Cerințe suplimentare pentru micronutrienți (substanțe vitale) în timpul sarcinii: oligoelemente

Oligoelemente ale căror cerințe sunt crescute în timpul gravidității includ de fier, iod, cupru, seleniu și zinc. Pe lângă acestea oligoelemente, femeile însărcinate ar trebui, de asemenea, să acorde atenție unui aport alimentar adecvat de crom, fluor, mangan, molibden, precum și staniu. Cerința zilnică a acestora oligoelemente nu se mărește în timpul sarcină. Cu toate acestea, acestea nu trebuie să lipsească într-un mod echilibrat și adecvat dietă, deoarece micronutrienții (substanțe vitale) sunt, de asemenea, de o importanță importantă pentru creșterea și dezvoltarea copilului și a copilului sănătate și vitalitatea mamei [2.2. Aportul acestor oligoelemente servește în cele din urmă la asigurarea rezervelor, în special furnizarea de fluor carie și profilaxia parodontozei. Aportul de 1 miligram de fluorură pe zi este recomandat în timpul sarcină [2.2]. Valori de consum pentru necesarul zilnic al femeilor însărcinate (pe baza DGE):

Oligoelemente Dozaj
Crom 30-100 pg
Fier de călcat 30 mg
Fluor 3.3 mg
Iod* 230 μg
Cupru 1.0-1.5 mg
Mangan 2.0-5.0 mg
Molibden 50-100 pg
Seleniu 60 μg
Staniu 3.6 mg
Zinc * * 9.0-11 mg

* Suplimentare necesară 150 µg / zi * * Sarcină: primul trimestru (al treilea trimestru) sau al doilea și al treilea trimestru DGE: Societatea Germană pentru Nutriție e. V.

Fier de călcat

Funcția fierului

  • Fierul este legat de proteine ​​- hemoglobina, mioglobina, citocromii - pentru a fi biodisponibil organismului în ciuda solubilității sale slabe
  • Apariție ca hem de fier și fier non-hem.

Compuși hemiron - 2-valenți de fier.

  • Fierul este o componentă a hemoglobinei care este responsabilă pentru transportul oxigenului
  • Fierul ca component al mioglobinei contribuie la formarea și stocarea oxigenului
  • Fierul ca component al citocromilor este important pentru transportul de electroni al lanțului respirator

Surse: Apariție în alimente predominant animale - produse din carne, ficat și pești.

Compuși de fier non-hem - fier trivalent.

  • Efect antioxidant
  • Transfer de oxigen
  • Procese de detoxifiere
  • Producția de energie, deoarece proteinele de fier non-hem participă la producerea de energie în mitocondrii
  • Producția de hormoni și neurotransmițători
  • Sinteza colagenului, deoarece fierul este esențial pentru regenerarea osului, a cartilajului și a țesutului conjunctiv
  • transferinei ca proteină purtătoare de fier protejează împotriva deteriorării cauzate de radicalii liberi și peroxidarea lipidelor, protecție împotriva aterosclerozei (arterioscleroză, întărirea arterelor).

