Introducere
estrogenii, ca și gestagenele, sunt sexul hormoni (hormoni de reproducere) A femeii. Acestea sunt produse în principal în ovare, dar într-o măsură mai mică și în cortexul suprarenal, țesut conjunctiv și țesut gras. Producția sexului hormoni este supus unui circuit de control între structurile din creier (glanda pituitară și hipotalamus) si ovare.
Estrogenii influențează organele sexuale (structura mucoasei uterine, creșterea mușchilor uterini, cantitatea și natura secreției vaginale) și formarea caracteristicilor sexuale secundare (creșterea glandei mamare în timpul pubertății, vocea înaltă, aspectul corpului feminin cu șoldurile largi , talie îngustă și umeri îngustați). În timpul pubertății estrogeni provoacă, de asemenea creștere. O lipsa de estrogeni poate avea multe cauze diferite și multe efecte diferite.
Cauze
Un deficit de estrogen sau un nivel scăzut de estrogen este fiziologic la femei în timpul menopauza (climacteric) sau după menopauză - adică este complet natural. Pe parcursul menopauza, care apare de obicei între 45 și 55 de ani, ovare nu mai produce estrogeni. Acest lucru duce la o lipsă de estrogeni cu o varietate de simptome.
La femeile aflate în premenopauză, deficiența de estrogen poate fi cauzată de afectarea funcției și / sau malformația ovarelor. Funcționarea defectuoasă a ovarelor este împărțită în forme primare și secundare. În cazul disfuncției primare, problema stă la nivelul ovarelor în sine.
Aceștia nu își mai pot îndeplini sarcinile (maturarea celulelor ouă și producția de hormoni) din cauza malformației sau disfuncționalității. „Oboseala” prematură a ovarelor înainte menopauza poate apărea, de exemplu, după procese autoimune (în ovare în sine), după chimioterapie sau radioterapie sau boli metabolice precum diabet mellitus. Dacă tulburarea funcțională primară a ovarelor apare înainte de 40 de ani, aceasta este cunoscută sub numele de „climacterium praecox” (prematur menopauza).
Femeia devine prematur infertilă deoarece ouăle nu se mai maturizează și ovulația nu poate apărea. Acest fenomen apare mai frecvent în familii. Dacă mama a intrat menopauza devreme, poate fi important ca fiica să nu înceapă planificarea familiei prea târziu.
În cazul disfuncției ovariene secundare, problema se află la nivelul hipotalamus or glanda pituitară în creier, dar ovarele în sine sunt de fapt funcționale. Dacă, din cauza unei tulburări a creier, lipsesc impulsurile către ovare, ovarele nu produc hormoni. Cauzele tulburărilor din zonele corespunzătoare pot fi procese inflamatorii, traume, tumori, stres, activitate fizică excesivă, severe subponderal (anorexie nervoasă: la pacienții anorexici, perioadele se opresc adesea deoarece ciclul menstrual nu mai funcționează corect și, prin urmare, nu apare un ciclu regulat), depresiune și tulburări endocrine precum hipotiroidism.
O așa-numită disgeneză gonadală descrie absența congenitală, determinată genetic a ovarelor. Deoarece nu se produc estrogeni aici, organele sexuale nu se maturizează în timpul pubertății. Femeile afectate nu primesc menstruația (amenoreea primară) și rămân infertile.
Disgenezia gonadică apare în contextul sindroamelor genetice rare precum sindromul Turner or Sindromul Klinefelter. Desigur, producția de estrogen este, de asemenea, redusă după îndepărtarea chirurgicală a unuia sau ambelor ovare (ovarectomie). O ovarectomie poate fi parte a terapiei pentru următoarele imagini clinice, de exemplu: tumori ovariene, ovarian endometrioza, cancer de san, cancer al trompe uterine.
menopauza (climacteric) este faza de tranziție de la perioada de reproducere a unei femei (momentul în care este fertilă) până la absența menstruație. În această perioadă, ovarele încetează să funcționeze treptat. Menopauza începe de obicei între 40 și 50 de ani.
Producția de estrogeni scade, ciclul devine neregulat și perioadele devin mai puțin frecvente. Menopauza este definită ca ora ultimei menstruație, în medie în al 52-lea an de viață. Schimbarea hormonală poate continua fără simptome, dar, din păcate, unele femei suferă de „simptomele menopauzei” tipice. Simptomele deficitului de hormoni sexuali pot fi multe și variate: acestea includ focare de transpirație, bufeuri, amețeli, dureri de cap, tulburari de somn, modificări ale pielii, probleme ale tractului urinar, aritmie cardiaca, nervozitate, iritabilitate și dispoziție deprimată.
În plus, vaginala uscata poate apărea, ceea ce, pe de o parte, duce la durere în timpul actului sexual și pe de altă parte favorizează infecțiile cu bacterii sau ciuperci. Pe termen lung, deficitul de estrogen poate provoca osteoporoza (pierderea osoasă) și arterioscleroză (depunere în pereții vasului). Aceste boli sunt asociate cu riscuri crescute de fracturi osoase și probleme circulatorii, de exemplu la nivelul picioarelor sau inimă.
Dacă simptomele neplăcute din timpul menopauzei sunt foarte pronunțate, poate fi luată în considerare terapia de substituție hormonală. În această terapie, hormonii sexuali feminini (estrogeni și gestageni) sunt înlocuiți cu medicamente sub formă de tablete, plasturi sau creme. Creme, inele vaginale sau pesari (piese din plastic dur care conțin uter în poziție) sunt disponibile și pentru tratament local.
Înlocuirea hormonilor poate îmbunătăți reclamațiile menționate mai sus și reduce consecințele pe termen lung, cum ar fi osteoporoza. Un dezavantaj al terapiei de substituție hormonală cu estrogeni este că poate crește riscul de cancer de san și cancer uterin. Metodele alternative de tratament provin din domeniul naturii și includ, de exemplu, cupping (folosind presiune negativă prin mici ochelari pe piele pentru a elibera tensiunea și a ușura durere), terapie neuronală (anestezice locale se spune că afectează autonomia sistem nervos), băile moorland și utilizarea de Cimicifuga portaltoi (extracte de plante despre care se spune că au efecte asemănătoare estrogenilor).
Creșterea în greutate frecvent lamentată în timpul menopauzei nu se datorează atât modificărilor hormonale, cât și scăderii ratei metabolice bazale legate de vârstă. Cea mai mare cifră de energie are loc în mușchi. Micșorarea masei musculare din cauza lipsei de exerciții fizice în timp ce obiceiurile alimentare rămân aceleași duce la creșterea în greutate.
Modificările hormonale pot duce, de asemenea, la o conversie a rezervelor de grăsime. Predominanța relativă a hormonilor sexuali masculini determină depozitarea crescută a grăsimilor în trunchi, în special în abdomen și în jurul organe interne. Acest lucru poate influența metabolismul și poate promova dezvoltarea debutului adulților diabet și ridicându-se colesterolului niveluri.
