Prezentare scurta
- Simptome: Febră, spasme musculare, ochi răsuciți, inconștiență bruscă, piele palidă, buze albastre.
- Curs: În mare parte, curs necomplicat și fără probleme, daune permanente sunt foarte rare
- Tratament: de obicei, simptomele dispar de la sine. Medicul tratează o convulsie febrilă cu medicamente anticonvulsivante, printre altele. În plus, antipireticele și compresele reci sunt potrivite.
- Descriere: Criză care apare în asociere cu febră (temperatura corpului peste 38.5 grade Celsius).
- Cauze: încă neclare; o predispoziție genetică este suspectată în combinație cu infecții în mare parte inofensive (de exemplu, ale tractului respirator superior) care duc la o creștere rapidă a temperaturii corpului
- Prevenirea: Prevenirea nu este de obicei posibilă; in caz de atacuri recurente, ai medicamente antispastice prescrise de medic la domiciliu.
- Când să vezi un medic? Se recomandă o vizită la medic după fiecare criză febrilă.
Cum recunoști o convulsie febrilă?
Într-o criză febrilă, copiii se zvâcnesc pe tot corpul, mușchii le crampe și corpul lor este nefiresc de rigid și întins. De obicei, întregul corp este afectat, dar în unele cazuri sunt afectate doar membrele individuale (de exemplu, brațele și picioarele). Uneori, brațele și picioarele devin din nou moale brusc. De obicei, copilul răsucește ochii în sus, are pupilele dilatate sau o privire fixă.
Unii copii sunt palizi, iar pielea lor devine uneori albastră pentru scurt timp – mai ales pe față și în jurul buzelor. Respirația este adesea încetinită și greoaie. În timpul convulsiilor, copilul își pierde adesea cunoștința.
Simptomele tipice ale unei convulsii febrile sunt:
- Febră (temperatura corpului peste 38.5 grade Celsius).
- Twitching muscular
- Ochi răsucite
- Pierderea bruscă a conștiinței
- Pielea palida sau albastra
În funcție de ce simptome sunt prezente într-o convulsie febrilă, se face o distincție între convulsii febrile simple și complicate:
O convulsie febrilă simplă sau necomplicată durează doar trei până la patru minute, sau maxim cincisprezece minute. Afectează întregul corp și este de obicei inofensiv. De obicei, nu mai există convulsii în primele 24 de ore după prima.
Convulsii febrile complexe (complicate).
O criză febrilă complexă sau complicată durează mai mult de 15 minute și poate reapare în 24 de ore. O criză febrilă complicată este primul semn de epilepsie ulterioară sau de altă boală în aproximativ patru din 100 de cazuri și trebuie evaluată de un medic. Acest tip de convulsii febrile apare mult mai rar.
Care este cursul unei convulsii febrile?
Oricât de amenințătoare pare o convulsie febrilă, copilul își revine de obicei foarte repede. O simplă convulsie febrilă durează doar câteva secunde până la minute (maximum 15 minute). De obicei, simptomele dispar din nou de la sine.
Este periculoasă o convulsie febrilă?
De regulă, convulsiile febrile nu sunt periculoase și cu siguranță nu sunt fatale. Este adevărat că părinții sunt de obicei foarte speriați când apare o convulsie febrilă – mai ales dacă este prima. Se tem pentru viața copilului, deoarece o convulsie febrilă pare adesea foarte dramatică. Cu toate acestea, marea majoritate a convulsiilor sunt necomplicate și fără probleme. Prognosticul este de obicei foarte bun.
Copiii cu convulsii febrile se dezvoltă la fel de bine ca și copiii fără convulsii febrile. Convulsiile nu afectează creierul copilului. Cu toate acestea, cu convulsii febrile simple, aproximativ unul din trei copii este expus riscului de recidivă. Odată ce copiii ating vârsta școlară, convulsiile încetează de obicei.
În orice caz, consultați un medic după o convulsie febrilă pentru a exclude boli grave (de exemplu, meningită).
Ce complicații pot apărea?
