Diaree: istoric medical

Istoricul medical (istoricul bolii) reprezintă o componentă importantă în diagnosticul de diaree (diaree). Istorie de familie

• Care este starea generală de sănătate a membrilor familiei tale?
• Există boli ale tractului gastro-intestinal în familia dumneavoastră care sunt frecvente?
• Există boli ereditare în familia ta?

Istorie sociala

• Care este profesia ta?
• Sunteți expus la substanțe nocive de lucru în profesia dumneavoastră?
• Există vreo dovadă de stres psihosocial sau tulpină din cauza situației dvs. familiale?

Curent istoricul medical/ istoric sistemic (plângeri somatice și psihologice).

• Descrieți diareea:
  • Durata, adică când a început diareea?
  • Frecvența, adică cât de des trebuie să treci scaunul?
  • Coerența:
    • Bristol tip 5: Bucăți individuale moi, limpezi, cu margini netede, ușor de excretat.
    • Bristol tip 6: Unghii moi, libere, cu margine neregulată sfărâmată.
    • Bristol tip 7: lichid / apos, fără componente solide / fără bucăți.
  • Volum, adică cât de mare este cantitatea de scaun?
  • Culoare, adică ce culoare are scaunul?
  • Impuritățile, adică sunt vizibile depozite precum sânge *, mucus sau puroi *?
• Există vreo legătură cu aportul de alimente?
• Aveți și diaree când nu mâncați?
• Trebuie să treci și tu scaun noaptea?
• Aveți plângeri suplimentare, cum ar fi dureri abdominale, greață / vărsături sau febră / transpirații nocturne?
• Aveți dureri în timpul mișcărilor intestinale?
• Aveți incontinență fecală (incapacitate de a reține scaunul)?
• Aveți anomalii la urinare?
• Ați observat modificări ale pielii?
• Aveți dureri de cap crescute?

Anamneză vegetativă, inclusiv anamneză nutrițională.

• Ai fost în vacanță recent? În care țară?
• Ați mâncat alimente crude în țările din sud?
• Ti s-a schimbat pofta de mancare?
• Ați pierdut greutatea corporală neintenționat?
• Luați în mod regulat laxative?
• Fumezi? Dacă da, câte țigări, trabucuri sau țevi pe zi?
• BEI alcool? Dacă da, ce băuturi și câte pahare pe zi?
• Consumați droguri? Dacă da, ce medicamente și cât de des pe zi sau pe săptămână?

Istoria de sine incl. istoricul medicamentelor.

• Condiții preexistente (boli gastro-intestinale, boli infecțioase).
• Operațiuni
• Iradieri
• Alergiile
• Istoria mediului (arsenic, crom, ciuperca frunzelor de tuberculi, organofosfat insecticide, mercur, ciguatera (fructe de mare)).

