Prezentare scurta
- Cauze și factori de risc: Infecția cu virusul varicelo-zoster, izbucnirea bolii după supraviețuirea infecției cu varicela
- Simptome: durere, erupție cutanată, inflamație, perturbare sau afectare a funcțiilor ochiului și urechii
- Diagnostic: Pe baza aspectului și examenului fizic, test PCR sau cultură celulară dacă este necesar
- Tratament: unguente de îngrijire a pielii pentru erupții cutanate, calmante, medicamente antivirale, antibiotice dacă este necesar
- Curs și prognostic: De obicei se vindecă bine. Cicatrice inestetică posibilă, uneori durere persistentă în contextul nevralgiei post-zosterice
- Prevenire: Vaccinarea împotriva zosterului
Ce este zona zoster pe față?
Zona zoster pe față, cunoscută și sub denumirea de zona zoster facială, este cauzată de o infecție cu virusul varicela zoster (VZV), la fel ca zona zoster obișnuită. Ca „rămășiță” a unei infecții cu varicela care a fost deja depășită, virușii rămân în organism și uneori provoacă zona zoster (herpes zoster) mulți ani mai târziu.
Caracteristica specială a acestei manifestări este că poate avea un risc mai mare de complicații grave, deoarece zona zoster pe față amenință și nervii vizuali și auditivi.
Zona zoster este contagioasă?
Mai multe informații despre infecție, cauze și factori de risc pot fi găsite în articolul principal despre zona zoster.
Cum se manifestă zona zoster pe față?
Ca și în cazul altor forme de zoster, zona zoster provoacă de obicei durere și erupția cutanată tipică pe cap. Aceasta apare, de exemplu, pe scalpul păros, pe frunte și nas sau pe gât. Cu toate acestea, există și cazuri de zona zoster fără erupție cutanată.
Din cauza numeroaselor structuri sensibile din zona capului, zona zoster pe față poate duce la probleme secundare grave. Acest lucru este valabil mai ales dacă sistemul imunitar al pacientului este slăbit. Herpesul zoster pe față este deosebit de problematic dacă afectează ochiul sau urechea:
Zona zosterului ochiului (zoster oftalmic)
Ochiul este un organ foarte sensibil și, prin urmare, susceptibil la herpes zoster. În principiu, este posibil ca zona zoster de pe față să afecteze orice structură a ochiului. Consecințele posibile sunt, de exemplu
- Inflamația conjunctivei (conjunctivită)
- Inflamația sclerei ochiului (sclerită): sclera albă de porțelan formează stratul exterior al peretelui globului ocular (pielea exterioară a ochiului).
- Inflamația corneei ochiului (keratită): corneea translucidă este partea din pielea exterioară a ochiului care se află deasupra pupilei.
- Glaucom secundar: Creștere periculoasă a presiunii intraoculare (glaucom) ca urmare a uveitei.
- Leziuni ale retinei și/sau nervului optic: în cazurile severe, această complicație duce la orbire permanentă.
Zona zoster pe ureche (zoster oticus)
Zona zoster pe față afectează uneori și urechea sau structurile sale nervoase. Simptomele posibile sunt aici
- Tulburări de auz dacă nervul acustic este afectat
- Tulburări de echilibru dacă nervul vestibular este afectat
- Paralizie facială în caz de inflamație a nervului facial: Acest nerv alimentează, printre altele, mușchii feței și se desfășoară în secțiuni în zona urechii medii și interne. Paralizia nervului facial se numește paralizie a nervului facial.
Cum este diagnosticată zona zoster pe față?
Dacă se suspectează zona zoster pe față, medicul de familie sau, dacă este afectat și ochiul, medicul oftalmolog este persoana potrivită de contactat, la fel ca specialistul urechilor, nasului și gâtului în cazul problemelor urechii. Ei pot recunoaște herpes zoster facial după caracteristicile sale tipice și posibilele consecințe, cum ar fi inflamația ochiului și a urechii.
Pentru a diagnostica herpes zoster fără îndoială, un test PCR sau o cultură celulară, care sunt efectuate sau create pe baza unui tampon de rană, ajută după examenul fizic.
Cum este tratată zona zoster pe față?
În cazul în care se dezvoltă complicații precum inflamația urechii și a ochilor ca urmare a zosterului pe față, acestea sunt, de asemenea, tratate, de exemplu, cu antibiotice.
Informații detaliate despre tratamentul herpesului zoster găsiți în articolul Zona zoster – tratament.
Cum progresează zona zoster pe față?
În cele mai multe cazuri, zona zoster de pe față dispare odată ce infecția a fost depășită. Cu toate acestea, există riscul de complicații și daune consecutive.
În general, zona zoster pe cap crește riscul de a dezvolta nevralgie post-zosterică. Aceasta înseamnă că durerea persistă chiar și după ce erupția a dispărut, uneori chiar și ani de zile. În cazul zosterului pe față, nervul trigemen este de obicei responsabil pentru această durere persistentă. Aceasta se mai numește și nevralgie de trigemen.
De asemenea, ocazional, se formează cicatrici ca urmare a zosterului. Fața și gâtul sunt regiuni deosebit de nefavorabile pentru aceasta. Spre deosebire de varicela, cicatricile zoster se dezvoltă chiar și fără a zgâria veziculele pe piele. Prin urmare, adesea nu pot fi prevenite. Cu toate acestea, cu cât zona zoster pe față este tratată mai devreme profesional, cu atât este mai mic riscul de apariție a cicatricilor.
Cum poate fi prevenită zona zoster pe față?
Pentru mai multe informații despre vaccinarea împotriva herpesului zoster, citiți articolul despre vaccinarea zona zoster.