În cele mai multe cazuri, nu este de așteptat la afectarea dezvoltării mentale sau fizice a copilului: copiii se dezvoltă la fel de normal ca și copiii fără convulsii febrile.
În cele mai multe cazuri, convulsiile febrile s-au terminat în momentul în care părinții ajung la spital sau la cabinetul medicului cu copilul lor. Pentru a fi în siguranță, medicii efectuează apoi unele teste și exclud alte cauze și complicații.
Convulsii febrile și risc de epilepsie
În cazuri rare, epilepsia se află în spatele crizelor repetate. Riscul de a dezvolta epilepsie este crescut la copii, mai ales dacă:
- crizele apar înainte de vârsta de nouă luni și există antecedente familiale de epilepsie.
- @ convulsiile durează mai mult de 15 minute.
- copilul nu se dezvoltă psihic sau fizic în funcție de vârsta lui nici înainte de criză.
Fără acești factori de risc, doar aproximativ un procent va dezvolta epilepsie după convulsii febrile.
Mai ales când apare pentru prima dată o criză febrilă, cel mai important lucru este să rămâi calm și să împiedici copilul să se rănească prin mișcări necontrolate. Pentru a face acest lucru, respectați următoarele măsuri:
- Rămâi cu copilul și rămâi calm.
- Verificați conștiința și respirația copilului
- Formați cât mai curând 911 (în Germania sunați la 112) sau informați un medic pediatru (mai ales dacă este prima criză febrilă).
- Slăbiți îmbrăcămintea copilului, astfel încât acesta să poată respira liber.
- Îndepărtați obiectele dure (de exemplu, margini, colțuri ascuțite), astfel încât copilul să nu se rănească.
- Nu țineți sau scuturați copilul.
- Nu încercați să suprimați sau să preveniți tresărirea copilului.
- Nu dați copilului mâncare sau băutură (risc de sufocare!).
- Nu puneți niciun obiect în gura copilului, chiar dacă acesta își mușcă limba.
- Uită-te la ceas pentru a vedea cât durează criza.
- După terminarea crizei, puneți copilul în poziția de recuperare.
- Apoi ia temperatura corpului copilului.
Dacă copilul este inconștient și nu respiră, începeți imediat eforturile de resuscitare și sunați la 911!
După criză, este important ca un medic să examineze copilul. Numai în acest fel este posibilă excluderea cu certitudine a altor boli mai grave (de exemplu, meningita). În plus, medicii recomandă ca un copil să fie internat în spital până la vârsta de aproximativ un an și jumătate după prima criză febrilă.
Motivele posibile pentru internarea în spital includ:
Aceasta este prima criză febrilă a copilului.
- Este o criză febrilă complicată.
- Cauza crizei este neclară (de exemplu, epilepsie suspectată).
Dacă copilul a avut deja convulsii febrile de mai multe ori și convulsiile durează mai mult de câteva minute, medicul poate prescrie un medicament de urgență pe care să-l ia părinților acasă. Acesta este de obicei un medicament anticonvulsivant care este administrat prin anusul copilului ca un supozitor. Pediatrul dumneavoastră vă va spune exact cum să utilizați acest medicament și cum să păstrați medicamentul.
Ce este o criză febrilă?
O convulsie febrilă este o convulsie cauzată de o creștere rapidă a temperaturii corpului (de obicei peste 38.5 grade Celsius). Convulsiile febrile sunt mai frecvente, mai ales la copiii mici. De cele mai multe ori, o criză febrilă la copii pare înspăimântătoare, dar de obicei este inofensivă.
Cine este afectat în mod deosebit?
Factorii ereditari joacă și ei un rol: Dacă în familie au apărut deja convulsii febrile, probabilitatea ca copilul să aibă convulsii crește.
La o vârstă mai înaintată (chiar și la adulți), crizele febrile sunt rare, dar posibile. Cu toate acestea, nu este încă clar de ce se întâmplă acest lucru.
Ce declanșează o criză febrilă?
