amitriptilină

Substanță

Amitriptilina aparține grupului de antidepresive. Mai exact, aparține grupului de antidepresive triciclice. Împreună cu substanțele imipramina, clomipramină, desipramină și doxepin, amitriptilina este unul dintre cele mai cunoscute și prescrise cel mai frecvent medicamente din acest grup de substanțe.

În fiecare secundă se produce o eliberare de așa-numitele substanțe mesager între terminațiile nervoase opuse. Aceste substanțe mesager includ adrenalina, noradrenalinei, serotonina, dopamina și mai mulți alții. Prin această versiune nervi comunică între ei.

Acesta este singurul mod prin care stimulii pot fi transmiși și creier poate gândi și controla starea de spirit și senzațiile emoționale. Antidepresiv drogurile vizează persoanele sensibile echilibra de eliberare a acestor neurotransmițători. Cantitatea de neurotransmițători eliberați poate fi influențată în moduri diferite.

După ce sunt eliberați, sunt absorbiți din decalajul dintre nervi, devenit ineficient și apoi eliberat din nou în timpul unei acțiuni nervoase ulterioare. Acest neurotransmițător absorbția poate fi blocată. Ca urmare, rămân mai mult timp între nervi (fisura sinaptică) și poate avea un efect mai lung acolo.

În ceea ce privește mecanismul de acțiune, efectele acute trebuie distinse de efectele pe termen lung. Când sunt administrați pentru o perioadă scurtă de timp, antidepresivele triciclice conduc la o inhibare a mecanismului de recaptare menționat mai sus pentru norepinefrină, serotonina și dopamina. Administrarea prelungită de amitriptilină duce la o reducere a receptorilor de care se leagă și acționează neurotransmițătorii (receptorii beta).

În același timp, receptorii alfa sunt mai reglementați și fac mai sensibili la neurotransmițători. Acest lucru duce la o creștere generală a unității. Mai mult, activitățile substanței mesager acid gamma-amino-butiric sunt crescute în partea frontală creier când medicamentul este utilizat pentru o perioadă mai lungă de timp. Se presupune că, printre altele, această activitate este redusă în depresiune iar amitriptilina poate avea astfel un efect de ameliorare a depresiei. Amitriptilina are un efect calmant (sedativ) din prima săptămână, un efect stimulator (timeretic) din a doua săptămână și un efect de ridicare a dispoziției (timoleptic) din a treia săptămână.

Efectele secundare ale amitriptilinei

Atunci când se utilizează amitriptilină sunt cele mai frecvente efecte secundare: De asemenea, scade pragul pentru convulsii. Acest lucru poate declanșa o criză (epilepsie) sub amitriptilină. La inimă, poate declanșa aritmie (aritmie cardiacă) și insuficiență cardiacă.

În plus, poate duce la erupții cutanate, o creștere a ficat valori, sânge tulburări de formare, apetit și creștere în greutate, crescute păr tulburări de creștere și somn și zilnic oboseală (sindromul burnout-ului) și tulburări de concentrare. Mai multe despre efectele secundare ale amitriptilinei găsiți aici: Efectele secundare ale amitriptilinei

• Gură uscată
• Dificultate de a urina
• Constipație, creșterea ritmului cardiac și
• Creșterea presiunii intraoculare (glaucom). Ca multe altele medicamente psihotrope, amitriptilina are mai multe efecte secundare, dar acestea nu apar neapărat în aceeași măsură la fiecare pacient.

În timp ce unii pacienți nu prezintă aproape niciun efect secundar chiar și după mulți ani de administrare a amitriptilinei, alți pacienți suferă de mai multe apariții simultane efectele secundare ale amitriptilinei. Deosebit de frecventă este creșterea în greutate atunci când se ia amitriptilină, care este cauzată de atacuri repetate de foame și de consumul crescut de alimente rezultat. În general, creșterea în greutate este un efect secundar comun al amitriptilinei, adică este afectat unul din zece pacienți.

Unii pacienți se dezvoltă diabet mellitus, adică așa-numitul diabet, datorită creșterii în greutate și a aportului crescut de alimente. Un alt efect secundar comun al amitriptilinei este oboseala. Acest lucru apare în principal la începutul tratamentului și poate fi utilizat și terapeutic dacă pacienții au probleme cu adormirea.

