Produse
Produsele antifungice sunt disponibile comercial sub formă de creme, unguente, pulberi, Soluţii, comprimate, capsule, și injectabile, printre altele.
Structură și proprietăți
Agenții antifungici sunt o clasă de agenți eterogenă din punct de vedere structural. Cu toate acestea, mai multe grupuri pot fi identificate în antifungice, cum ar fi antifungice azolice și alilaminele (vezi mai jos).
Efecte
Antifungicele au proprietăți antifungice, fungistatice sau fungicide împotriva dermatofiților, drojdiilor și mucegaiurilor. Unele sunt în plus antibacteriene și antiparazitare, adică eficiente împotriva bacterii și paraziți. Mulți agenți antifungici (de exemplu, antifungice azolice, alilaminele) inhibă sinteza ergosterolului. Ergosterolul este o componentă esențială a fungilor membrana celulara care îndeplinește funcții similare cu cele ale colesterolului la animale. Țintele de droguri sunt enzime implicat în biosinteză. Acest lucru duce la acumularea de precursori toxici și la întreruperea fungilor membrana celulara asamblare. Echinocandinele interferează cu biosinteza polizaharidei 1,3-β-D-glucan, o componentă importantă a peretelui celular fungic. Ingredientele active inhibă, de asemenea, o enzimă. Mai multe molecule of amfotericina B formează pori în membrana celulara de ciuperci, ducând la dizolvarea lor. ciclopirox blochează absorbția substanțelor vitale în celula fungică. Tavaborolul inhibă selectiv sinteza proteinelor în ciuperci prin inhibarea leucil-ARNt sintetazei, o enzimă de corecție aparținând aminoacil-ARNt sintetazelor.
Indicatii
Pentru tratamentul infecțiilor fungice. Indicațiile tipice includ:
- Picior de atlet
- Ciuperca unghiilor
- Piele ciuperca, dermatita de scutec, pitiriazis versicolor, mătreaţă.
- -Infecții precum un aftă orală și ciuperca vaginala.
- Infecții fungice sistemice, de exemplu candidamicoză invazivă, aspergiloză.
Dozaj
Conform informațiilor profesionale. medicamente sunt administrate atât local cât și sistemic (peroral, parenteral).
Ingrediente active
O selecție de ingrediente active este prezentată mai jos. Pentru mai multe informații, consultați grupurile de droguri. Antifungice azolice:
- Clotrimazol (Canesten, Gyno-Canesten, generice).
- Econazol (Pevaryl)
- Fluconazol (Diflucan, generic)
- itraconazol (Sporanox, generic).
- Ketoconazol (Nizoral, Terzolin, generice).
- Miconazol (Daktarin)
- Voriconazol (Vfend, generice)
Alilamină:
Poliene:
- Amfotericin B (Amfo-Moronal, Fungizone).
- Nistatină (micostatină)
- Pentamicină (nu mai este pe piață în multe țări).
Derivați de morfolină:
- Amorolfină (Loceryl, generic).
Derivați de hidroxipiridonă:
- ciclopirox (de exemplu, dafnegil, ciclopoli).
Echinocandine:
- Anidulafungin (Ecalta, generic).
- Caspofungin (Cancidas, generice)
- Micafungină (micamină)
Acizi grași:
- Acid undecilenic (Undex)
Coloranți:
- Violet de gențiană (formulări magistrale).
Acizi:
- Acid acetic, oțet
- Acid citric
Pirimidine:
- Flucitozina (Ancotil).
Tiocarbamat:
- Tolnaftat (Undex)
Compuși anorganici:
- Disulfură de seleniu (ectoseleniu)
Benzilamine:
- Butenafine (nu este disponibil comercial în multe țări).
Oxaborol:
- Tavaborole (nu este disponibil comercial în multe țări).
Benzofurani:
- Griseofulvin (nu este disponibil comercial în multe țări).
Contraindicații
Precauțiile complete pot fi găsite în eticheta medicamentului.
Interacţiuni
Mai mulți agenți antifungici, în special antifungice azolice, sunt inhibitori ai izozimelor CYP450 și pot provoca corespondență interacţiuni. Când substraturile CYP sunt luate concomitent, concentrațiile plasmatice ale acestora pot crește și riscul de efecte adverse crește.
Efecte adverse
Posibilele efecte adverse ale agenților antifungici includ (selecție, exemple din grupuri):
