Efecte
Majoritatea antiparkinsoniană medicamente sunt direct sau indirect dopaminergice. Unele sunt anticolinergice în acțiune.
Indicatii
Boala Parkinson, inclusiv boala Parkinson indusă de medicamente în unele cazuri.
Tratament medicamentos
Prezentare generală a terapiei medicamentoase:
1. agenți dopaminergici
Levodopa este un precursor al dopamina și este considerată cea mai importantă și eficientă farmacoterapie pentru PD. Combinând-o cu inhibitori periferici de decarboxilază, se previne formarea de dopamină din levodopa în periferie:
- Levodopa + benserazidă (Madopar) Informații detaliate.
- Levodopa + carbidopa (Sinemet, generice).
Agoniștii dopaminei stimulează receptorii centrali ai dopaminei
- apomorfină (soluție injectabilă).
- Bromocriptină (Parlodel)
- pergolid (Permax, din comerț).
- Pramipexol (Sifrol)
- Ropinirol (Requip, Adatrel)
- Rotigotină (Neupro)
Inhibitorii COMT inhibă metabolismul periferic al levodopa prin catecol-metiltransferază (COMT):
- Entacapone (Comtan, Stalevo).
- Opicapone (Ongentys)
- Tolcapone (Tasmar)
Inhibitorii monoaminooxidazei inhibă degradarea dopaminei prin inhibarea monoaminooxidazei MAO-B:
- Rasagilină (Azilect)
- selegiline (generic, original: Jumexal).
- Safinamidă (Xadago)
Antagoniștii NMDA blochează receptorii NMDA striali, reducând echilibrul perturbat dintre inhibarea dopaminergică și stimularea glutaminergică a neuronilor colinergici:
- Amantadina (Symmetrel, PK-Merz).
2. anticolinergice centrale
Anticolinergicele inhibă receptorii colinergici centrali (muscarinici) și eficiența vântului împotriva rigurozității, tremurului și akineziei:
- Biperiden (akinetonă - / retard).
- Prociclidină (kemadrin)
3. alte ingrediente active
Inhibitorii colinesterazei (medicamente antidemențiale) sunt utilizați pentru tratarea demenței Parkinson:
- Rivastigmină (Exelon)
