Sindromul oboselii cronice: istoric medical

Istoricul medical (istoricul bolii) reprezintă o componentă importantă în diagnosticul de Sindromul de oboseala cronica (CFS; tulburare sistemică de intoleranță la efort (SEID)). Istorie de familie

• Care este starea generală de sănătate a membrilor familiei tale?

Istorie sociala

• Care este profesia ta?
• Sunteți expus la substanțe nocive de lucru în profesia dumneavoastră?
• Există vreo dovadă de stres psihosocial sau tulpină din cauza situației dvs. familiale?

Curent istoricul medical/ istoric sistemic (plângeri somatice și psihologice).

Aceste simptome apar brusc la o persoană activă anterior

• Oboseală
• Epuizabilitate timpurie
• Probleme de concentrare
• Oboseală

Simptome asociate

• Alergii (55%)
• Dureri abdominale (40%)
• Ganglionii limfatici dureroși la presiune (80%)
• Exantem (erupție pe piele) (10%)
• Dureri articulare (75%)
• Pierderea în greutate (20%)
• Creșterea în greutate (5%)
• Durere în gât (85%)
• Cefalee (la 90% dintre pacienți)
• Febra moderată (75%)
• Dureri musculare (80%)
• Transpirații nocturne (5%)
• Probleme mentale (65%)
• Tulburări de somn (70%)
• Tahicardie (puls crescut)> 100 de bătăi pe minut (10%).
• Dureri în piept (durere toracică) (5%) *.

Anamneză vegetativă incl. anamneză nutrițională.

• Ti s-a schimbat pofta de mancare?
• S-a schimbat greutatea ta neintenționat?
• Suferi de tulburări de somn?
• Nu folosiți medicamente? Dacă da, ce medicamente (heroină, opiacee resp. Opioide (alfentanil, apomorfină, buprenorfină, codeină, dihidrocodeină, fentanil, hidromorfonă, loperamidă, morfină, metadonă, nalbufină, naloxonă, naltrexonă, oxicodonă, pentazocină, petidină, piritramidă, remifentanil, tramoladină, tapentanil, tapentanil, tapentanil pe zi sau pe săptămână?

Istoricul auto, inclusiv istoricul medicamentelor.

• Condiții preexistente (boli infecțioase, imunodeficiențe).
• Operațiuni
• Alergiile
• Istoria mediului (conduce, cadmiu, ozon, amalgam, mercur).
• Istoricul medicamentelor (vezi mai jos).

Diagnosticul se face folosind criteriile CDC pentru sindromul oboselii cronice (SFC)

Un caz cu sindrom de oboseală cronică este definit de:

• O oboseală confirmată clinic, inexplicabilă, persistentă sau recurentă, care este recentă sau se știe că s-a manifestat pentru prima dată, nu este rezultatul efortului fizic curent, nu se îmbunătățește odată cu odihna și are ca rezultat o reducere substanțială a nivelului ocupațional, educațional, social sau activități personale; și
• Patru sau mai multe dintre următoarele plângeri care persistă sau se repetă cel puțin șase luni și nu preced oboseala:
  • O deteriorare auto-observată în memorie or concentrare.
  • Durere de gât
  • Ganglionii limfatici cervicali sau axilari dureroși
  • Mialgie (dureri musculare)
  • Poliartralgie (durere în mai multe articulații) fără roșeață sau umflături.
  • Durere de cap (cefalgia) de nou tipar sau intensitate.
  • Somn nerecuperator (insomnie)
  • Senzație de rău cel puțin 24 de ore după efortul fizic.
• Dureri abdominale / toracice *
• Febra moderată, transpirații nocturne