În acest caz, amitriptilina poate fi luată înainte de culcare și astfel ajută pacientul să se întoarcă la odihnă. Cu toate acestea, oboseala este un efect secundar nedorit al amitriptilinei, deoarece se poate transforma rapid într-o lipsă de impuls, ceea ce nu este deloc de dorit la pacienții cu depresie. În general, așa-numitele tulburări nervoase centrale (adică efecte secundare care afectează creier) sunt frecvente și apar la fiecare al zecelea pacient.

În plus față de oboseală ca efect secundar al amitriptilinei, dureri de cap (cefalgie), amețeală (amețeală), agresiuni și tremurături crescute (tremur) poate apărea, de asemenea. Efectele secundare oculare cauzate de amitriptilină sunt, de asemenea, posibile. În acest caz, elevii în special pot fi modificați.

Acestea nu mai pot reacționa în mod adecvat la stimuli de departe sau de aproape prin administrarea de amitriptilină și pot apărea așa-numitele tulburări de adaptare a ochilor (tulburări de acomodare). În general, totuși, trebuie să ne temem mai presus de toate efectele secundare centrale, adică acele efecte secundare care sunt controlate de creier. Acestea includ tulburări de mișcare (ataxie), oboseală și somnolență menționate anterior, confuzie, tulburări de concentrare, anxietate crescută, dispoziții puternic euforice (manie), insomnie, cosmaruri si rar halucinații.

Un efect secundar al amitriptilinei temut de mulți pacienți de sex masculin este pierderea dorinței și potenței sexuale (pierderea libidoului până la pierderea potenței). Peste 10% din toți pacienții suferă, de asemenea efectele secundare ale amitriptilinei care afectează inimă. Acestea includ inimă poticnire (palpitații), bătăi ale inimii prea rapide (tahicardie) și probleme cu circulația (hipotensiune ortostatică).

În plus, amitriptilina poate crește sau chiar se poate agrava insuficienţă cardiacă datorită efectelor secundare. Foarte rar așa-numitul Bloc AV, adică apare o tulburare de conducere a inimii, pe care pacientul o percepe apoi ca o tulburare a ritmului cardiac. Din cauza efectele secundare ale amitriptilinei pe inimă, examinarea regulată a inimii cu un ECG este obligatorie.

Tractul gastrointestinal este, de asemenea, afectat de amitriptilină și constipaţie, greaţă și uscat gură (xerostomia) sunt mai frecvente. Acest lucru poate deveni atât de neplăcut pentru pacient încât poate consuma alimente numai cu lichid, deoarece nu mai este suficient salivă în gură. Efectele secundare pe piele cauzate de amitriptilină sunt destul de rare, dar pacienții transpiră mai mult, ceea ce este foarte neplăcut pentru mulți pacienți.

Tulburările de sensibilitate (parestezii) sunt, de asemenea, printre efectele secundare ale amitriptilinei care pot afecta pielea. În general, la începutul tratamentului cu amitriptilină (aproximativ primele 2 săptămâni) predomină efectele secundare și antidepresiv efectul se instalează numai după aproximativ 2 săptămâni. După primele două săptămâni, când corpul s-a obișnuit cu noul medicament, efectele secundare ar trebui să fie mai slabe și efectul antidepresiv al amitriptilinei ar trebui să fie mai puternic.

Creșterea în greutate sub terapia amitriptilină este unul dintre cele mai frecvente efecte secundare ale medicației psihotrope. Peste 10% din toți pacienții se îngrașă în timp ce iau amitriptilină. Pe de o parte, acest lucru se datorează faptului că amitriptilina poate afecta digestia și astfel poate duce la o frecvență mai mare constipaţieși, pe de altă parte, mulți pacienți suferă de atacuri de foamea lacomă în timp ce luați medicamentul psihotrop.

Ca urmare, amitriptilina poate duce la creșterea în greutate. Pe de altă parte, unii pacienți pierd în greutate administrând amitriptilină, deoarece suferă mai mult de greaţă și vărsături. Pe de altă parte, alți pacienți nu se plâng nici de creșterea în greutate, nici de scăderea în greutate atunci când iau amitriptilină. Cu toate acestea, dacă un pacient observă că are o creștere puternică în greutate datorită amitriptilinei, este urgent să se decidă cu medicul curant (psihiatru) dacă se poate utiliza un alt medicament psihotrop, deoarece creșterea în greutate poate duce și la dezvoltarea de diabet mellitus (diabet) sau la probleme cardiace (boli coronariene).