Surse: Apariție în alimente predominant vegetale - fructe, legume și cereale, linte, fasole albă, făină de grâu, pătrunjel, cereale integrale și produse din soia, drojdia de bere Hemiron are mai bine biodisponibilitate decât fierul non-hemic la 15-35% deoarece este foarte solubil la valorile pH-ului care prevalează în intestinului subtire Numai în alimentele de origine animală - carne de vită, porc, curcan, ficat, și pește - este o cantitate de fier prezentă ca fier hem, care crește biodisponibilitate de fier. În plus, conținutul de fier din carne este relativ ridicat, consumând în același timp carne și alimente vegetale absorbție rata fierului non-hemic din plantă dietă poate fi dublat. Acest lucru se datorează agenților de complexare cu greutate moleculară mică conținute în carne, inclusiv animale proteine, care sunt de calitate superioară proteinelor vegetale datorită numărului mare de valori aminoacizi și astfel favorizează absorbție de fier. Într-un produs fără carne dietă, prin urmare, trebuie ingerat mai mult fier pentru a satisface cererea [4.2. ] absorbție de fier din alimente este în continuare crescută de gastroferrină - secreția gastrică membranei mucoase, vitamina C, alimente fermentate, polioxoxicarboxilice acizi în fructe și legume și în alți acizi organici - acid citric. Aceste substanțe formează un complex foarte solubil cu fierul. În schimb, biodisponibilitate de fier non-hemic din alimentele vegetale este mult mai mic. Fierul din surse vegetale este rar absorbit mai mult de 5%. Alimentele vegetale cu un conținut ridicat de fier sunt în principal cereale integrale, leguminoase, unele legume, drojdie de bere și pătrunjel. Biodisponibilitatea fierului din plante non-hem poate fi crescută semnificativ prin oferire vitamina C in acelasi timp. 75 miligrame de vitamina C, de exemplu, în 150 de grame de spanac sau răpe, crește biodisponibilitatea fierului non-hem cu un factor de 3 până la 4, deoarece vitamina C poate reduce fierul trivalent la fierul bivalent mai absorbabil. porumb, orez și produse din cereale integrale și soia, taninuri in cafea și ceai, polifenoli in ceai negru, și calciu in lapte iar produsele lactate au un puternic efect inhibitor asupra absorbției fierului. Aceste substanțe formează un complex nerezorbabil cu fierul și, prin urmare, blochează absorbția acestuia. Necesarul de fier este foarte mare în timpul sarcină datorită cererii suplimentare de fier a făt, proliferarea rapidă a țesuturilor și creșterea sânge formare și ar trebui să fie acoperite de o dietă echilibrată și variată. Prin urmare, se recomandă ca alimentele vegetale bogate în fier, precum cerealele integrale sau anumite legume - broccoli, mazăre și altele - să fie consumate în combinație cu produse de origine animală pentru a dubla rata de absorbție a fierului non-hemic din alimentele vegetale. Femeile însărcinate cu un consum redus sau deloc de carne din cauza dietelor vegetariene, vegane sau macrobiotice trebuie să acorde o atenție deosebită aportului de fier pentru a-și satisface nevoile. Prin determinare transferină și feritinei niveluri, respectiv, este posibil să se monitorizeze aportul adecvat de fier. Prin determinarea feritinei nivel seric, este posibil să se controleze un aport adecvat de fier. feritinei este o proteină purtătoare endogenă de fier, ale cărei concentrații se schimbă ca urmare a alterării metabolismului estrogenului. Dacă pot fi detectate valori scăzute ale feritinei, corpul are concentrații mici de fier în sânge (deficit de fier sau tulburare de resorbție a fierului) [2.2. ] .Notă! Fierul este mai bine absorbit de organism dacă luați cu el un aliment care conține vitamina C - cum ar fi suc de portocale; ceai și cafeape de altă parte, inhibă absorbția fierului. Fierul este, de asemenea, discutat ca un prooxidant în legătură cu dezvoltarea bolilor cardiovasculare - cum ar fi boală arterială coronariană rezultând o inimă atac - și boli neurodegenerative - precum Boala Alzheimer or boala Parkinson - și ca promotor al cancer. Se crede că mecanismul de bază este că fierul promovează oxidativul stres prin funcția sa catalitică cheie în formarea citotoxicului oxigen și radicalii hidroxil, de exemplu în cursul reacțiilor Fenton și Haber-Weiss. Persoanele fizice care suferă de hemocromatoza - „boala de depozitare a fierului” - de exemplu, prezintă un risc crescut de carcinom hepatocelular. În plus, un studiu din SUA a arătat că un nivel crescut de fier în ser este asociat cu un risc crescut de cancer.Atentie! Înainte de înlocuirea fierului terapie, este întotdeauna necesar să se determine nivelul serului de feritină. Doar dacă se dovedește o constatare patologică, fierul terapie poate fi inițiat de medic! Fără alimente completa - cu excepția femeilor însărcinate și a mamelor care alăptează - ar trebui, prin urmare, să conțină fier în interesul protecției consumatorilor.

