Prezentare scurta
- Ambulatoriu sau internat: Condițiile preliminare pentru terapia ambulatorie includ integrarea socială, capacitatea de a se abține, absența altor boli psihice și fizice.
- Simptome de sevraj: transpirație, tremurări ale mâinilor, creșterea tensiunii arteriale, temperatură, dureri de cap, tulburări de somn, anxietate, neliniște, depresie, tulburări de concentrare.
- Forme de sevraj: curcan rece (fără suport medicamentos), sevraj cald (suport medicamente), sevraj treptat (reducere lentă a consumului), sevraj turbo (sub anestezie)
Sevrajul de alcool: pacient internat sau ambulatoriu?
Sevrajul de alcool poate avea loc în ambulatoriu sau în regim de internare. Retragerea pacientului internat este necesară atunci când starea mentală sau fizică sau mediul social nu permite retragerea pacientului în ambulatoriu - adică atunci când se aplică unul sau mai mulți dintre următorii factori:
- Pacientul nu este susținut în abstinența sa de mediul său de acasă.
- Crizele anterioare sau delirium tremens au apărut în timpul sevrajului.
- Încercările anterioare de retragere a alcoolului în ambulatoriu au eșuat.
- Pacientul consumă alte medicamente (în special ilegale).
- Pacientul suferă de boli cardiovasculare severe, ciroză hepatică sau alte boli fizice grave.
- Pacientul suferă de alte boli psihice, cum ar fi o tulburare de anxietate sau depresie.
- Pacientul este sinucigaș.
- Pacientul prezintă dezorientare sau suferă de halucinații.
Chiar dacă persoana afectată însuși preferă în mod clar o retragere a pacientului internat, aceasta este modalitatea mai bună decât o retragere în ambulatoriu.
Retragerea alcoolului în spital
Dacă retragerea alcoolului este efectuată în regim de internare, aceasta are un avantaj major: dacă în timpul detoxifierii apar simptome de sevraj grave sau chiar care pun viața în pericol (convulsii, probleme cardiovasculare, delir etc.), asistența medicală este imediat la îndemână.
De asemenea, mediul de acasă este de obicei legat de consumul de alcool și poate provoca o recădere. Un alt avantaj al retragerii pacientului internat este că aici este deja oferit suport psihologic, stabilizând pacientul și punând bazele inițiale pentru terapia ulterioară.
Sevraj de alcool în ambulatoriu
De asemenea, este important ca mediul să nu facă retragerea și mai dificilă. De exemplu, pentru că persoana în cauză trăiește sau lucrează într-un mediu în care se consumă alcool. În plus, pacientul trebuie să aibă deja un nivel ridicat de automotivare și să fie oarecum stabil din punct de vedere psihologic pentru a putea suporta sevrajul în ambulatoriu. De asemenea, este util să ai un mediu social care să-l susțină.
Cât durează retragerea alcoolului?
Durata sevrajului de alcool variază de la pacient la pacient. De regulă, este nevoie de câteva zile până la o săptămână pentru a finaliza retragerea fizică. Cu toate acestea, riscul de recidivă este încă foarte mare, deoarece dependența psihologică încă există. Împreună cu îngrijirea psihologică, retragerea alcoolului durează aproximativ trei până la patru săptămâni.
Sevrajul de alcool: simptome
Primele simptome apar în decurs de 24 de ore după încetarea consumului de alcool. Alcoolicii deosebit de severi simt simptomele de sevraj foarte repede.
Simptomele fizice tipice ale sevrajului de alcool sunt:
- transpirații abundente
- Greață și vărsături
- tremur al mâinilor, pleoapelor, limbii
- durere de cap
- gură uscată
- stare generală de rău și senzație de slăbiciune
- Creșterea tensiunii arteriale
Semnele mentale ale sevrajului de alcool includ:
- Dificultate de concentrare @
- Tulburări de somn @
- Anxietate
- Depresivitate
- Neliniște
Sevraj
În special de temut este cea mai gravă formă de simptomatologie de sevraj – delirium tremens. La început, pacientul este anxios și foarte neliniştit. Aceasta este de obicei urmată de convulsii, care apar de obicei în primele două zile de abstinență.
Caracteristica delirului este dezorientarea severă și confuzia pacientului. Se adaugă adesea halucinații și iluzii.
Persoana afectată nu mai răspunde în această stare. Convulsiile, palpitațiile și tulburările circulatorii provoacă o afecțiune care pune viața în pericol. Delir tremens se termină fatal în 30% din cazuri dacă este lăsat netratat.
Diferite forme de sevraj de alcool
Medicii fac distincție între sevrajul cald cu suport de medicamente și sevrajul rece fără medicamente.
Curcan rece
Retragere caldă
Acum există medicamente care pot reduce semnificativ simptomele de sevraj. Clometiazolul și benzodiazepinele sunt principalele medicamente utilizate în tratamentul staționar. Au un efect sedativ și de calmare a anxietății și inhibă atât crizele convulsive, cât și delirul. Cu toate acestea, ambii agenți au un potențial ridicat de dependență. Prin urmare, unele clinici preferă retragerea fără aceste medicamente.
Unii pacienți au nevoie de anticonvulsivante suplimentare pentru a preveni convulsii.
Sevraj treptat (reducerea consumului de alcool).
Ca o alternativă la retragerea bruscă, consumul de alcool este acum redus uneori lent. Pentru a face acest lucru, pacientul își reduce consumul prin intermediul unui jurnal de băut. Retragerea trebuie monitorizată în mod regulat și documentată în scurt timp. Pentru a susține acest lucru, pacientul primește de obicei naltrexonă, care slăbește semnificativ efectul euforic al alcoolului și astfel facilitează abstinența.
Retragere turbo
Avantajul sevrajului turbo este că nu poate fi avortat și pacientul nu prezintă simptome de sevraj în timp ce este pe deplin conștient. Cu toate acestea, simptomele de sevraj persistă adesea după anestezie, așa că tratamentul trebuie continuat. Cel mai important, această metodă nu a devenit larg acceptată în practică din cauza riscului de complicații severe și din cauza costului ridicat.
Ce se întâmplă după retragerea alcoolului?
Odată cu retragerea fizică, dependența de bere, vin & Co. nu este depășită. Organismul va continua să răspundă puternic la alcool și va cere cantități mai mari atunci când este consumat.
Retragerea fizică este urmată de retragerea psihologică
Retragerea psihologică este de departe cea mai mare provocare pentru pacient decât retragerea fizică. Aici este necesar să depășim obiceiurile și ritualurile înrădăcinate, să descoperim cauzele alunecării în dependență și să descoperim funcțiile pe care le are alcoolul în propria viață (de exemplu, mângâierea sufletului, reducerea frustrării).
Puteți citi mai multe despre terapia ulterioară a alcoolismului în articolul Alcoolism.