Istoricul medicamentelor

• Inhibitorul 5-α-reductazei (finasterida).
• Alcaloizi (colchicină)
• Alfa-glucozidaza inhibitori (acarboză, miglitol).
• analgezice
  • Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (acid acetilsalicilic (ASA))
    • Derivați ai acidului arilacetic (diclofenac).
    • Derivați ai acidului propionic (ibuprofen, flurbiprofen, naproxen, ketoprofen, acid tiaprofenic).
• Antagoniști ai angiotensinei II (sinonime: antagoniști ai receptorilor de angiotensină II, antagoniști AT1, antagoniști ai receptorilor AT1, blocanți AT1, sartani) - azilsartan, candesartan, eprosartan, irbesartan, losartan, olmesartan, telmisartan, valsartan.
• Antagoniști ai neprilizinei receptorilor angiotensinei (ARNI) - combinație duală de medicamente: sacubitril/valsartan.
• Antiacidele (aluminiu hidroxid, magneziu hidroxid, trisilicat de magneziu).
• antibiotice
  • Antibiotic aminoglicozidic (paromomicină).
  • Aminopeniciline (amoxicilină)
  • Aminopeniciline cu inhibitor de ß-lactamază (sultamicilină).
  • Benzilpeniciline (penicilină G, penicilina V).
  • Β-lactamă antibiotice (axetil).
  • Chinolonele (ciprofloxacina, levofloxacină, ofloxacina).
  • Ketolide (telitromicină)
  • Lincosamidă (clindamicină)
  • Oxazolidinone (linezolid)
  • Nitroimidazoli (metronidazol)
  • Rifampicina
  • Peniciline stafilococice (flucloxacilină)
  • Tetracicline (clortetraciclină oxitetraciclină demeclociclină)
• Antidepresivele
  • Melatonina agoniști ai receptorilor (MT1 / MT) și serotonina Antagoniști ai receptorilor 5-HT2C - agomelatină; contraindicat la pacienții cu vârsta de 75 de ani și peste.
  • Noradrenergic și serotonergic specific antidepresive (NaSSA) - mirtazapină.
  • Selectiv noradrenalinei inhibitor de recaptare (NARI) - reboxetină, viloxazină.
  • Selectiv serotonina inhibitor de recaptare (SSRI) (citalopramului, escitalopram, fluoxetina, fluvoxamină, paroxetină, sertralină, trazodonă).
  • Selectiv serotonina-noradrenalinei inhibitori ai recaptării (SSNRI) - duloxetină, venlafaxină.
• Medicamente antidiabetice
  • Biguanide (metformin)
• Antiemetice (metoclopramidă)
• Antifibrinolitic (acid tranexamic)
• Antihistaminicele (azelastină, clemastină, terfenadină).
• Antimalarice (artemetherm atovaquone, chinină, clorochina, hidroxiclorochina, lumefantrina, mefloquina, primaquin).
• Antifungicele (itraconazol).
  • Azoli (voriconazol)
  • Derivați de triazol (fluconazol, ketoconazol).
• Terapie antiretrovirală
  • Analogi nucleozidici (abacavir, didanozină, entecavir, lamivudină, stavudină, telbivudină, tenofovir, zidovudină).
  • Inhibitori de protează (atazanavir, fosamprenavir, indinavir, lopinavir, nelfinavir, ritonavir, saquinavir).
• Antisimpaticotonice (alfa-metildopa).
• Antivertiginoasă (betahistină)
• Terapie antivirală
  • Inhibitori ai proteinelor de membrană (amantadină)
• Antitusive (pentoxiverină).
• Trioxid de arsen
• Rășini de scufundare (colestiramină, acid ursodeoxicolic, UDCS).
• Agenți chelatori (D-penicilamină)
• Blocatorul beta
  • Beta-blocante selective Β1 (acebutolol, atenolol, esmolol, metoprolol).
  • Beta-blocante neselective (oxprenolol, propranolol).
• Bifosfonatii (alendronat, clodronat, etidronat, ibandronat, pamidronat, risedronat, tiludronat, zoledronat /acid zoledronic).
• Calcimimetic (etelcalcetidă).
• Calciu-conținând fosfat lianți (calciu acetat, carbonat de calciu).
• Inhibitori COMT (catecol-O-metil transferază) (entacaponă).
• diuretice
  • Diuretice care economisesc potasiu
    • Antagoniști ai aldosteronului (amiloridă, eplerononă, spironolactonă, triampterenă)
  • Buclă diuretice (acid etacrynic, furosemid, piretanidă, torasemid).
• Inhibitor al tirozin kinazei EGFR (lapatinib).
• Enzime (pancreatină, preparate de pancreatină porcină).
• Esteri ai acidului fumaric
• Modulator de glutamat (acamprosat)
• Guanyltacyclase c agonist (linaclotidă)
• Inhibitori ai VHC (boceprevir)
• Glicozide cardiace (digital)digoxină, ß-acetildigoxină, ß-metildigoxină, digitoxină).
• hormoni
  • Antiestrogeni (fulvestrant)
