Tulburări ale funcției vestibulare: cauze

Patogenie (dezvoltarea bolii)

Organul vestibular este o parte a urechii interne. Funcția sa este de a controla echilibra (organ vestibular). Dacă există probleme cu organul vestibular, pot apărea amețeli. Organul vestibular este format din trei canale semicirculare și cele două structuri numite organe maculare (sacul și utriculus). Arcadele, umplute cu endolimfă, formează organul simțului rotațional. Organele maculei simt accelerarea translațională a corpului în spațiu. Informațiile senzoriale astfel obținute sunt transmise prin intermediul VIII. Nervul cranian (Nervus vestibulocochlearis) către nucleii nervoși corespunzători din trunchiul cerebral (nuclei vestibulari). În vestibulopatia bilaterală (BV), există funcție bilaterală inferioară sau eșec al nervul vestibular și / sau organ vestibular. Vestibulopatia acută unilaterală se poate datora reactivării latentei herpes virusul simplex (HSV) -1 infecție. În paroxistic periferic benign vertij pozitional (BPPV), boala Meniere, și paroxism vestibular, există excitație patologică paroxistică unilaterală sau, mai rar, inhibarea nervul vestibular și / sau organe vestibulare. În paroxismul vestibular, se presupune că un contact vascular-nervos-vestibular este cauza, care, totuși, se găsește și prin imagistică la până la 45% din toți indivizii sănătoși ?! Tulburări ale funcției vestibulare datorate modificărilor legate de vârstă:

• Organ al echilibra: senzorial epiteliu iar otoliții îmbătrânesc.
• Nucleii vestibulari: scăderea numărului de neuroni cu aproximativ 3% pe deceniu de la 40 la 50 de ani.
• Sistemul cardiovascular: aceasta limitează capacitatea compensatorie cardiacă.

Etiologie (cauze)

Cauze periferice-vestibulare (tulburări ale labirintului și / și zonei retrolabirintice).

• Vestibulopatia bilaterală (BV), de ex.
  • Sindromul Cogan
  • Boala Meniere bilaterală
  • Vestilopatia familială
  • Meningită (meningită)
  • Malformații congenitale (angorigenice)
• Disfuncție vestibulară unilaterală acută sau subacută (care afectează labirintul și / sau nervul vestibular).
• Fenomene de stimul paroxistic inadecvate ale sistemului vestibular periferic, cum ar fi labirintul:
  • Paroxistic benign vertij pozitional (BPLS).
  • Paroxism vestibular al nervului vestibular.

Forma vestibulară centrală a amețeală (leziuni de-a lungul conexiunilor vestibulare de la nucleii vestibulari din medulla oblongată până la nucleii oculomotori și centrele de integrare din creierul central rostral și vestibulocerebelul, talamus, și cortex vestibular în temporoparietal cerebrul (Brandt și colab., 2004)).

• Leziuni ale trunchiului cerebral
• boala Parkinson (boală tremurândă; paralizie tremurândă).
• Scleroza multiplă (SM)
• Cerebrovascular - din cauza tulburărilor din sânge curge spre central sistem nervos.
• Leziuni cerebeloase - leziuni ale cerebel.

Cauze organice non-vestibulare

• Hipoxie cronică (lipsa de oxigen alimentare cu țesuturi).
• Sindromul de descărcare (căderea alimentelor lichide și solide din stomac în intestinul subțire)
• Tulburări electrolitice, deshidratare (deficit de lichide).
• Bolile hematopoietice (sânge boli).
• Intoxicatii (alcool, medicamente și alte substanțe nocive).
• Cauze cardiovasculare (boli cardiovasculare).
  • Bradicardice (bătăi ale inimii mai mici de 60 de bătăi pe minut) și tahicardice (bătăi ale inimii mai mari de 100 de bătăi pe minut) aritmii
  • Hipotonic („asociat cu sânge presiune ”) tulburări de reglare.
  • Obstrucții ale căii actuale
    • Migrenă bazilară
    • Insuficiență vertebro-bazilară
    • Sindromul furtului subclavian
  • Structural inimă boală cu scăderea debitului cardiac (VHM).
• Cauze oftalmologice („legate de ochi”).
  • Cataractă (cataractă)
  • Ocular amețeală ( „amețeli declanșate de ochi).
  • Retinopatia (boli ale retinei).
• Cauze farmacogene (vezi sub „Amețeli din cauza medicamentelor”).
• polineuropatie
• Boli metabolice
  • ZEg hipoglicemie (scăzut de sânge zahăr).
• Indus de traume amețeală (traumatice creier prejudiciu (TBI); distorsiuni ale coloanei cervicale).

