Acizi biliari

Bilă acizi sunt produse finale ale colesterolului metabolism. Acestea aparțin grupului de steroizi (clasa de substanță a lipide). Bilă acizi se formează în ficat din colesterolului prin reacții de hidroxilare (reacție pentru a introduce una sau mai multe grupări hidroxil) și scurtarea oxidativă a lanțului lateral situat pe inelul D. Acizii biliari includ:

  • Acidul chenodeoxicolic
  • Acid colic
  • Acid dehidrocolic
  • Acid deoxicolic
  • Acid glicolic
  • Acid litocolic
  • Acid taurocolic

Bilă acizi, care fac parte din bilă, sunt esențiale pentru digestia grăsimilor. Permit emulsificarea și absorbție de grăsimi și liposolubile vitamine. Acizii biliari suferă un ciclu enterohepatic, adică circulaţie de la ficat prin vezica biliară la intestin și înapoi la ficat. La sfârșitul procesului, conjugarea și deconjugarea produc acizi biliari secundari care sunt excretați în scaun. În cazul icterului ocluziv (icter cauzată de staza biliară datorată unei obstrucții a scurgerii), acizii biliari intră în sânge împreuna cu bilirubina (un produs defalcat al hemoglobină).

Procedura

Material necesar

  • 0.5 ml ser

Pregătirea pacientului

  • Sânge colectare post (aproximativ 12 ore de abstinență alimentară; altfel creștere puternică postprandială (creștere după masă)).

Factori de confuzie

  • În terapie cu UDCA (acid ursodeoxicloric) se măsoară valori fals ridicate. Astfel de probe nu sunt potrivite pentru analiză.

Valori standard

Vârstă Valori normale în µmol / l
<1 an <25 umol / l
1- <2 ani <9 umol / l
≥ 2 ani <8 (10) umol / l

Indicatii

  • Evaluarea funcției hepatobiliare (funcția ficat și vezica biliară).
  • Diagnosticul colestazei intrahepatice a sarcină (IPC; congestie biliară în ficat).

Interpretare

Interpretarea valorilor crescute

  • Toate formele de colestază intrahepatică și extrahepatică (stază biliară în interiorul și în exteriorul ficatului).
  • Colestaza intrahepatică a sarcinii (ICP) → riscul morții fetale intrauterine ↑
  • Boală de ficat
    • Acut și cronic hepatită (inflamația ficatului).
    • Boală hepatică cronică (de exemplu, abuz de alcool, ciroză hepatică / leziuni ireversibile (nereversibile) la nivelul ficatului și remodelare marcată a țesutului hepatic)
    • Carcinom hepatocelular
    • Leziuni toxice ale ficatului (leziuni hepatice cauzate de toxine).
    • Afectarea ficatului cauzată de droguri
  • Sindromul Reye (encefalopatie acută (schimbare patologică a creierului) cu hepatită hepatică grasă concomitentă (inflamația ficatului gras) în urma unei infecții virale trecute la copii mici; apare în medie la o săptămână după ce boala anterioară a dispărut)

Alte note

  • Valori> 40 µmol / l (post ser) în timpul sarcină sunt suspectate de colestază în timpul sarcinii intrahepatice. Aceasta este însoțită de prurit (mâncărime) și icter (icter). Diagnosticul se bazează pe creșterea acizilor biliari serici și alanină aminotransferaza (ALT; GPT). Gamma-GT se încadrează de obicei în intervalul normal. „Diagnostic diferențial: gestațional ficat gras și Sindromul HELLP (H = hemoliză / dizolvarea eritrocite (roșu sânge celule) în sânge), EL = ficat crescut enzime, LP = scăzut trombocite; ICD-10-GM O14. 2: Sindromul HELLP); adesea asociat cu preeclampsie/ orice (chiar preexistent) ridicat tensiune arterială ≥ 140-90 mmHg în sarcină cu cel puțin o manifestare organică cu debut nou care nu poate fi atribuită niciunei alte cauze).
    • Riscul de deces fetal intrauterin (IUFT) crește de 30 de ori peste 100 μmol / l, mai ales după 35 de săptămâni de gestație (SSW).