Iod

Funcția iodului

  • Cea mai importantă funcție este sinteza hormonilor tiroidieni, care reglează activitatea metabolică
  • Antioxidant efect, eliminator al radicalilor liberi.
  • Efect activator asupra anumitor funcții imune
  • Previne bolile inflamatorii-degenerative

Surse: surse bune de iod sunt apa de mare produse, precum pește crud - sushi, pește de mare -, fructe de mare și rezervor de mare; ape minerale bogate în iod, lapte, ouă dacă animalele furnizoare sunt hrănite corespunzător și alimentele îmbogățite cu sare iodată Sarcina pune o sarcină funcțională suplimentară semnificativă asupra mamei glanda tiroida. Pentru a satisface cererea crescută asociată cu o creștere a ratei metabolice bazale în timpul sarcinii, glanda tiroida trebuie să producă cantități crescute de tiroidă hormoni. În plus, ca urmare a ratei crescute de filtrare a rinichi în timpul sarcinii, există o excreție crescută de iod în urină, ceea ce înrăutățește aportul de iod către glanda tiroida. Ca rezultat, pierderile de iod trebuie compensate prin aportul suplimentar de iod vizat [2.2]. Femeile din timpul sarcinii care urmează o dietă vegană sau macrobiotică sau nu folosesc sare de masă iodată atunci când își pregătesc hrana, prezintă un risc ridicat de aprovizionare insuficientă cu iod. Funcția tiroidiană a mamei și în special dezvoltarea fătului prezintă un risc considerabil în astfel de circumstanțe, chiar și ușoare deficit de iod are un efect nefavorabil asupra creier dezvoltarea copilului. În acest context, un aport adecvat de iod este crucial pentru dezvoltarea cognitivă, în special în primul trimestru (al treilea trimestru de sarcină). Prin urmare, se recomandă un aport suplimentar de iod pentru toate femeile gravide. Acest lucru se aplică și femeilor cu boli autoimune ale tiroidei, cum ar fi tiroidita Hashimoto or Boala Graves în remisie (reducerea temporară sau permanentă a simptomelor bolii, dar fără realizarea recuperării). În plus, aportul de iod din Germania este insuficient, ceea ce face necesară înlocuirea mamei cu iod în timpul sarcinii. Cu ajutorul unei suplimente profilactice de iod, se poate asigura o dezvoltare sănătoasă, precum și o creștere netulburată a copilului.Institutul Federal de Evaluare a Riscurilor (BfR) recomandă suplimentelor alimentare să nu depășească valoarea maximă de 100 µg iod pe zi. Excepție: Institutul Federal pentru Evaluarea Riscurilor recomandă femeilor însărcinate și care alăptează 100-150 µg de iod pe zi sub formă de tablete. Notă: Mai puțin de 150 µg de iod pe zi și zi crește riscul de preeclampsie și de întârziere a creșterii fetale:

  • La 75 µg de iod pe zi, riscul de preeclampsie (EPH-gestoză sau proteinurică hipertensiune/ hipertensiune gravidă) a crescut cu 14% comparativ cu grupul de referință (100 µg pe zi); la 50 pg, cu 40%.
  • Nașterea prematură a apărut, de asemenea, mai frecvent între (raportul de cote ajustat, aOR: 1.10 și, respectiv, 1.28).

Cupru

Funcția cuprului

  • Componentă a diferitelor enzime
  • Antioxidant efect, dezintoxicare radicali liberi, imunostimulant, antiinflamator.
  • Componentă importantă a endogenului antioxidant protecția celulară a membrana celulara, promovează creșterea celulară.
  • Favorizează absorbția fierului
  • Componentă a lanțului respirator, celular oxigen utilizarea, servește pentru producerea de energie.
  • Protecția aminoacizilor
  • Sinteza melaninei și a țesutului conjunctiv

Surse: bogat în cupru sunt măruntaie, pește, produse din cereale, crustacee, nuci, ciocolată, cacao, cafea, ceai și legume verzi Notă importantă! Datele disponibile pentru Republica Federală Germania cu privire la aportul de cupru indicați că la persoanele sănătoase altfel nu este de așteptat să aibă o cantitate insuficientă de oligoelement de cupru (categoria de aprovizionare 3). Adăugarea cuprului la suplimente alimentare de aceea nu este recomandat. În plus, un studiu din SUA a arătat că nivelurile crescute de cupru seric sunt asociate cu un risc crescut de cancer. Cuprul se găsește în dietă în produsele din cereale, măruntaiele (ficat și rinichii rumegătoarelor pot avea niveluri deosebit de ridicate de cupru), pești, crustacee, leguminoase, nuci, cacao, ciocolată, cafea, ceai și câteva legume verzi.

