Sindromul Zollinger-Ellison: Terapie nutrițională

Ca rezultat al Sindromul Zollinger-Ellison, există o neutralizare inadecvată a stomac conținutul care intră în intestinului subtire, ducând la digestie afectată și absorbție (absorbția) de substanțe nutritive și substanțe vitale. În consecință, persoanele afectate suferă adesea de simptome vitale de deficit de substanță. Produsele osmotice ale unei defecțiuni incomplete a alimentelor intră în intestine și provoacă diaree (diaree). Apos constant diaree provoacă pierderi mari de de apă-solubil vitamine - vitamina C, Vitaminele B - și important electroliți, Cum ar fi calciu, magneziu, potasiu și sodiu. Simptome și complicații

Creșterea acidității determină inactivarea scindării grăsimilor enzime și precipitații de acizi biliari, rezultând steatoree (scaune grase). Creșterea grăsimii diaree interferează cu absorbție de grăsimi precum și liposolubile vitamine, care se pierd în cantități crescute cu steatoree.
Creșterea secreției acide afectează gastricul membranei mucoase să producă factorul intrinsec necesar pentru vitamina B12 absorbție. Vitamina B12 poate fi absorbit doar slab.
60% dintre pacienți se luptă cu arsură și disfagia rezultată. Persoanele afectate tind în aceste condiții la un aport alimentar redus, care la rândul său este asociat cu un aport insuficient de nutrienți și substanțe vitale.

Recomandări nutriționale

Pentru terapie, tumora trebuie îndepărtată în mod specific - dacă nu există metastaze, pentru a se normaliza gastrină producție. Dacă operabilitatea nu este prezentă, utilizarea blocantelor pompei de protoni poate suprima în mod eficient secreția acidă și, prin urmare, simptomele. Importanța compușilor vegetali secundari
Pentru prevenirea gastrină-producând tumori, în special substanțe bioactive, cum ar fi carotenoide, saponine, polifenoli, și sulfuri, trebuie furnizate în cantități suficiente. Acestea sunt capabile să inhibe creșterea celulelor canceroase în cancerele gastrice și colorectale

Carotenoizii - găsite, de exemplu, în caise, broccoli, mazăre și kale - pot bloca faza 1 enzime responsabil pentru cancer de dezvoltare.
Saponine - se găsește în principal în fasole, fasole verde, năut, precum și soia - se leagă primar acizi biliari, contribuind la reducerea formării acizilor biliari secundari. În concentrații mari, secundar acizi biliari pot acționa ca promotori tumorali [3.1].
Flavonoidele aparținând polifenoli - se găsesc în principal în citrice, struguri roșii, cireșe, fructe de pădure, precum și în prune - au asemănări structurale cu nucleotidele și, prin urmare, pot masca locurile de legare a ADN-ului pentru agenții cancerigeni activi (cancer-substanțe cauzatoare). De asemenea, au capacitatea de a preveni creșterea celulelor deteriorate de ADN. În plus, flavonoide au un efect pozitiv asupra stării substanței vitale. Ele cresc efectul de vitamina C și Coenzima Q10 cu un factor de zece, au o influență stabilizatoare asupra nivelului plasmatic de vitamina C și întârzie consumul de vitamina E [3.1]. Fenolic acizi - se găsește mai ales în diferite varze, cafea, ridichi și boabe de grâu integral - au un puternic antioxidant efect și, prin urmare, poate inactiva numeroase cancer-substante care promoveaza mediul inconjurator, precum nitrozamine si micotoxine.
Sulfuri - abundente în usturoi, ceapa, arpagic, sparanghel și șalotă - prezintă efecte anticanceroase similare cu carotenoide, saponine și polifenoli. Ei au, de asemenea, un efect imunomodulator suplimentar, activând celulele ucigașe naturale, precum și limfocitele T care ucid celule pentru a opri carcinogeneza.

În plus, fitochimicalele au un efect protector împotriva esofagului, gastricului, ficat, plămân, vezică, sân, col uterin, de prostată, precum și piele cancer. Pe lângă efectele anticarcinogene (anticanceroase), prezintă și carotenoide, saponine, polifenoli și sulfuri antioxidant, antimicrobian, antiviral, colesterolului-efecte de scădere și antiinflamatoare. Polifenoli - flavonoide și fenolică acizi - sunt deosebit de utile în prevenirea infarctului miocardic (inimă atac).

