Levonorgestrel

Produse

Levonorgestrelul este disponibil comercial ca așa-numita pilulă de dimineață sub formă de tablete (de exemplu, NorLevo, generice). Este disponibil sub îngrijirea medicului. Din 2002, poate fi vândut și în farmacii pentru situații de urgență contracepție după consiliere profesională structurată și eliberarea documentației. Levonorgestrel este, de asemenea, conținut în alte hormonale contraceptive. Acestea sunt comprimate care conține etinil estradiol („pilula”) și dispozitivele intrauterine („DIU”). Acest articol se referă la situații de urgență contracepție.

Structură și proprietăți

Levonorgestrel (C21H28O2, Mr = 312.5 g / mol) este un cristal de la alb la aproape alb praf care este practic insolubil în de apă. Este enantiomerul D al norgestrelului, un racemat al D- și L-norgestrel.

Efecte

Levonorgestrelul (ATC G03AC03) inhibă sau întârzie ovulația. Nu mai este eficient dacă oul s-a implantat deja și nu provoacă avort. Dacă sarcină apare sau există deja în ciuda situației de urgență contracepție, medicamentul nu prezintă niciun risc pentru copil. Levonorgestrelul poate preveni majoritatea sarcinilor neintenționate, dar nu toate. Este mai puțin fiabil decât utilizarea continuă a unui contraceptiv oral. Levonorgestrel nu oferă o protecție suplimentară până la sfârșitul ciclului. Prin urmare, o metodă de barieră (cum ar fi a prezervativ) ar trebui folosit.

Indicatii

Pentru contracepția de urgență în termen de 72 de ore (= 3 zile) de la actul sexual neprotejat sau defectarea identificabilă a metodelor mecanice sau în alte circumstanțe.

Dozaj

Potrivit SmPC. Comprimatul este luat ca o singură doză înainte de mese în termen de 72 de ore (= 3 zile) după actul sexual neprotejat. De preferință în termen de 12 ore și, în general, cât mai curând posibil. Eficacitatea scade rapid în timp. Levonorgestrelul poate fi luat oricând în timpul ciclului menstrual. Dacă vărsături apare în decurs de trei ore de la administrarea comprimatului, substanța activă nu este complet absorbită. Prin urmare, un alt comprimat trebuie obținut și luat imediat, posibil în combinație cu un antiemetic.

Contraindicații

  • Hipersensibilitate
  • Disfuncție hepatică severă
  • Sarcină

Precauțiile complete pot fi găsite în eticheta medicamentului.

Interacţiuni

CYP3A4 este implicat în biotransformarea levonorgestrelului. Prin urmare, degradarea inductorilor CYP poate fi crescută și eficacitatea medicamentului poate fi redusă. Inductorii CYP includ, de exemplu, fenobarbital, fenitoina, primidonă, carbamazepină, rifabutină, rifampicină, griseofulvină, ritonavir, și medicamente conținând Sunătoare. În acest caz, utilizarea unui cupru DIU este posibil.

Efecte adverse

Cu excepția tulburărilor de sângerare, efecte adverse sunt tranzitorii, dar pot dura până la două zile, deoarece levonorgestrelul are un timp de înjumătățire lung de 43 de ore. Greaţă, inferior durere abdominală, durere de cap, oboseală, amețeli și sensibilitate la sân sunt foarte frecvente. Neregulile menstruale, cum ar fi pete, sângerări neregulate sau crescute, sunt, de asemenea, foarte frecvente. Menstruaţie poate apărea mai devreme sau mai târziu. Diaree și vărsături sunt comune.