Seleniu

Funcția seleniului

  • Cauzează creșterea activității principalei enzime antioxidante - glutation peroxidaza.
  • Acțiune antioxidantă prin glutation peroxidaze pentru menținerea echilibra de oxidanți și antioxidanți din organism.
  • Stimulează producția de anticorpi
  • Glutation peroxidazele sunt responsabile pentru conversia peroxizilor nocivi de hidrogen și lipide în apă și previn producerea de radicali de oxigen
  • Seleniu afectează activarea și dezactivarea tiroidei hormoni prin intermediul seleniu-dependent enzime - deiodaze.
  • Prin glutation peroxidaze, seleniul protejează macromoleculele - carbohidrați, proteine, grăsimi - precum și membranele și componentele celulare, lucrând îndeaproape cu vitaminele antioxidante A, C, E și unele vitamine B
  • Ceva seleniu proteine au efecte imunomodulatoare și de stabilizare a membranei.
  • Formulare cu metale grele precum conduce, cadmiu și mercur slab solubil și, prin urmare, dificil de absorbit complexe de proteine ​​selenite netoxice.

Surse: surse bune de seleniu sunt peștii de mare, rinichi, ficat, carne roșie, pește, ouă, sparanghel și linte; conținutul de seleniu din cereale depinde de conținutul de seleniu din sol Femeile gravide nu au cerințe crescute de seleniu. Cu toate acestea, dacă femeile consumă o dietă vegană în timpul sarcinii, nu vor atinge niveluri suficiente de seleniu în regiunile noastre fără înlocuire și sunt expuse unui risc ridicat de deficienta. În special, Germania, Elveția și Austria sunt zone cu deficit de seleniu, deoarece solurile agricole conțin prea puțin din oligoelement datorită îngrășămintelor și ploilor acide, iar hrana animalelor este insuficient îmbogățită cu seleniu. Seleniul nu este necesar pentru creșterea plantelor, ceea ce face ca cerealele cultivate să fie practic lipsite de seleniu. Biodisponibilitatea este redusă în continuare cu metale grele în sol, cu care seleniul formează un complex insolubil. Dacă seleniul este substituit împreună cu doze fiziologice de vitamina E și vitamina C, aceasta crește rata de absorbție

zinc

Funcția zincului Implicat în multe reacții enzimatice anabolice și catabolice, fie ca cofactor, fie ca component proteic esențial în reacțiile enzimatice, îndeplinind astfel funcții precum.

  • Stabilizarea structurilor ADN, ARN și ribozomi, le protejează de oxidare.
  • Scară largă vindecarea ranilor și regenerarea arsuri.
  • Metabolizarea carbohidraților, a grăsimilor și a proteinelor.
  • Degradarea alcoolului
  • Afectează procesul vizual, ca responsabil pentru conversia retinolului în retină.
  • Implicat în metabolismul tiroidei hormoni, hormoni de creștere, insulină și prostaglandine; afectează dezvoltarea și maturizarea organelor sexuale masculine și spermatogeneza.
  • Efect antioxidant - protejează celulele de atacurile radicale.
  • Imunomodularea - activitatea celulelor T-helper, a celulelor T-killer și a celulelor killer naturale depinde de adecvat zinc livra.
  • Esențial pentru funcționarea normală a piele, păr și cuie; implicat în structural rezistenţă de unghii și păr.