Sindromul Zollinger-Ellison și sindromul pierderii de proteine enterale

Simptome inflamatorii sau afectarea funcțională a peretelui intestinal subțire conduce la pierderea crescută a proteinelor intestinale, deoarece scurgerea de plasmă proteine prin intestin membranei mucoase în interiorul intestinului depășește rata de formare a proteinelor. Scăderea plasmei circulante proteine este însoțit de obicei de o severă deficit de proteine. În plus, pierderea crescută de proteine intestinale duce la scăderea presiunii oncotice și, în consecință, în funcție de gradul de scădere concentrare de plasmă proteine - hipoproteinemie - la formarea edemului. Importanța grăsimilor MCT1 în gestionarea dietetică a steatoreei și a sindromului de pierdere a proteinelor enterale.

MCT sunt scindate mai rapid în intestinului subtire decât grăsimile LCT2 sub influența enzimei pancreatice lipază.
Datorită solubilității lor mai bune în apă, intestinul subțire poate absorbi mai ușor grăsimile MCT
Prezența sărurilor biliare nu este necesară pentru absorbția MCT
Grăsimile MCT pot fi încă exploatate atât în absența, cât și în deficiența lipazei și a sărurilor biliare din interiorul intestinului, respectiv
intestinului subtire are o capacitate de absorbție mai mare pentru MCT decât pentru LCT.
Legarea grăsimilor MCT la lipoproteinele de transport chilomicroni nu este necesară, deoarece acizii grași cu lanț mediu sunt îndepărtați prin sânge portal și nu prin limfa intestinală
Datorită eliminării cu portalul sânge, presiunea limfatică nu crește în timpul absorbției MCT și este mai mică limfă scurgeri în intestin, reducând pierderile de proteine intestinale - creșterea proteinelor plasmatice.
Pe de altă parte, în timpul resorbției acizilor grași cu lanț lung, presiunea limfatică crește și, astfel, trecerea limfei în intestin - congestia limfatică duce la o pierdere mare de proteine plasmatice.
MCT sunt oxidate mai repede în țesut decât LCT
Trigliceridele cu lanț mediu reduc pierderile de apă cu scaun prin stimularea scăzută a contracției vezicii biliare, rezultând o concentrație scăzută de sare biliară în intestin - reducerea diareei chologenice
Grăsimile MCT îmbunătățesc starea nutrițională generală

Înlocuirea MCT-urilor cu LCT duce ulterior la o reducere a excreției de grăsimi fecale - ameliorarea steatoreei - și a sindromului de pierdere a proteinelor enterice. MCT acizi grași sunt disponibile sub formă de margarină MCT - nepotrivită pentru prăjire - și MCT gătit uleiuri - utilizabile ca grăsime de gătit. Tranziția la lanțul mediu trigliceride (grăsimile dietetice) ar trebui să fie treptate, altfel durere în abdomen, vărsături și dureri de cap poate apărea - creșterea cantității zilnice de MCT de la o zi la alta cu aproximativ 10 grame până la atingerea cantității zilnice finale de 100-150 de grame. Grăsimile MCT sunt labile la căldură și nu trebuie încălzite prea mult timp și niciodată peste 70 ° C. În plus, trebuie să se acorde atenție acoperirii cerințelor liposolubile vitamine A, D, E și K și esențiale acizi grași precum compușii omega-3 și omega-6. Când se administrează MCT, vitaminele liposolubile sunt absorbite în mod adecvat.