Boala Meniere

Patogenie (dezvoltarea bolii)

Declanșatorul exact al bolii Meniere este necunoscut. Se crede că se datorează unei tulburări a homeostaziei urechii interne a genezei multifactoriale: Cert este că formarea unui hidrops endolimfatic (endolimfă hidrops; apariția crescută a apei sau a lichidului seros) are loc din cauza unei tulburări de reabsorbție a endolimfei ( bogat în potasiu) în urechea internă. Aceasta se amestecă cu perilimfa (lichid asemănător limfei între labirintul membranos și osos al urechii interne; care are un conținut scăzut de potasiu) și dăunează fibrelor nervoase ale nervului auditiv.

Etiologie (cauze)

Cauze biografice

• Indivizi instabili vegetativ

Cauze comportamentale

• Consumul de stimulente
  • Abuzul de alcool (dependență de alcool)
  • Abuz de nicotină (dependență de nicotină)
• Situație de stres mental

Cauze legate de boli

• Alergii, nespecificate
• Reactivare virală, nespecificată

Vertij pozițional paroxistic benign (BPLS)

Sinonim: paroxistic periferic benign vertij pozitional (BPPV).

Patogenie (dezvoltarea bolii)

Cauza vertijului paroxistic benign este canalolitiaza sau cupulolitiaza. Aceasta se referă la prezența unor mici concrețiuni (pietre) în canalul arcuat posterior sau orizontal (organul echilibra) datorită detașării acestora din organele otolitice ale urechii interne. Cauzele posibile sunt procesele de îmbătrânire. În 95% din cazuri, etiologia rămâne neclară.

Etiologie (cauze)

Cauze comportamentale

• Întoarcerea capului poate declanșa o criză; mai ales dimineața

Cauze legate de boli

Urechi - proces mastoid (H60-H95).

• boala Meniere

Psyche - sistem nervos (F00-F99; G00-G99)

• Migrena, vestibulară

Leziuni, otrăviri și alte sechele de cauze externe (S00-T98).

• Leziuni traumatice ale creierului (TBI) - aici relativ des BPLS bilateral.

Mai departe

• Condiție în urma vestibulopatiei unilaterale acute („BPLS postinfecțioase”).
• Alungirea la pat prelungită

Neuropatia vestibulară

Patogenie (dezvoltarea bolii)

În nevrita vestibulară, un proces inflamator determină eșecul acut al nervului vestibular. Acest lucru poate fi complet sau incomplet. Etiologia (cauzele) este necunoscută.

Vestibulopatie bilaterală

Patogenie (originea bolii)

Boala vestibulară caracterizată prin eșec complet sau deficit incomplet atât al labirintelor cât și / sau vestibulare nervi. În aproximativ 50% din cazuri, cauza este necunoscută (idiopatică).

Etiologia (cauzele) formei secundare a vestibulopatiei bilaterale

Cauze legate de boli

Urechi - Proces de negi (H60-H95).

• boala Meniere

Psyche - sistem nervos (F00-F99; G00-G99)

• Meningita (meningită).

Medicament

• aminoglicozidele - substanțe active din grupul antibiotice (medicamente utilizat împotriva infecțiilor bacteriene).

Paroxism vestibular

Patogenie (dezvoltarea bolii)

Cauzal, există compresia VIII. Nervul cranian în zona creier tulpina este prezentă.

Etiologie (cauze)

Cauze legate de boli

Psihicul - Sistem nervos (F00-F99; G00-G99).

• Comprimarea VIII. Nervul cranian în regiunea creier stem.

Medicamente (cauze farmacogene ale vertijului)