Nu se știe exact de ce unii copii sunt predispuși la convulsii atunci când au febră. Conform cunoștințelor actuale, creierul persoanelor cu convulsii febrile este predispus să reacționeze la febră sau la o creștere rapidă a temperaturii corpului (de obicei peste 38.5 grade Celsius) cu convulsii într-un anumit stadiu de dezvoltare. Medicii cred că creierul copiilor cu vârsta cuprinsă între opt luni și patru ani este deosebit de susceptibil la convulsii.
La bebeluși, convulsiile febrile apar și la temperaturi de până la 38 de grade Celsius.
Convulsiile febrile apar frecvent în contextul febrei de trei zile (infecție cu herpesvirus uman tip 6, HHV 6). Mai rar, infecțiile bacteriene (de exemplu, angina pectorală streptococică sau infecția tractului urinar) sunt responsabile pentru o convulsie febrilă.
Apariția unei convulsii febrile depinde în primul rând de cât de repede crește temperatura corpului.
Doar foarte rar criza febrilă este cauzată de infecții grave, cum ar fi meningita sau pneumonia. Convulsii febrile pot fi observate și după vaccinări (de exemplu, împotriva tusei convulsive, rujeolei, oreionului, rubeolei, poliomielitei, difteriei sau tetanosului).
Nu este încă pe deplin înțeles dacă febra în sine sau infecția care provoacă febră provoacă convulsii. Medicii presupun că predispoziția la convulsii febrile este congenitală și, prin urmare, apare în unele familii la mai mulți membri.
Cum pot fi prevenite convulsiile febrile?
Nu este posibil să previi în întregime convulsiile febrile. Unii părinți le dau copiilor lor medicamente care scad febra imediat ce temperatura corpului ajunge la 38.5 grade Celsius. Ei speră că acest lucru va proteja copilul de o convulsie febrilă. Cu toate acestea, nu există dovezi științifice că acest lucru previne o convulsie febrilă. Prin urmare, medicii sfătuiesc să nu se administreze medicamente care scad febra ca măsură preventivă!
Utilizați medicamente care reduc febra numai după consultarea medicului pediatru. O „supraterapie” cu preparate pentru ameliorarea febrei trebuie evitată cu orice preț!
Dacă copilul a suferit deja o convulsie febrilă, medicii prescriu uneori medicamente de urgență (de exemplu, anticonvulsivante) pe care părinții să le ia acasă. Totuși, administrați-le numai dacă copilul are efectiv febră și numai așa cum este prescris de medic. Nu se recomandă administrarea remediilor ca măsură preventivă în caz de infecție!
Convulsiile febrile pot fi prevenite în foarte puține cazuri.
După prima convulsie febrilă, copilul trebuie întotdeauna examinat amănunțit de un medic. Există excepții dacă copiii au avut deja mai multe convulsii febrile care au fost ușor de gestionat și au trecut rapid. Cu toate acestea, deoarece alte cauze sunt posibile la fiecare nouă convulsie, este recomandabil să solicitați întotdeauna sfatul medicului.
În cazul unei convulsii febrile complicate, este esențial ca copilul să fie examinat temeinic în spital. De regulă, copiii cu convulsii febrile complicate stau în spital cel puțin o noapte pentru a clarifica cauza exactă și pentru a observa evoluția.
Cum pune medicul diagnosticul?
Medicul întreabă mai întâi persoanele însoțitoare (de obicei părinții) ce simptome au apărut, cât a durat criza și ce părți ale corpului au fost afectate și în ce ordine. Deoarece o criză febrilă se manifestă prin simptome tipice (febră plus convulsii), de obicei este ușor de diagnosticat de către medic.
Doar dacă sunt suspectate boli grave, cum ar fi meningita, medicul va efectua examinări suplimentare pentru a clarifica cauza. Acestea includ, de exemplu, analize de sânge sau o examinare a lichidului cefalorahidian (puncție lombară) pentru a exclude infecții.
Epilepsia sau alte tulburări neurologice pot fi diagnosticate prin măsurarea undei cerebrale (electroencefalografie, EEG). Procedurile de examinare imagistică, cum ar fi tomografia computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) fac vizibile structurile creierului pentru a exclude malformațiile sau tumorile ca cauze ale convulsiilor febrile complicate.