Sindromul Zollinger-Ellison - deficit de substanță vitală

Substanță vitală	Simptome de carență
Vitamina A	Oboseala, pierderea poftei de mâncare Scăderea producției de anticorpi și slăbit sistemului imunitar. Protecție antioxidantă scăzută Adaptare întunecată afectată, orbire nocturnă Boli ale tractului respirator, infecții respiratorii datorate modificărilor membranei mucoase. Tulburări ale spermatogenezei Anemie (anemie) Risc crescut de Tumori ale plămân, vezică, de prostată, laringe, esofag, stomac și intestin. Formarea pietrelor la rinichi Uscarea până la cornificarea membranelor mucoase - în gură zona, în conductele excretoare ale glandei salivare. Îmbunătățirea atrofiei mucoasei Favorizează remodelarea țesuturilor Atracția celulelor și a țesuturilor masa of glandele salivare și laringe, regresia organelor. Unghii și păr uscate, casante Piele uscată, aspră, cu mâncărime, cu erupții cutanate Simț redus de miros, atingere, tulburări de auz. Simptome de carență la copii Tulburări de creștere a oaselor lungi Tulburări în formarea țesutului dentar - dentinei tulburări. Malformații ale tractului auditiv, digestiv și genito-urinar
Beta-caroten	Scăzut antioxidant protecție, risc crescut de peroxidare a lipidelor, precum și deteriorarea oxidativă a ADN-ului. Sistem imunitar slăbit Uscarea până la cornificarea membranelor mucoase - în gură zona, în conductele excretoare ale glandei salivare. Îmbunătățirea atrofiei mucoasei Favorizează remodelarea țesuturilor Risc crescut de cancer de piele, plămâni, prostată, col uterin, sân, esofag, stomac și colon Protecție redusă a pielii și a ochilor
Vitamina D	Pierderea de minerale din oase - coloana vertebrală, pelvis, extremități - are ca rezultat Hipocalcemie osteoporoza - scăzut densitatea oaselor. Deformările Slăbiciune musculară, în special la nivelul șoldurilor și pelvisului Risc crescut de osteoporoză ulterioară Formarea osteomalaciei Simptomele osteomalaciei Dureri osoase - umăr, coloană vertebrală, bazin, picioare. Fracturi spontane, adesea în inelul pelvian. Piept de pâlnie "Hartă inimă forma ”bazinului feminin. Pierderea auzului, sunete în urechi Deranjat sistemului imunitar cu infecții repetate. Risc crescut de cancer de colon și de sân Simptome de carență la copii Afectarea dezvoltării os și dinții. Mineralizarea redusă a os cu tendinta de fracturi spontane si de indoire osoasa - formarea de rahitism. Simptomele rahitismului Perturbări în creșterea longitudinală a oaselor Schelet deformat - craniu, coloana vertebrală, picioare. Pelvis atipic în formă de inimă Retenția întârziată a dinților de foioase, deformarea maxilarului, malocluzie
Vitamina E	Lipsa protecției împotriva atacului radical și a peroxidării lipidelor. Scade răspunsul imun Sensibilitate ridicată la infecție Boala celulelor musculare datorată inflamației țesutului muscular - miopatii. Contracție, precum și slăbirea mușchilor Boala perifericului sistem nervos, tulburări neurologice, tulburări în transmiterea informațiilor neuromusculare - neuropatii. Număr redus și durata de viață a roșului sânge celule. Simptome de carență la copii Anemie (anemie) Afectarea vaselor de sânge duce la sângerări Tulburări în transmiterea informațiilor neuromusculare. Boala retinei, tulburări vizuale - retinopatie neonatală. Cronic plămân boală, detresă respiratorie - displazie bronhopulmonară. Hemoragie cerebrală
Vitamina K	Tulburări de coagulare a sângelui care duc la Hemoragia în țesuturi și organe. Sângerarea din orificiile corpului Cantități mici de sânge din scaun pot provoca Scăderea activității osteoblastelor care duce la. Creșterea urinară calciu excreţie. Deformități osoase severe