• Agonist alfa-2 (tizanidină).
• Blocant alfa (doxazosin, iohimbină).
• Alfa-simpatolitice (fenoxibenzamina).
• analgezice
  • Coxibs (inhibitori COX-2) - celecoxib, parecoxib
  • Analgezice non-opioide (flupirtină).
  • Analgezice neacide non-opioide (metamizol).
  • Antiinflamator nesteroidian medicamente (AINS) - acid acetilsalicilic (CA), diclofenac, ibuprofen, indometacina, meloxicamul, naproxen, piroxicam.
  • Opiacee sau opioide (alfentanil, apomorfină, buprenorfină, codeină, dihidrocodeină, fentanil, hidromorfonă, loperamidă, morfină, metadonă, nalbufină, naloxonă, naltrexonă, oxicodonă, pentazocină, petidină, piritramidă, remifentanil, tramolil
• Antagoniști ai receptorilor angiotensiunii II (AT-II-RB; ARB; antagoniști ai subtipului 1 ai receptorilor angiotensinei II; blocanți ai receptorilor angiotensinei; antagoniști ai receptorilor AT1, blocanți ai receptorilor AT1, antagoniști AT1, blocanți AT1; blocanți ai receptorilor angiotensinei, sartani) - eprosartan, candesartan, irbesartan, losartan, olmesartan, telmisartan, valsartan.
• Antihelmintice (albendazol, dietilcarbamazina, mebendazol, niclosamidă).
• antiaritmice
  • Clasa Ic antiaritmice (flecainidă, propafenonă).
  • Ib antiaritmice (lidocaină).
  • Clasa a II- antiaritmice (esmolol, metoprolol).
  • Medicamente antiaritmice de clasa IV (diltiazem, verapamil).
  • Neclasificat (adenozină).
• antibiotice
  • aminoglicozidele (amikacina, apramicină, geneticină, gentamicină (gentamicină), gentamicine, higromicină B, kanamicină, netilmicină, neomicină, paromomicină, spectinomicină, streptomicină, tobramicină).
  • Chinolonele (cinoxacina, ciprofloxacina cliochinol, danofloxacină, difloxacină, enrofloxacină, fleroxacină, flumequin, gatifloxacină, grepafloxacină, ibafloxacină levofloxacină, Marbofloxacină moxifloxacină, acid nalidixic, norfloxacin, ofloxacina, orbifloxacină, acid oxolinic, acid pipemidic, sarafloxacină, sparfloxacină, temafloxacină, cleanloxacin).
  • Nitroimidazoli (metronidazol, tinidazol).
  • sulfonamide
  • Tuberculostatice (rifampicină)
• Anticolinergice (atropină, butilscopolamina).
  • Aclidiniu, biperiden, darifenacină, glicopironiu, bromură de ipratropiu, metixen, bromură de metanteliniu, oxibutinină, fenoxibenzamină, propiverină, scopolamină, solifenacină, tiotropiu, tolterodină, trihexifenidil, clorură de trospiu, umec
• Antidepresivele
  • Antipsihotice atipice (neuroleptice) - quetiapină
  • Bupropion
  • Selectiv serotonina inhibitori ai recaptării (SSRI = Inhibitor selectiv al recaptării serotoninei) - citalopramului, dapoxetină, escitalopram, fluvoxamină, paroxetină, sertralină.
  • serotonină agoniști ai receptorilor - triptani (almotriptan, eletriptan, frovatriptan, naratriptan, rizatriptan, sumatriptan, triptani, zolmitriptan).
  • Triciclic antidepresive (amitriptilină, oxid de amitriptilină, clomipramină, desipramină, doxepin, imipramina, opipramol, nortriptilină, trimipramină).
• Medicamente antidiabetice (glimepiridă, insulină, repaglinidă).
• Medicamente antidiareice (loperamidă)
• Medicamente antiepileptice
  • Antagonist al receptorilor AMPA (perampanel).
  • Derivați de carboxamidă (eslicarbazepină acetat).
  • Funcționalizat aminoacizi (lacosamidă).
  • Deschizător KCNQ2 / 3 (retigabină)
  • Clasic medicamente antiepileptice (carbamazepină, gabapentină, oxcarbazepină, fenitoina, pregabalin, topiramat).
• Antifibrinolitic (acid tranexamic).
• Antihistaminicele (cetirizină, clemastină, dimetinden, ketotifen).
• Antimalarice (artemeter, artezunat, atovaquone, chinină, clorochina, dihidroartemisinină, hidroxiclorochina, lumefantrina, proguanil).
• Antifungicele (amfotericina B, griseofulvină, ketoconazol).
• Antiparkinsonian agenți (amantadina).
• Antivertiginoasă (de exemplu, dimenhidrinat, scopolamină).
• Antisimpaticotonice (urapidil).
• Antitusive
  • Opioide (codeina, dihidrocodeină, hydrocodone).
  • Non-opioid antitusive (levodropropizină, noscapină, pentoxiverină).
