Sindromul ovarului polichistic: terapie chirurgicală

Excizia de pană a ambelor ovare (îndepărtarea chirurgicală a unei pene din ambele ovare) (învechit): pentru o lungă perioadă de timp, excizia cu pene a ovarelor, descrisă de Stein și Leventhal, a fost considerată aur standard pentru tratarea anovulației în sindromul PCO. Postoperator sarcină rata a fost de aproximativ 60%. În anii 1960 și 1970, această procedură chirurgicală a fost abandonată din cauza:

  • Efectele tardive postoperatorii: aderențe tubare (aderențe în zona trompe uterine) cu subfertilitate ulterioară (fertilitate limitată).
  • Rezultate mai bune datorită ovulația declanșarea (declanșarea ovulației) de către produse farmaceutice (de exemplu, clomifen, gonadotropine).

Foraj laparoscopic ovarian (LOD): posibilitatea procedurilor chirurgicale pelviscopice minim invazive (laparoscopie) a dat naștere unei alternative la gonadotropină terapie la femeile rezistente la clomifen așa-numita foraj laparoscopic ovarian (LOD). Este un tratament de suprafață pelviscopic al ovarului (ovarului). În funcție de dimensiune, pe ambele ovare se așează coagulări sau puncte adânci de 4-6 câțiva milimetri cu diametrul de 3-5 mm prin:

  • electrocoagulare
  • Laser cu CO2
  • Laser cu argon
  • Laser Yag

Rezultatul este o scădere a androgenului și a LH. testosteron scade pe termen lung cu aproximativ 50%. Până la 90% spontan ovulația (ovulație) apare, chiar și în clomifen-pacienți rezistenți, cu efect de până la cinci ani. Aderențele ovariene (aderențe în jurul ovarelor) au fost descrise până la 20%