Vitamine B, cum ar fi vitamina B1, B2, B3, B5, B6.	Tulburările din sistemul nervos central și periferic duc la Boala nervoasă la extremități, durere sau amorțeală a extremităților. Dureri musculare, irosire sau slăbiciune, zvâcniri musculare involuntare Hiperexcitabilitatea sistemului inimă mușchi, scăderea debitului cardiac - tahicardie. Pierderea memoriei Stare generală de slăbiciune Afectarea sintezei de colagen rezultând o vindecare slabă a rănilor Insomnie, tulburări nervoase, tulburări senzoriale. Răspunsul afectat al albului sânge celule la inflamație. Anemie datorată scăderii producției de globule roșii, globule albe și trombocite Scăderea producției de anticorpi Afectarea apărării imune celulare și umorale. Stări de confuzie, dureri de cap Tulburări gastrointestinale, stomac durere, vărsături, greaţă. Simptome de carență la copii Tulburări ale biosintezei proteinelor și ale diviziunii celulare. Tulburări ale sistemului nervos central Perturbarea funcției nervoase și insuficiența cardiacă - beriberi Atrofia musculaturii scheletice Risc crescut de disfuncție cardiacă și eșec
Acid folic	Modificările mucoasei în gură, intestine și tractul urogenital duc la Indigestie - diaree Absorbție redusă a nutrienților și a substanțelor vitale Scădere în greutate Tulburări ale numărului de sânge Anemia duce la oboseală rapidă, dificultăți de respirație, scăderea capacității de concentrare, slăbiciune generală Formarea afectată a celule albe conduce la. Reducerea răspunsului imun la infecții. Scăderea formării anticorpilor Riscul de sângerare din cauza scăderii producției de trombocite Nivelurile ridicate de homocisteină cresc riscul pentru Ateroscleroza (arterioscleroză, întărirea arterelor). Bolile coronariene (CHD) Tulburări neurologice și psihiatrice, cum ar fi. Deficiența memoriei DEPRESIE Agresivitate Iritabilitate Simptome de carență la copii Tulburări în sinteza ADN-ului - replicare limitată - și scăderea proliferării celulare mărește riscul pentru Malformații, tulburări de dezvoltare Deficiență de creștere Tulburări de maturare a centrului sistem nervos. Modificarea măduvei osoase Deficitul de celule albe precum și trombocite. Anemie (anemie) Leziuni ale mucoasei intestinului subțire Tulburări ale biosintezei proteinelor și ale diviziunii celulare
Vitamina B12	Scăderea vederii și a punctelor oarbe Deficiență funcțională de acid folic Sistem de protecție antioxidant slăbit Număr de sânge - anemie periculoasă Anemie (anemie) - scade capacitatea de concentrare, duce la oboseală, performanță scăzută, slabă memorie, respirație scurtă și o culoare gălbuie piele. Reducerea globulelor roșii din sânge, mai mare decât media și bogată în hemoglobină. Creșterea afectată a globulelor albe slăbește sistemul imunitar Riscul de sângerare din cauza producției reduse de trombocite. Traiectul gastro-intestinal Atrofia țesuturilor și inflamația membranelor mucoase. Limbă aspră, arzătoare Absorbție redusă a nutrienților și a substanțelor vitale Pierderea poftei de mâncare, scăderea în greutate Tulburări neurologice Amorțeală și furnicături ale extremităților, pierderea senzației de atingere, vibrații și durere. Sărac coordonare a mușchilor, atrofie musculară. Mers instabil Deteriorarea măduvei spinării Tulburari psihiatrice Tulburări de memorie, confuzie, depresie Agresivitate, agitație, psihoză
Vitamina C	Deficitul de antioxidant Slăbiciunea vaselor de sânge duce la Sângerare anormală Sângerări mucoase Hemoragia în mușchi asociată cu slăbiciunea în mușchii puternic folosiți Inflamat, precum și sângerare gume (gingivita). Rigiditate și durere articulare Slabă vindecare a rănilor Deficitul de carnitină duce la Simptome de epuizare, oboseală, indiferență, iritabilitate, depresiune. Nevoia crescută de somn, performanța scăzută. Slăbiciune a sistemului imunitar cu risc crescut de infecție Scăderea protecției împotriva oxidării crește riscul de boli de inimă, apoplexie (accident vascular cerebral) Simptome de carență la copii Sistem imunitar slăbit Infecții recurente ale tractului respirator, vezicii urinare și ale tubului auditiv, care este conectat la nazofaringe prin cavitatea timpanică a urechii medii Risc crescut de boală cu deficit de vitamina C - boala Möller-Barlow la copilărie cu simptome precum. Vânătăi mari (hematoame). Fracturi osoase patologice asociate cu dureri severe Tremurând după fiecare cea mai mică atingere - „fenomen jumping jack”. Stagnarea creșterii
