Tiroidita lui Hashimoto

În Hashimoto tiroidita (sinonime: tiroidita atrofică; tiroidita autoimună; tiropatia autoimună; tiroidita limfoadenoidă cronică; tiroidita limfocitară cronică; boala Hashimoto; boala lui Hashimoto guşă; Sindromul Hashimoto; Tiroidita lui Hashimoto; Hashitoxicoza; tiroidita imună; gușa limfenoidă; tiroidita limfoidă; tiroidita limfomatoasă; tiroidita imună limfocitară; tiroidita limfocitară; Boala lui Ord; Tiroidita Ord; Ord tiroidită; Ord tiroidită; gușă limfomatoasă; gușă limfomatoasă Hashimoto; gușă limfomatoasă Hashimoto, tiroidită limfocitară (cronică), tiroidită Ord; hashitoxicoză tranzitorie; ICD-10-GM E06. 3: Autoimun tiroidita) este o boală autoimună care duce la cronicizare inflamația glandei tiroide. Boala tiroidiană autoimună poate fi împărțită în două subtipuri majore:

  • Autoimun de tip Hashimoto tiroidita (AIT) [forma cea mai frecventă.]
  • Boala Graves

Tiroidita autoimună de tip Hashimoto este clasificată în funcție de volumul tiroidian:

  • Forma atrofică - tiroida volum scade continuu („tiroidita ord”).
  • Forma hipertrofică - tiroida volum crește; A guşă se dezvoltă; adesea la pacienții mai tineri.

În plus, boala poate fi împărțită în funcție de starea metabolică în:

  • Tiropatie autoimună tip 1A: stare metabolică eutiroidă.
  • Tiropatie autoimună tip 2A: hipotiroidism

Tiroidita Hashimoto reprezintă cea mai frecventă cauză a hipotiroidism (tiroida subactivă). Inițial, însă, apare în unele cazuri o stare metabolică hipertiroidiană (hipertiroidism), care numai în cursul ulterior, adică în câteva luni până la ani, prin procese de distrugere („distrugere”) într-o formă atrofică cronică (= hipotiroidism). Există adesea o asociere cu alte boli autoimune (cu anumite caracteristici HLA):

  • alopecia areata (circular căderea părului).
  • atrofică gastrită - formă de gastrită care duce la scăderea grosimii mucoasei și a pliurilor.
  • Cronic activ hepatită (inflamația ficatului).
  • Dermatita herpetiformă (sinonime: boala Duhring, boala Duhring-Brocq) - piele boală aparținând grupului de dermatoze autoimune cu vezicule cu vezicule subepidermice.
  • Diabet mellitus tip 1 - diabet cauzat de lipsa absolută de insulină.
  • Orbitopatie endocrină (EO) - boală în care există exoftalmie (proeminența globilor oculari).
  • Purpura trombocitopenică idiopatică (ITP, mai recent numită imună trombocitopenie, alte sinonime: trombocitopenie autoimună, purpură imun trombocitopenică, purpură hemoragică, purpură trombocitopenică) - descompunere crescută a trombocite (sânge celule) și în consecință a crescut tendință de sângerare.
  • boala Addison (insuficiență adrenocorticală).
  • Artrita reumatoida
  • Sindromul Sjögren (grup de sindroame sicca) - boală autoimună din grupul colagenozelor, care duce la o boală inflamatorie cronică a glandelor exocrine, cel mai adesea glandele salivare și lacrimale; sechelele tipice sau complicațiile sindromului sicca sunt:
    • Keratoconjunctivita sicca (sindromul ochiului uscat) din cauza lipsei de udare a corneei și conjunctivă cu lichid lacrimal.
    • Sensibilitate crescută la carie din cauza xerostomiei (uscat gură) datorită secreției salivare redusă.
    • Rinita sicca (mucoase nazale uscate), răguşeală și cronice tuse iritarea și afectarea funcției sexuale din cauza întreruperii producției de glande mucoase a tractului respirator și organele genitale.
  • sistemică lupus eritematos (LES) - boală sistemică care afectează piele și țesut conjunctiv a nave, duce la vasculitide (inflamație vasculară) a numeroase organe precum inimă, rinichi sau creier.
  • Vitiligo (boala petelor albe) - piele schimbare cauzată de o lipsă tot mai mare de pigment.
  • Boala celiaca (gluten-enteropatie indusă) - insuficiență digestivă cronică cauzată de intoleranță la gliadină.

Raportul de sex: bărbați la femei este de 1: 4-10. Vârful de frecvență: boala apare în principal în deceniile a 3-a și a 5-a de viață. Prevalența (incidența bolii) este de 5-10% (în Germania). Incidența (frecvența cazurilor noi) este de aproximativ 70 de cazuri la 100,000 de locuitori pe an. Curs și prognostic: Pacienții cu tiroidită Hashimoto sunt de obicei fără simptome pentru o lungă perioadă de timp. Inițial, hipertiroidism pot apărea (aproximativ 10% din cazuri). Dar numai un guşă diagnostic sau chiar mai târziu un manifest hipotiroidism (tiroida subactivă) conduce la diagnostic. Boala nu este vindecabilă. Cu o substituție optimă a T4, speranța de viață este normală. Evoluția bolii este de obicei ușoară, în cazuri rare, moderată până la severă. Comorbidități: Comorbilitățile posibile sunt depresiune și tulburări de anxietate: În prezența tiroiditei lui Hashimoto, depresiune este de 3.3 ori mai probabil să se dezvolte și tulburări de anxietate sunt de peste două ori mai predispuși să se dezvolte, comparativ cu controalele sănătoase.