Surse: Foarte bogat în zinc sunt stridii, germeni de grâu, carne musculară - carne de vită, vițel, carne de porc, carne de pasăre; măruntaie - ficat, rinichi, inimă; niveluri mai mici de zinc au ouă, lapte, brânză, pește, morcovi, cereale integrale pâine, fructe, legume verzi, leguminoase și grăsimi Biodisponibilitatea zincului este semnificativ mai bună în comparație cu legumele de la produsele de origine animală. De exemplu, absorbția zincului din carnea de vită este de 3 până la 4 ori mai mare decât din cereale. Motivul pentru aceasta este proteina animală, care este de calitate superioară proteinei vegetale și, ca și în cazul fierului, crește biodisponibilitatea. Aminoacizii, cum ar fi histidina, metionină și cistidina din proteine, sunt agenți de complexare cu nivel molecular scăzut, ceea ce explică rata bună de absorbție a proteinelor animale. Proteina animală are, de asemenea, un efect corespunzător de promovare a resorbției în ceea ce privește absorbția zincului din alimentele vegetale. De aceea, este recomandabil să consumați produse din carne combinate cu alimente vegetale într-o singură masă și să nu evitați complet proteinele animale. organism uman decât zincul anorganic sare găsite în alimentele vegetale. În schimb, excesiv calciu, cupru, fier și fosfat aportul de acid fitic din cereale, porumb și orez, fibre alimentare și metale grele reduce absorbția zincului datorită formării complexului neabsorbabil [4.2. ] .Dacă femeile însărcinate mănâncă predominant dieta vegetariana, doar aproximativ 10% din zinc este absorbit deoarece proteina animală de înaltă calitate este complet omisă. În acest fel, riscul de deficit de zinc crește [4.2. ]. Consumul de zinc este crescut începând cu a doua lună de sarcină și chiar mai semnificativ după aceea datorită proliferării rapide a țesuturilor - formarea de țesut placentar nou -, creșterea sânge formarea și rata metabolică crescută a mamei [316. Datorită acestui fapt, este necesară substituirea zincului. Cu toate acestea, oligoelementul trebuie furnizat sub formă de chelat, orotat, gluconat și hidrolizat de proteine, deoarece acestea au o biodisponibilitate mai bună decât anorganice sulfat de zinc. Luat pe stomacul gol, sulfatul de zinc induce greață la unele persoane și, prin urmare, poate exacerba greața legată de sarcină Tabel - Nevoia de oligoelemente

Minerale și oligoelemente Simptome de carență - efecte asupra mamei Simptome de carență - efecte asupra fătului sau, respectiv, asupra sugarului
Fier de călcat Febra în jurul valorii de 38 ° C care apare între a 2-a și a 6-a zi după naștere ca urmare a infecțiilor bacteriene ale uterului - febra puerperală cauzează

  • Febra în creștere
  • Paloare pronunțată
  • Palpitații cardiace, ritm cardiac accelerat
  • Sindromul de oboseală cronică (CFS)
  • Pierderea poftei de mâncare
  • Tulburări ale termoreglării
  • Sensibilitate ridicată la infecția căilor respiratorii superioare
  • Piele uscată cu mâncărime
  • Scăderea concentrației și a retenției
  • Crescute acid lactic formarea în timpul efortului fizic asociat cu mușchiul crampe.
  • Absorbție crescută a toxinelor din mediu
  • Reglarea temperaturii corpului poate fi perturbată
  • Anemie (anemie)
Formarea anemiei materne cu niveluri de hemoglobină sub 11 g / dL crește riscul de

  • Nașterea prematură și avortul spontan
  • Avorturi spontane (avorturi spontane)
  • Dezvoltări ale deficienței
  • Greutate mică la naștere
  • Creșterea mortalității infantile
  • Perturbarea dezvoltării fizice, mentale și motorii
  • Tulburări de comportament
  • Lipsa concentrării, tulburări de învățare
  • Tulburări în dezvoltarea inteligenței copilului
zinc
  • Tulburări în funcționarea sistemului imunitar
  • Legat de sarcină cistita (vezică infecţie).
  • În loc de zinc, toxic cadmiu este integrat în procesele biologice, ceea ce crește formarea gestozei sarcinii - hipertensiune arterială, excreție crescută de proteine, formarea edemului.
  • Prelungirea procesului de naștere și promovarea complicațiilor la naștere.
  • Inhibarea apărării celulare duce la o susceptibilitate crescută la infecție
  • Tulburări de vindecare a rănilor și modificări ale mucoasei, deoarece zincul este necesar pentru sinteza țesutului conjunctiv
  • Tendință crescută de keratinizare
  • Simptome asemănătoare acneei

Tulburări metabolice, cum ar fi.