Calciu	Demineralizarea sistemului osos crește riscul de Scăderea densității osoase osteoporoza, în special la femeile cu deficit de estrogen. Înmuierea oaselor, precum și deformările osoase - osteomalacia. Tendința de a stres fracturi ale sistemului osos. Muscular crampe, tendință la spasm, contracție musculară crescută. Aritmii cardiace Tulburări de coagulare a sângelui cu tendință crescută de sângerare Excitabilitate crescută a sistem nervos, depresiune. Risc crescut de Hipertensiune arteriala (tensiune arteriala ridicata) Simptome de carență la copii Dezvoltarea afectată a oaselor și a dinților Scăderea densității osoase la nou-născut Mineralizarea scăzută a os cu tendință la fracturi spontane și îndoire osoasă - formarea de rahitism. Simptomele rahitismului Perturbări în creșterea longitudinală a oaselor Schelet deformat - craniu, coloana vertebrală, picioare. Pelvis atipic în formă de inimă Retenția întârziată a dinților de foioase, deformarea maxilarului, malocluzia dinților. Deficitul suplimentar de vitamina D duce la hiperparatiroidism - țesut paratiroidian mărit - și creșterea producției de paratiroid hormoni - hiperparatiroidism. Coma hipercalcemică
Magneziu	Creșterea valurilor de contracție a mușchilor netezi în organele goale. Creșterea stării de tensiune și de activitate a mușchiului neted. Greață, vărsături, crampe stomacale, diaree, precum și constipație Excitabilitate crescută a mușchilor și nervi duce la. Insomnie, dificultăți de concentrare Spasme musculare și vasculare Amorțeală, precum și furnicături la nivelul extremităților. Palpitatii ale inimii și aritmii, senzație de anxietate. Risc crescut de Scăderea răspunsului imun Infarct miocardic (atac de cord) Hipoacuzie acută Simptome de carență la copii Deficiență de creștere Hiperactivitate Insomnie, dificultăți de concentrare Tremurături musculare, crampe Palpitații cardiace și aritmii Scăderea răspunsului imun
Sodiu	Fatigabilitate, posibilă inconștiență, apatie, confuzie, lipsă de unitate, performanță scăzută - pe termen scurt memorie. Greaţă, vărsături, pierderea poftei de mâncare, lipsa setei. Hipertensiune (hipertensiune arterială); tendință de colaps, hiperexcitabilitate a mușchiului cardiac, reducerea debitului cardiac - tahicardie. Crampe musculare Scăderea urinării
Potasiu	Slăbiciune musculară, paralizie musculară Oboseala, apatie Greaţă și vărsături, pierderea poftei de mâncare, constipaţie, scăderea activității intestinului la obstructie intestinala. Scăderea reflexelor tendinoase Aritmii cardiace, mărire cardiacă, tahicardie, dispnee
Fier de călcat	Sindromul de oboseală cronică (CFS) Pierderea poftei de mâncare Tulburări ale termoreglării Sensibilitate ridicată la infecția căilor respiratorii superioare Piele uscată cu mâncărime Scăderea concentrației și a retenției Crescute acid lactic formarea în timpul efortului fizic asociat cu mușchiul crampe. Absorbție crescută a toxinelor din mediu Reglarea temperaturii corpului poate fi perturbată Anemie Simptomele carenței la copii Perturbarea dezvoltării fizice, mentale și motorii. Tulburări de comportament Lipsa concentrării, tulburări de învățare Tulburări în dezvoltarea inteligenței copilului Pierderea poftei de mâncare Sensibilitate ridicată la infecția căilor respiratorii superioare Reglarea temperaturii corpului poate fi perturbată
Seleniu	Scăderea în greutate, încetineală intestinală, indigestie. DEPRESIE, iritabilitate, insomnie. Pierderea memoriei, dificultăți de concentrare, dureri de cap imunodeficienţei Sindromul de oboseală cronică (CFS) Disfuncție tiroidiană din cauza deficitului de seleniu-diodaze dependente. Scăderea activității glutation peroxidazelor duce la o creștere a peroxizilor și astfel la formarea radicală crescută și formarea crescută a prostaglandinelor pro-inflamatorii Dureri articulare datorită proceselor pro-inflamatorii. Sensibilitate crescută a mitocondriilor Infertilitatea masculină Risc crescut de Afectarea ficatului Durere și rigiditate musculară Boala Keshan - infecții virale, boli ale mușchiului inimii - cardiomiopatie, insuficienţă cardiacă, aritmii cardiace. Boala Kashin-Beck - boală degenerativă a articulațiilor cu tulburări ale metabolismului osos și articular, care poate conduce la osteoartrita și deformări articulare severe. Simptome de carență la copii imunodeficienţei Disfuncție tiroidiană Creșterea formării radicale Sensibilitate crescută a mitocondriilor Sensibilitate crescută la infecții Crește nevoia de vitamina E
