poate preveni infecții grave cu gripă și, astfel, encefalită gripală. Prin urmare, în special copiii și adulții tineri ar trebui să primească o gripă vaccinare. Encefalita gripală este o boală gravă cu un curs complicat, în special pentru copii.
Dacă se suspectează encefalită gripală, o lombară străpungere și se efectuează un examen RMN și, dacă diagnosticul este confirmat, terapia se începe imediat. Pacienții primesc medicamente antivirale și, în multe cazuri, trebuie monitorizați în secția de terapie intensivă. Encefalita japoneza este o boală tropicală care provoacă inflamația creierului în diferite țări din Asia de Sud-Est.
Inflamația este declanșată de Encefalita japoneza Virus (JEV), care infectează porcii și păsările sălbatice. Tantarii ingera agentul patogen printr-o sânge făină pe animale infectate și transmite virusul la oameni printr-o mușcătură. În zonele umede unde există mulți țânțari și în timpul sezonului musonic, există un risc ridicat de infecție și la fiecare câțiva ani există focare epidemice ale bolii în Asia. Între timp, există un vaccin eficient și se recomandă vaccinarea pentru sejururi mai lungi în zone cu risc.
Simptomele Encefalita japoneza apar la 5 până la 15 zile după infectarea prin mușcătura de țânțar și seamănă cu caracteristicile generale ale encefalitei. Acestea includ dureri de cap, febră mare, gat intepenit iar deficitele neurologice. Tratamentul rapid al spitalului este important pentru a minimiza riscul de complicații tardive și invaliditate. Netratată, encefalita japoneză duce adesea la moarte.
