Microscopia cu contrast de fază este o procedură de diagnostic indispensabilă în ginecologie care facilitează foarte mult examinarea celulelor vitale din mucusul cervical (mucus cervical) și secrețiile vaginale (lichid vaginal). În plus, această procedură permite și evaluarea spermă (celule seminale).
Indicații (domenii de aplicare)
- Diagnosticul de flora vaginală - la examinarea florei vaginale (flora vaginală), următoarele examinări sunt posibile prin microscopie cu contrast de fază: de exemplu, diagnosticul lipsei de colonizare bacteriană sau a florei vaginale normale (acid lactic bacterii) cu sau fără citoliză (distrugerea celulelor) se poate face cu ajutorul acestei proceduri de diagnostic. În plus, este posibil să se identifice bacterii în preparare și pentru a le clasifica în grupurile de bacterii imobile și mobile. În plus, flagelatele precum Trichomonas vaginalis, care aparțin grupului de paraziți, pot fi de obicei detectate în mod fiabil de microscopul cu contrast de fază. Mai mult, micozele (boli fungice) poate fi detectat în mod fiabil în microscopia cu contrast de fază, astfel încât diagnosticul de micoză aftoasă poate fi pus cu ajutorul microscopiei cu contrast de fază. Pe baza acestor capacități de diagnostic, este de obicei posibilă detectarea unei cauze infecțioase a colului uterin de sterilitate.
- Markeri inflamatori - prin microscopie cu contrast de fază, numărul și tipul de leucocite (morfologia leucocitelor) poate fi determinată.
- Determinarea fazei ciclului - citologia vaginală este utilizată pentru a determina fazele ciclului ciclului menstrual. În această etapă de examinare, celulele superficiale (superficiale) ale vaginului (vaginului) sunt examinate microscopic. Evaluarea celulară oferă informații despre faza actuală a ciclului menstrual al femeii. Ciclul feminin este împărțit în două faze, prima fază se numește faza foliculară (faza de maturare a ouălor), iar cea de-a doua fază a ciclului se numește faza corpului galben (corpus faza luteului). Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că determinarea fazei ciclului prin intermediul microscopiei cu contrast de fază a fost acum în mare parte înlocuită de diagnosticul hormonal, care asigură un grad ridicat de certitudine diagnostic.
- Testul Sims-Huhner - această procedură de testare, numită și testul post-coital, este utilizată pentru a determina dacă spermă (celulele spermatozoizilor) pot pătrunde în mucusul cervical (mucus cervical) pentru a ajunge la locul fertilizării.
- Evaluare a spermă - pe lângă evaluarea capacității spermatozoizilor de a pătrunde (trece prin) mucusul cervical, microscopia cu contrast de fază poate examina în continuare numărul spermei, motilitatea și morfologia (aspectul) acestora.
- Examinarea frotiului - în caz de suspiciune, de exemplu, micoză (boală fungică), există posibilitatea unui frotiu al vaginului (vaginului) sau vulvei (totalitatea organelor sexuale primare externe ale unei femei. Acesta constă din labiilor și clitoris) sau posibil din regiunea anală pentru a lua și evalua microscopic.
Pregătirea microspie de contrast de fază folosind exemplul evaluării secreției vaginale prezente:
- La începutul evaluării secrețiilor vaginale cu un microscop de contrast de fază, prepararea a două preparate native adecvate (preparate proaspete, nefixate, fluide ale corpului, conținutul de țesuturi sau organe pentru detectarea microscopică a agenților patogeni vii) trebuie realizat.
- Adăugarea de potasiu se realizează soluție de hidroxid (KOH) și sare de masă la secreția vaginală. După ce amestecarea este completă, secreția combinată este aplicată pe o lamă și acoperită cu o lamă de acoperire. Ulterior, se poate face evaluarea microscopică cu contrast de fază.
Procedura
Principiul microscopiei cu contrast de fază se bazează pe interferența razelor de lumină în traiectoria fasciculului microscopului, care poate realiza o imagine cu contrast ridicat a celulelor nepătate. Structura și funcția microscopului cu contrast de fază:
- Diafragma inelară, condensatorul, placa de fază inelară și obiectivul sunt deosebit de importante pentru funcția microscopului de contrast de fază. Prin introducerea diafragmei inelare în condensator și a plăcii de fază în obiectiv, se produce o separare a fasciculelor de lumină non-difractate și difractate. Întârzierea rezultată în lungimea de undă a razelor de lumină difractate determină o diferență de fază care face optic detaliile structurale. a obiectului microscopic de examinat par mai întunecate decât mediul înconjurător. Fizic, faza trombocite convertiți diferențele de fază sau cale în diferențe de amplitudine. Ca urmare a acestor diferențe de amplitudine, imaginea obiectului apare în microscop prin anularea sau amplificarea reciprocă a razelor de lumină directă care trec prin obiect și se difractează la obiect.
- Astfel, un dezavantaj al acestui principiu este faptul că preparatele ideale de fază nu sunt regula, deoarece efectele de amplitudine sunt de obicei suprapuse efectelor de fază.
- Pe baza principiului imaginii structurilor prin diferențe de amplitudine, structurile celulare existente sunt reprezentate ca nuanțe gradate de gri, în funcție de propriile lor optice densitate. Pentru a îmbunătăți reproducerea structurilor, utilizarea preparatelor subțiri și a fazei trombocite este indicat. În funcție de natura diferitelor faze trombocite, pot fi realizate contraste de fază atât pozitive, cât și negative, rezultând ca obiectele de interes să fie redate fie mai întunecate, fie mai deschise decât mediul înconjurător.
- În microscopia cu contrast de fază, este de asemenea important să rețineți că necroză (moartea celulelor) poate apărea relativ rapid datorită expunerii la lumină și deteriorării suplimentare a celulelor vitale. Ca urmare a acestui rapid necroză evaluarea diapozitivelor trebuie efectuată în decurs de una până la două ore pentru a menține valabilitate a măsurii de diagnostic. Astfel, această limitare de timp pentru evaluarea specimenelor vitale necesită de obicei documentarea prin microfotografie sau, dacă este necesar, prin efectuarea microcinematografiei. O fotomicrografie este o fotografie a unei imagini microscopice făcută cu o cameră atașată la microscop. Prin microkinematografie, există posibilitatea de a captura obiecte sub observație microscopică în imagini în mișcare.
Avantajele microscopiei cu contrast de fază:
- Diagnosticare imediată - economisire de timp și ieftin de efectuat.
- Relativ ușor de realizat și, prin urmare, rapid învățabil și învățabil.
- În funcție de experiența investigatorului cu o sensibilitate relativ bună (procentul pacienților bolnavi la care boala este detectată prin aplicarea procedurii, adică se produce o constatare pozitivă) și de specificitate (probabilitatea ca de fapt persoanele sănătoase care nu suferă de boala în cauză sunt, de asemenea, detectate ca fiind sănătoase prin procedură) afectate
- Diagnosticul este fezabil fără asistență externă (adică fără un laborator terț).