Proteine de înaltă calitate	Tulburări de digestie și absorbție a substanțelor vitale și rezultate de apă și pierderi de electroliți. Atrofia musculară Tendința de a acumula apă în țesuturi - edem
Aminoacizii, Cum ar fi leucina, izoleucină, valină, tirozină, histidină, glutamină, carnitină.	Tulburări ale funcției nervilor și mușchilor Scăderea performanței Producția de energie restricționată și rezultatul oboseală și slăbiciune musculară. Afectarea formării hemoglobinei sever dureri articulare și rigiditate în artrită pacienți. Epuizare ridicată a mușchilor masa și rezerve de proteine. Protecție insuficientă împotriva radicalilor liberi Slăbirea sistemului imunitar, deoarece aminoacizii sunt principalele surse de energie pentru sistemul imunitar Tulburări ale sistemului digestiv Fluctuații ale nivelului de zahăr din sânge Creșterea nivelului de lipide și colesterol din sânge Aritmii cardiace
Esenţial acizi grași - compuși omega-3 și 6.	Slăbit sistemului imunitar, susceptibilitate crescută la infecții. Ritm cardiac deranjat Vedere deranjată Vindecarea rănilor tulburată Coagulare a sângelui tulburată Căderea părului Hipertensiune arteriala (tensiune arteriala ridicata) Hiperlipidemie (tulburare a metabolismului lipidic) Afectarea rinichilor și sângele în urină Funcționalitate redusă a celulelor roșii din sânge Schimbările pielii - piele descuamată, crăpată, îngroșată. Tulburări de fertilitate la femei și bărbați Scăderea funcției hepatice Simptome crescute de artrită, alergii, ateroscleroză, tromboză, eczeme, sindrom premenstrual - oboseală, concentrație slabă, modificări marcate ale apetitului, cefalee, dureri articulare sau musculare risc crescut de cancer Simptome de carență la copii Tulburări în creșterea întregului corp Dezvoltarea insuficientă a creierului Reducerea capacității de a învăța Tulburări neurologice - concentrație și performanță slabe
Compuși vegetali secundari, cum ar fi carotenoizi, saponine, sulfuri, polifenoli.	Apărări imune slăbite Nivel ridicat de colesterol LDL Protecție insuficientă împotriva Agenți patogeni - bacterii, viruși Reacții inflamatorii Radicalii liberi, precum moleculele de oxigen și azot puternic reactive, care pot deteriora oxidativ ADN-ul, proteinele, precum și lipidele - stres oxidativ Radicalii liberi duc la Peroxidarea grăsimilor nesaturate acizi cuprins în LDL colesterolului. Depunerea colesterolului LDL oxidat pe pereții interiori ai vaselor de sânge Îngustarea vaselor duce la arterioscleroză Risc crescut de Ateroscleroza și bolile de inimă Tromboză (ocluzie a vaselor de sânge) Boli cardiovasculare Bolile cardiace și vasculare (boli cardiovasculare). Infarct miocardic (atac de cord) - mai ales cu niveluri plasmatice scăzute de polifenoli. Hipertensiune (hipertensiune arterială) - mai ales dacă dietă este sărac în sulfuri. Cancer esofagian, stomac, colon, piele, plămân, ficat, prostată, col uterin, vezică urinară și cancer mamar

1 MCT = grăsimi cu acizi grași cu lanț mediu; digestia și absorbția lor sunt mai rapide și independente de bilă acizi, deci sunt preferați în bolile pancreasului și intestinului. 2 LCT = grăsimi cu acizi grași cu lanț lung; acestea sunt absorbite direct în propriile depozite de grăsime ale corpului fără prea multe conversii și sunt eliberate din ele doar foarte încet. Acestea sunt, de asemenea, cunoscute sub termenul „grăsimi ascunse”.

Recomandări nutriționale

Sindromul Zollinger-Ellison și sindromul pierderii de proteine ​​enterale

Sindromul Zollinger-Ellison - deficit de substanță vitală

Sindromul Zollinger-Ellison și sindromul pierderii de proteine enterale