• Substanțe asemănătoare benzodiazepinelor (buspironă).
• Beta-blocante, sistemice
  • Beta-blocante neselective (de exemplu, carvedilol, pindolol, propranolol, soltalol).
  • Blocante beta selective (de ex., atenolol, acebutolol, betaxolol, bisoprolol, celiprolol, non-bivolol, metoprolol).
• Betamimetice (sinonime: β2-simpatomimetice, de asemenea, β2-adrenoceptor agoniști) - fenoterol, formoterol, hexoprenalină, indaceterol, olodaterol, ritodrina, salbutamol, salmeterol, terbutalină.
• Calciu antagoniști (amlodipină, cinnarizina, diltiazem, felodipină, fendilină, galopamil, lacidipină, lercanidipină, nitrendipină, nifedipina, nimodipină, nicardipină, izradipină, nisoldipină, nilvadipină, manidipină, verapamil).
• Calciu sensibilizant (levosimendan).
• Terapie intestinală (antiflogistică) - mesalazină.
• Inhibitori ai dipeptidil peptidazei 4 (inhibitori DPP-4; gliptine) - saxagliptin, sitagliptin, vildagliptin).
• Inhibitor direct al factorului Xa - rivaroxaban.
• diuretice
  • Potasiu-spălătorie diuretice (triamteren).
• Dopamina antagoniști (prometazină, levomepromazină).
• hormoni
  • Dopamina agoniști (bromocriptină, cabergolină, lisurid).
  • Dopamina antagoniști (domperidonă, metoclopramid (MCP).
  • Progestogeni (etonogestrel, acetat de medroxiprogesteron, medrogestone, norelgestromin, noretisteronă/ derivat norgestrel).
  • Glucocorticoizii (prednisolon).
  • Contraceptive (combinație estrogen-progestin)
  • estrogenii
  • Prolactina inhibitori (bromocriptină, cabergolină, lisuridă, metergolină, chinagolidă).
  • Prostanoizi (prostacicline) - epoprostenol, iloprost, treprostinil.
  • Tirostatic droguri (carbimazol, tiamazol).
• Hipnotice (fenobarbital)
• Imunoterapie (natalizumab)
• Anestezice locale (lidocaină, mepivacaină, procaină).
• Magneziu
• Inhibitor MAO (tranilcipromina)
• Monoclonal anticorpi - pertuzumab, trastuzumab.
• Mucolitic (guaifenesin)
• Inhibitor multi-tirozin kinază (vandetanib).
• relaxantele musculare (baclofen, tizanidină).
• Antagoniștii neurokininei (aprepitant, fosaprepitant).
• Acid nicotinic
• Azotați (glicerol azotat, glicerol trinitrat, dinitrat de izosorbid (ISDN), 5-mononitrat de izosorbidă, molsidomină, nitroglicerină, nitroprusiat sodiu).
• norepinefrina inhibitor de recaptare (atomoxetină).
• Antagonist al recptorului N-metil-D-aspartat (Memantine).
• Antagoniști opioizi (loperamidă, nalmefen, naltrexona).
• Inhibitori ai fosfodiesterazei V (inhibitori PDE-5) - sildenafil, tadalafil, vardenafil.
• Inhibitori ai pompei de protoni (inhibitori ai pompei de protoni, PPI; blocanți de acid) - esomeprazol, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol, rabeprazol.
• Reologică (naftidrofuril, pentoxifilina).
• sedativele (barbiturice, benzodiazepine).
• Antagoniști selectivi α1-adrenoceptor (antagoniști selectivi alfa-1-adrenoceptor; blocanți α1) - alfuzosin, doxazosin, tamsulosin, terazosin.
• Nodul sinusal inhibitor (ivabradină).
• Simpatomimetice (noradrenalinei, epinefrină).
• Tranquilizante (diazepam)
• Tirozină inhibitori ai kinazei (vandetanib).
• Substanțe vasoactive (cilostazol, naftidrofuril, diazoxid).
• Antivirale
  • Inhibitori de fuziune (enfuvirtidă)
  • Inhibitori ai nucleozelor (t) polimerazei idice (NS5B) (sofosbuvir).
  • Inhibitori non-nucleozidici ai transcriptazei inverse (NNRTI) - efavirenz, nevirapină, rilpivirină.
  • Analogi nucleozidici (aciclovirul, brivudină, cidofovir, entecavir, famciclovir, foscarnet, ganciclovir, telbivudină, valaciclovir).
  • Analogi nucleotidici (adefovir, tenofovir).
  • Inhibitori ai nucleozidelor transcriptazei inverse (INRT) - abacavir, didanozină, entecavir, lamivudină, stavudină, zidovudină).
  • Inhibitori de protează (PI; inhibitori de protează) - boceprevir.
• Medicamente citostatice (metotrexat (MTX))

A se vedea, de asemenea, la „Efectele anticolinergice datorate medicamentelor”, dacă este cazul.

Expuneri de mediu - intoxicații (otrăviri)

• Consumul de droguri
• Monoxid de carbon
• Tetraclorură de carbon
• mercur