Ce este hemostaza?
Hemostaza descrie procesul prin care organismul oprește sângerarea. Cuvântul „hemostasis” provine din greaca veche și este compus din cuvintele „haima” (sânge) și „stasis” (stasis).
Hemostaza poate fi împărțită aproximativ în două etape: Prin hemostaza primară, o rană (scurgere vasculară) este tratată provizoriu printr-un cheag destul de instabil (tromb alb). În schimb, hemostaza secundară (coagularea sângelui) duce la închiderea stabilă a plăgii printr-un tromb roșu. În ciuda diviziunii, hemostaza primară și secundară apar aproape simultan și interacționează una cu cealaltă prin mai multe mecanisme.
Hemostaza primară
Trombocitele, care sunt stocate împreună, eliberează diverse substanțe care atrag mai multe trombocite și așa-numitul fibrinogen (precursor al fibrinei din fibrele sanguine). De asemenea, își schimbă forma și formează extensii spinoase care sunt reticulate cu ajutorul fibrinogenului. Enzima ciclooxigenaza (COX) stimulează, de asemenea, interconexiunea trombocitelor. Aceasta formează în cele din urmă o structură densă - trombul alb, care închide rana.
Hemostază secundară (coagularea sângelui)
Pentru a afla cum are loc coagularea sângelui cu ajutorul unui tromb roșu, consultați articolul Coagularea sângelui.
Când determinați nivelul hemostazei?
Dacă rănile sângerează pentru o perioadă neobișnuit de lungă la un pacient, trebuie utilizate teste de laborator pentru a exclude o tulburare a hemostazei primare sau a hemostazei secundare. Hemostaza este, de asemenea, verificată înainte de operație pentru a proteja pacientul.
Valorile hemostazei
Medicul ia o mică probă de sânge, de obicei din venă. Pacientul nu trebuie neapărat să țină post pentru aceasta, deoarece aportul alimentar nu modifică semnificativ valorile hemostazei. Numărul de trombocite la adulții sănătoși este între 150,000 și 400,000 pe microlitru.
Așa-numitul timp de sângerare este, de asemenea, important. Aici, în funcție de metodă, medicul provoacă pacientului o mică leziune cutanată mai mult sau mai puțin standardizată și apoi verifică timpul până când sângerarea rezultată se oprește. Valorile standard diferă în funcție de metoda de măsurare. Un timp prelungit de sângerare indică trombocitopatie sau trombocitopenie.
Medicul dumneavoastră vă va explica rezultatele după evaluare și vă va explica orice examinare suplimentară sau pași de tratament.
Când sunt valorile hemostazei prea scăzute?
Un număr scăzut de trombocite poate avea multe cauze. Acestea includ:
- sângerări abundente
- infecții, de exemplu malarie
- diferite forme de cancer de sânge (leucemii)
- distrugerea trombocitelor de către organismul însuși (distrugerea autoimunologică, de exemplu purpura trombotică trombocitopenică)
- terapia de subțiere a sângelui
- Alergii, toxine, medicamente și deficiențe de vitamine
- tumori
- Sarcină
- Ciroza ficatului
- degradare crescută a splinei (declanșatorii pot fi ciroza hepatică și infecțiile)
Uneori, o valoare scăzută a trombocitelor se datorează și unei măsurători incorecte.
Un timp prea scurt de sângerare nu este relevant din punct de vedere medical.
Când sunt valorile hemostazei prea mari?
Creșterea timpului de sângerare poate fi un indiciu al unui deficit de trombocite. Cu toate acestea, este utilizat în principal pentru a detecta trombopatiile. Cauzele posibile ale unei astfel de disfuncții plachetare includ utilizarea anumitor medicamente, cum ar fi ASA (acid acetilsalicilic) sau agenți chimioterapeutici. Bolile ereditare precum sindromul von Willebrand-Jürgens și sindromul Bernard-Soulier pot fi, de asemenea, cauza trombocitopatiei.
Dacă sângele conține prea multe trombocite (trombocitoză), riscul de formare a cheagurilor de sânge crește. Motivul trombocitozei poate fi bolile măduvei osoase sau tumorile maligne.
