Dureri de cap de tensiune

Simptome

Sporadică, frecventă sau cronică la debut:

  • O durere bilaterală originară din frunte și care se extinde de-a lungul părților laterale ale capului până la osul occipital din spatele craniului
  • Durere calitate: tragere, presare, constrângere, fără pulsare.
  • Durata între 30 de minute și 7 zile
  • Dureri ușoare până la moderate, sunt posibile activități zilnice normale
  • Radiații în gât mușchii, tensiunea.

Tensiune durere de cap este cea mai frecventă durere de cap.

Cauze

Cauzele nu sunt cunoscute cu precizie. Sunt discutați factorii centrali, psihologici și musculari.

Complicațiile

O tensiune sporadică durere de cap este relativ lipsit de probleme și poate fi bine autotratat cu utilizarea adecvată a analgezicelor. Pacienții nu solicită adesea tratament medical până la frecvența durere atacurile cresc. Tensiunea cronică durere de cap este mai puțin frecventă și se caracterizează prin foarte frecvente durere (≥ 15 zile pe lună), morbiditate mai mare și limitarea severă a activităților personale și profesionale. Comorbidități psihologice precum stres, anxietate și depresiune apar de asemenea. Utilizarea frecventă a analgezicelor poate duce la cefalee indusă de medicamente și dependență analgezică. Acest lucru este problematic, deoarece utilizarea regulată a analgezice poate duce la severe efecte adverse, inclusiv ulcere gastrointestinale, ficat daune și rinichi deteriora.

trăgaci

În studii, acești factori declanșatori au fost citați frecvent:

  • Fizic sau emoțional stres, stări de tensiune, probleme psihologice, exigențe excesive.
  • Mese neregulate
  • Fumatul, înalt cafea or cafeină consum.
  • Deshidratare
  • Tulburări de somn
  • hormoni (ciclul feminin, terapia de substituție hormonală).

Factorii de risc

  • Ereditate
  • Genul joacă un rol mai mic decât în migrenă, care afectează în principal femeile.

Diagnostic

Spre deosebire de migrenă, durerea de cap tensionată nu provoacă tulburări vizuale, greaţă or vărsături. Sensibilitate ușoară la lumină sau zgomot sau greaţă pot apărea. Migrenă este de obicei unilaterală, iar calitatea durerii este palpitantă-pulsantă. Cu toate acestea, distingându-l de migrenă fără aură nu este întotdeauna ușor. Se pot declanșa numeroase boli și afecțiuni dureri de cap. Multe secundare dureri de cap, cum ar fi cele declanșate de grav crescute sânge presiune, se manifestă similar cu o durere de cap tensionată și trebuie exclusă la diagnostic. Un instrument valoros pentru diagnostic și urmărire este un jurnal de cefalee. Permite estimarea frecvenței, poate ajuta la identificarea factorilor declanșatori și indică utilizarea excesivă a medicamentelor. În plus, arată eficacitatea tratamentului în comparație.

Prevenirea non-farmacologică

Relaxare tehnicile și metodele fizice sunt considerate eficiente pentru prevenirea tensiunii cronice dureri de cap. De asemenea, sunt utilizate în combinație cu medicamente.

  • Relaxare tehnici: Antrenament autogen, metode meditative, hipnoza, biofeedback.
  • Managementul stresului
  • Antrenament de rezistenta
  • Acupunctura
  • Căldură sau frig
  • Masaj
  • Fizioterapie
  • TENS

Prevenirea drogurilor

Prevenirea medicamentelor trebuie luată în considerare pentru o durere de cap cronică recurentă. O altă indicație este cefaleea frecventă care răspunde slab la analgezice. Antidepresive triciclice:

Mai mult:

  • Toxina botulinică este utilizat pentru prevenire și tratament, dar eficacitatea sa nu a fost încă confirmată științific, astfel încât utilizarea sa nu este recomandată până acum.
  • topiramatul a demonstrat o anumită eficacitate într-un studiu, dar acest lucru nu a fost încă confirmat.

Tratament medicamentos

Analgezicele (AINS și acetaminofen) s-au dovedit a fi eficiente. ibuprofenul și acetaminofenul sunt adesea citați ca agenți de primă linie. Cu toate acestea, care agent este cel mai eficient și mai tolerat de pacient trebuie să fie determinat și încercat individual. Se recomandă ca analgezicele pentru cefalee să fie luate în maximum 4-10 zile pe lună pentru a evita dezvoltarea unei cefalee induse de medicamente. Efectele adverse apar în principal cu utilizarea regulată:

  • ibuprofenul
  • naproxen
  • Acid acetilsalicilic
  • Diclofenac
  • Alte AINS
  • Paracetamol

Sedativele și cofeina sporesc efectele analgezicelor, dar cresc în același timp riscul de a dezvolta o durere de cap indusă de medicamente:

  • Sedativ antihistaminice: clorfenamină este aprobat în multe țări în combinație cu acetaminofen și cafeină pentru tratamentul migrenei. Medicamentul poate fi, de asemenea, utilizat off-label pentru a trata tensiune dureri de cap. Difenhidramina este o alternativă, dar nu este disponibil comercial în preparate combinate pentru tratamentul cefaleei în multe țări.
  • Cofeina crește eficacitatea analgezicelor și este inclusă în unele medicamente combinate. Intervalul de dozare este de 50-200 mg. Cofeina poate fi, de asemenea, ingerată printr-o băutură care conține cofeină, cum ar fi 1-2 căni de cafea. Ceai negru conține puțin mai puțină cofeină decât cafea, băuturile cola sunt o altă alternativă.

relaxantele musculare și spasmolitice sunt controversate. Majoritatea autorilor nu recomandă utilizarea lor. Terapeutica alternativă, cum ar fi homeopatica sau antroposofica, poate oferi o ușurare pentru unii pacienți.

Preparate din plante