  • Pierderea în greutate în ciuda aportului crescut de alimente
  • Eșecul celulelor beta în pancreas - risc ridicat de a dezvolta diabet zaharat la adulți
  • Tulburări de coagulare a sângelui, cronice anemie.
  • Reducerea sensului de miros și gust, reducerea vederii, noaptea orbire, senzorinural pierderea auzului.
  • Depresie, psihoză, schizofrenie
Risc crescut pentru

  • Abruptul placentar
  • Nașterea prematură și avortul spontan
  • Greutate mică la naștere

Concentrațiile scăzute de zinc în plasmă și leucocite (celule albe din sânge) cauzează

  • Malformații fetale și malformații în special ale centralei sistem nervos.
  • Tulburări de creștere și întârziere înainte și după naștere cu întârziere a dezvoltării sexuale
  • Hiperactivitate și dizabilități de învățare
Iod Glanda tiroidă, hipotalamusul și hipofiza încearcă să compenseze deficiența de iod

  • Creșterea crescută a glandei tiroide (guşă).
  • Formarea de noi foliculi tiroidieni pentru creșterea sintezei hormonale.
  • Creșterea sintezei hormonilor tiroidieni parțial până la exces - noduri fierbinți.
  • Îngustarea traheei și a esofagului datorită creșterii continue a glandei tiroide.
  • Formarea nodulilor tiroidieni datorită creșterii diviziunii celulare și creșterii glandei tiroide.
  • Dezvoltarea tumorilor în glandele endocrine datorită mutațiilor în creșterea diviziunii celulare
Cauzele deficitului de iod

  • Eșecul implantării ovulului fertilizat în placenta.
  • Avorturi (avorturi spontane)
  • Avorturi spontane și nașteri mortale
  • malformaţiile
  • Creșterea mortalității perinatale și infantile.
  • Creșterea crescută a glandei tiroide (guşă).
  • Cretinismul neurologic în severă deficit de iod - defecte mentale, surd-mut, tulburări ale urechii interne, strabism.

La nou-născuți, deficit de iod conduce la.

  • In dezvoltare
  • Tulburări de dezvoltare centrală - surditate, tulburări de vorbire, lipsa motorului coordonare.
  • Deficite de maturare - deficitare plămân maturizare.
  • Reducerea inteligenței
  • Dizabilități de învățare și dezvoltare
Seleniu
  • Scăderea în greutate, încetineală intestinală, indigestie.
  • DEPRESIE, iritabilitate, insomnie.
  • Pierderea memoriei, dificultăți de concentrare, dureri de cap
  • imunodeficienţei
  • Sindromul de oboseală cronică (CFS)
  • Disfuncție tiroidiană datorată deficienței deiodazelor dependente de seleniu.
  • Scăderea activității glutation peroxidazelor duce la o creștere a peroxizilor și astfel la formarea radicală crescută și formarea crescută a prostaglandinelor pro-inflamatorii
  • Dureri articulare datorită proceselor pro-inflamatorii.
  • Sensibilitate crescută a mitocondriilor

Risc crescut de

  • Afectarea ficatului
  • Durere și rigiditate musculară
  • Boala Keshan - infecții virale, boală a inimă mușchi (cardiomiopatie), insuficienţă cardiacă (insuficienta cardiaca), aritmii cardiace.
  • Boala Kashin-Beck - boală degenerativă a articulațiilor cu tulburări ale metabolismului osos și articular, care poate duce la artroză și deformări articulare severe
  • imunodeficienţei
  • Disfuncție tiroidiană
  • Creșterea formării radicale
  • Sensibilitate crescută a mitocondriilor
  • Sensibilitate crescută la infecții
  • Crește nevoia de vitamina E
Cupru
  • Deficite neurologice
  • Epuizarea elastinei în nave, vasoconstricție sau ocluzie, tromboză.
  • Anemie datorată afectării formării sângelui
  • Sensibilitate crescută la infecții
  • Creșterea și nivelurile colesterolului seric LDL
  • Intoleranță la glucoză
  • Tulburări ale părului și pigmentului
  • Osteoporoza datorată afectării sintezei de colagen
  • Proliferarea celulelor musculare netede
  • Slăbiciune, oboseală
  • Deficitul de cupru interferează cu utilizarea fierului din corp
  • Anemia cauzată de afectarea formării sângelui duce la tulburări de maturare a leucocitelor (globule albe din sânge) și la lipsa de celule imune în sânge
  • Infecții respiratorii frecvente