morfină
- Morfină
- tramadol
- piritramide
- Codeina
- fentanilul
- buprenorfina
- pentazocină
Opioide poate fi furnizat într-o varietate de moduri. Ca tablete (perorale), intravenos (adică injectat într-un nervură), ca supozitoare (rectale), ca plasturi (transdermici) sau ca picături. Opioide/ morfina are un mare potențial de dependență.
Acest potențial este mai puternic sau mai slab în funcție de tipul de aport și de substanța administrată. De exemplu, aportul intravenos de heroină (un derivat al morfinei) are cel mai mare potențial de dependență, deoarece heorina inundă creier extrem de rapid și astfel asigură starea de intoxicație „dorită” într-un timp foarte scurt după ingestie. Simptomele de sevraj includ transpirația, durere, diaree, vărsături și insuficiență circulatorie.
Dezvoltarea toleranței are loc atunci când un opioid este luat pe o perioadă mai lungă de timp. Acest lucru slăbește multe dintre efecte și se dezvoltă obișnuința. Mai presus de toate, analgezicul (adică singurul efect dorit) este cel care se diminuează.
Cele mai puțin afectate de dezvoltarea toleranței sunt constipaţie (constipație) și elev constrângere (mioză), deci apar în continuare fără restricții chiar și după administrarea prelungită a opioide. O supradoză de opioide este de obicei însoțită de o triadă tipică de simptome: terapeutic, un antagonist opioid trebuie administrat cât mai curând posibil, pentru a contracara cât mai bine efectul otrăvului. Naloxona este de obicei utilizată ca un astfel de antidot.
Este important de reținut că naloxona are un timp de înjumătățire relativ scurt de o oră, în timp ce majoritatea opioidelor acționează mult mai mult în organism, astfel încât naloxona trebuie reinjectată la intervale regulate.
- Mioză (pupile înguste)
- Depresia respirației
- Comă
Diferitele opioide au efecte analgezice foarte diferite. Morfinei i s-a atribuit potența 1, astfel încât puterea analgezică a celorlalte opioide este măsurată față de cea a morfinei.
Sufentanilul are cel mai puternic efect analgezic. Are o potență de 1000 și, prin urmare, este de 1000 de ori mai mare durere-ameliorarea decât morfina (ceea ce înseamnă că ar putea fi administrată la doze de 1000 de ori mai mici decât morfina pentru a obține același efect analgezic). Pentru a menționa alte puncte forte ale acțiunii, o mică listă de durere urmează relief în ordine descrescătoare de mărime: Sufentanil fentanilul <Buprenorfină <Morfină <Piritramid <Pentazocin Codeina < tramadol <Tilidină.
Administrat sub formă de tabletă, morfina este bine absorbită (absorbită în sânge din tractul gastro-intestinal), dar este supus unui mecanism distinct de prima trecere (deoarece sângele în care morfina este absorbită din tractul gastro-intestinal curge mai întâi prin ficat, unde o mare parte din morfină este deja metabolizată, relativ puțin din ingredientul activ ajunge în organism, astfel încât biodisponibilitatea morfinei este scăzută). Cu toate acestea, acest lucru este deja luat în considerare la administrarea medicamentului sub formă de tablete, astfel încât doza din comprimat este atât de mare încât încă promite un efect suficient chiar și după ce a fost descompusă ficat. Morfina are un timp de înjumătățire de aproximativ 2-4 ore.
