Introducere
Pozițională benignă amețeală, care apare în atacuri, este o boală comună, dar inofensivă, dar este percepută de cei afectați ca fiind foarte neplăcută și amenințătoare. Din cauza diagnosticului întârziat și a timpului pierdut până la începerea terapiei, se dezvoltă anxietate inutilă, ceea ce poate duce la o înrăutățire a simptomelor.
Sinonime
- BPLS - vertij pozițional paroxistic benign
- BPPV - vertij pozițional paroxistic benign
- BPPV - vertij de poziționare paroxistică periferică benignă
- Canalolitiaza
- Cupolitiaza
Definiție
Pozițională benignă amețeală este vertijul cel mai frecvent diagnosticat în ambulatoriul neurologic. Deși poziționalul benign amețeală în sine poate fi detectat în majoritatea cazurilor cu metode simple de examinare (testul pozițional, testul Dix-Hallpike) și, dacă diagnosticul este corect, un tratament rapid și inofensiv poate fi aplicat promițător, clarificarea durează adesea prea mult sau diagnosticul corect nu este făcut deloc. Uneori sunt necesare examinări suplimentare pentru diagnostic diferentiat a cauzei amețelilor. Diagnosticul întârziat sau incorect crește sarcina asupra pacienților, precum și costurile examinărilor inutile și încercărilor de terapie nereușite.
Simptome
Vertijul pozitiv benign este un episod, cap- și forma dependentă de poziția corpului vertij de rotație, cauza căreia stă urechea interioară (labirint). Amețeala se instalează cu o ușoară întârziere când cap poziția se schimbă rapid, de ex. când se întoarce în pat, când vine de la culcat la șezut sau amețeli la îndoire și determină persoana afectată să se simtă ca și cum ar fi întoarsă o dată în jurul propriei axe. Amețeala poate apărea și la culcare.
O schimbare tipică de declanșare a poziției este rotația corpului spre urechea afectată și / sau a cap rotație către partea afectată, combinată cu o extensie a coloanei cervicale. Simptomele însoțitoare ale amețelii sunt nistagmus („ochi rapid, necontrolat tremur”Când capul este înclinat spre partea afectată și inversarea tremurului ocular când capul este ridicat din nou) și greaţă când pacientul este clar conștient. Atacul de amețeală al vertijului pozițional începe la câteva secunde după începerea mișcării capului (dacă mișcarea este lentă, atacul este mai slab sau nu are loc deloc) și durează în medie aproximativ 10 - 40 sec.
Intensitatea amețelii crește foarte repede odată cu începutul schimbării de poziție, pentru a scădea încet din nou după ce a ajuns în poziția de odihnă până când pacientul este liber de amețeli. Dacă amețeala este declanșată în mod repetat de mișcarea corespunzătoare a capului sau a corpului, intensitatea amețelii scade continuu până când dispare complet. Între atacuri de vertij, persoanele afectate sunt lipsite de simptome. De multe ori vertijul postural benign dispare singur după câteva săptămâni, dar are o rată ridicată de recurență (rata de recidivă). Cu un diagnostic corect și un tratament adecvat, vertijul postural benign dispare mult mai repede, uneori deja după un exercițiu postural.