Istoricul medicamentelor

• Agonist alfa-2 (tizanidină).
• Alfa-simpatomimetice (alfuzosin, doxazosin, oximetazolină, tamsulosin, terazosin).
• Alfa-simpatolitice (fenoxibenzamina).
• analgezice
  • Coxibe (celecoxib, parecoxib)
  • Opioide (alfentanil, buprenorfină, dextropoxifen, hidromorfonă, levometadonă, meptazinol, morfină, nalbufină, oxicodonă, pentazocină, petidină, piritramidă, remifentanil, sufentanil, tilidină, tramadol)
• Antihelmintice (albendazol, dietilcarbamazina, mebendazol, niclosamidă).
• antiaritmice
  • Clasa Ic antiaritmice (flecainidă, propafenonă).
  • Glicozide cardiace (ß-acetildigoxină, ß-metildigoxină, digoxină, digitoxină).
• antibiotice
  • macrolide (azitromicina, claritromicină, eritromicină).
  • Steroizi antibiotice (acid fusidic).
• Antidepresivele
  • Noradrenergic și serotonergic specific antidepresive (NaSSA) - mirtazapină.
  • Selectiv noradrenalinei inhibitori ai recaptării (NARI) - reboxetină, viloxazină.
  • Selectiv serotonina-noradrenalinei inhibitori ai recaptării (SSNRI) - duloxetină, venlafaxină.
  • Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) - trazodonă
  • Tetraciclic antidepresive (maprotilină, mianserină).
  • Triciclic antidepresive (amitriptilină, oxid de amitriptilină, clomipramină, desipramină, doxepin, imipramina, opipramol, nortriptilină, trimipramină).
• antiemetice (scopolamină, dimenhidrinat, domperidonă, metoclopramid (MCP)).
• Medicamente antiepileptice (carbamazepină, clonazepam, gabapentină, oxcarbazepină, fenitoina, fenobarbital, pregabalin).
• Antihistaminicele (azelastină, cetirizină, clemastină, desloratardină, dimenhidrinat, dimetinden, difenhidramina, ketotifen, loratadina, meclozină, prometazină, terfenadină).
• Antihipertensive (metildopa).
• Antimalarice (artemeter, dihidroartemisinină, lumefantrina).
• Antiparkinsonian agenți (amantadina).
• Antiflogistică (rifaximin)
• Antipsihotice (neuroleptice).
  • Antipsihotice convenționale (clasice) (neuroleptice).
    • Butirofenone - haloperidol, melperonă.
    • Triciclic neuroleptice - fenotiazine (flufenazină).
  • Antipsihotice atipice (neuroleptice) - dopamina receptor antagonist (amisulpridă, aripiprazol, clozapină, olanzapină, quetiapină, risperidonei, ziprasidonă, zotepină).
• Antivertiginoasă (dimenhidrinat).
• Antitusive
  • Morfină derivate (codeina, dihidrocodeină, hidrocodeină, dextrometorfan).
  • Non-opioid antitusive (levodropropizină, pentoxiverină).
• Anxiolitice (hidroxizină).
• Α2-agoniști (apraclonidină, brimonidină, clonidina).
• Beta-blocante, locale (betaxolol, timolol).
• Beta-blocante, sistemice
  • Beta-blocante neselective (de exemplu, carvedilol, pindolol, propranolol, soltalol).
  • Blocante beta selective (de ex., atenolol, acebutolol, betaxolol, bisoprolol, celiprolol, non-bivolol, metoprolol).
• Canabinoizi - cannabidiol (CBD), dronabinol (trans-delta-9-tetrahidrocanabinol, THC), nabilonă, nabiximoli.
• Inhibitori de carboanhidraz, sistemic (acetazolamidă, diclorofenamidă, metazolamidă).
• Dopamina agoniști (prolactina inhibitori) (bromocriptină, lisurid).
• Antagoniștii dopaminei (domperidonă, metoclopramidă (MCP))
• Inhibitor al tirozin kinazei EGFR (lapatinib).
• hormoni
  • Antiandrogeni (acetat de ciproteronă)
  • Progestogeni (didrogesteronă, progesteron; acetat de clormadinonă, acetat de ciproteronă, desogestrel, dienogest, drospirenonă, gestoden, levonorgestrel, noretisteronă, norgestimate, nomegestrol).
  • Prolactina inhibitori (bromocriptină, cabergolină, lisuridă, metergolină, chinagolidă).
• Hipnotice / sedative
  • Benzodiazepinele (diazepam, lorazepam, midazolam, temazepam).
  • Clometiazol
• Imunoterapie (mitoxantronă).
• Monoclonal anticorpi (nivolumab, trastuzumab).
• relaxantele musculare (tetrazepam).
• Neuroleptice (melperonă, olanzapină, sulpiridă).
  • Neuroleptice atipice - aripiprazol, olanzapină, quetiapină.
  • Butirofenone - haloperidol
  • Fenotiazine - Flufenazină
• Antagoniștii neurokininei (aprepitant, fosaprepitant).
• Agonist nicotinic (vareniclina).
• Antagonist al receptorului NMDA (n-metil-D-aspartat) (memantină).
• Litium
• Inhibitori ai fosfodiesterazei-5 (sildenafil, tadalafil, vardenafil).
• Inhibitori ai pompei de protoni (inhibitori ai pompei de protoni, PPI; blocanți de acid) - esomeprazol, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol, rabeprazol.
• Fitoterapie (valeriană, Sunătoare, floarea pasiunii).
• sedativele
  • Benzodiazepinele (alprazolam bentazepam, bromazepamului, brotizolam, clobazam, clonazepam, clorazepat, clotiazepam, diazepam, etizolam, flunitrazepam, flurazepam, loprazolam, Lorazepam, Lormetazepam, Medazepam, Nitrazepam, Nordazepam, oxazepam, fenazepam, prazepam, temazepam, Tetrazepam*, triazolam) [* Suspendarea prescripțiilor din august 2013 din cauza. Reacții cutanate grave, cum ar fi sindromul Stevens-Johnson sau eritemul multiform]
• Spasmolitice (tolterodină, trospium clorură).
• Tirozină inhibitori ai kinazei (TKi) / inhibitori ai angiogenezei (pazopanib, sorafenib, sunitinib, vandetanib).
• Antivirale
  • Inhibitori non-nucleozidici ai transcriptazei inverse (NNRTI) - efavirenz, rilpivirină.
  • Inhibitori NS5A (daclatasvir, ledipasvi, ombitasvir
  • Inhibitori ai nucleozelor (t) polimerazei idice (NS5B) (sofosbuvir).
  • Inhibitori de protează (paritaprevir).
• Medicamente citostatice (metotrexat, MTX).

* Dacă la această întrebare a fost răspuns cu „Da”, este necesară o vizită imediată la medic! (Informații fără garanție)