  • Inhibitori ai aromatazei (anastrozol, letrozol, testolactonă).
  • Gonadotropine (FSH, LH)
  • estrogenii (17ß-estradiol ester, estradiol, etinilestradiol, estrogen conjugat, estriol).
  • Hormonul paratiroidian anatgonist (calcitonină).
  • Progesteronul receptor antagonist (mifepristona).
  • prostaglandinele (alprostadil, iloprost. alprostadil).
  • Somatostatină analogi (lanreotidă, octreotidă).
• H2 antihistaminice (Antagoniști ai receptorilor H2, Antagoniști H2, histamina Anatgoniști ai receptorilor H2) (cimetidina, famotidina, lafutidină, nizatidină, ranitidină, roxatidină).
• Imunosupresoare (leflunomidă, micofenolat mofetil).
• Imunoterapie (mitoxantronă).
• laxativele
• Agenți hipolipemiante
  • Inhibitor de absorbție a colesterolului (ezetimib)
  • Colestiramina
  • Inhibitori ai HMG-CoA reductazei (statine) (atorvastatină, fluvastatină, lovastatin, pravastatină, simvastatină).
• Anticorpi monoclonali
  • Nivolumab (inhibitor al punctului de control).
  • Pertuzumab, trastuzumab
• Mucolitice (acetilcisteină (ACC), bromhexină, N-acetilcisteină (NAC); N-acetil-L-cisteină).
• Antagonist al recptorului N-metil-D-aspartat (Memantine).
• Antagoniștii neurokininei (aprepitant, fosaprepitant).
• Olmesartan (antagoniști ai receptorilor de angiotensiune II; antihipertensivele) → boala celiaca-ca enteropatie cu diaree cu sau fără greaţă, vărsăturiși pierderea în greutate.
• Parasimpatomimetice
  • Parasimpaticomimetic direct (pilocarpină).
  • Parasimpatomimetice indirecte (inhibitori ai colinesterazei): alchilfosfați, distigmină, donepezil, galantamină, neostigmină, fizostigmină, piridostigmină, rivastigmină, tacrină
• Perclorat
• Inhibitori ai fosfodiesterazei-3 (enoximonă, milrinone).
• Inhibitor de fosfodiesterază-4 / inhibitor PDE-4 / tsDMARD (DMARD sintetice țintă) (apremilast).
• Fitoterapeutice (fructe palmetto (Sabal serrulata))
• Procinetica
  • cholinergics (de exemplu, carbachol)
  • Dopamina antagoniști ai receptorilor (de exemplu, metoclopramid, domperidonă).
  • Agoniști ai receptorului 5-HT4 (de exemplu, cisapridă).
• Inhibitori ai pompei de protoni (IPP) - esomeprazol, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol, rabeprazol.
• Reologică naftidrofuril, (pentoxifilina).
• sedativele
  • Benzodiazepinele (alprazolam bentazepam, bromazepamului, brotizolam, clobazam, clonazepam, clorazepat, clotiazepam, diazepam, etizolam, flunitrazepam, flurazepam, loprazolam, Lorazepam, Lormetazepam, Medazepam, Nitrazepam, Nordazepam, oxazepam, fenazepam, prazepam, temazepam, Tetrazepam*, triazolam) [* Suspendarea prescripțiilor din august 2013 din cauza. Serios piele reacții precum Sindromul Stevens-Johnson sau eritem multiform.
• Agoniști selectivi ai receptorilor de prostaciclină IP (selexipag).
• Steroli (steroli) - acid ursodeoxicolic.
• Sare de stronțiu (ranelat de stronțiu)
• Inhibitor de trombină (dabigatran)
• Agonist al receptorului trombopoietinei (eltrombopag)
• Agenți antiplachetari (TAH): acid acetilsalicilic (CA), dipiridamol, clopidogrel, supraîncălzit, ticlopidină.
• Agenți tirostatici
  • Tionamide (carbimazol, propiltiouracil, tiamazol).
• Tuberculostatice (izoniazida, rifampicină).
• Tirozină inhibitori ai kinazei (TKi) / inhibitori ai angiogenezei (cabozantinib, lenvatinib, nintedanib, pazopanib, sorafenib, sunitinib, vandetanib).
• Uricostate (alopurinol, febuxostat).
• Substanțe vasoactive (cilostazol, naftidrofuril).
• Antivirale
  • Analogi nucleozidici (aciclovirul, brivudină, cidofovir, famciclovir, ganciclovir, valganciclovir).
  • Altele (foscarnet)
• Bismut (azotat de bismut, subcitrat de bismut, subsalicilat de bismut).
• Xantină (teofilină)
• Citokine (acetat de glatiramer, interferon ß-1a, interferonul ß-1b).
• citostaticelor
  • Antimetablit (metotrexat (MTX))
  • Inhibitori de topoiosmerază (etopozid, irinotecan).
  • 5-FU
• Substanțe citotoxice (micofenolat).

* Dacă la această întrebare a fost răspuns cu „Da”, este necesară o vizită imediată la medic! (Informații fără garanție)